靜脈曲張害怕嗎？如何有效治療靜脈曲張？

　　靜脈曲張是一種常用來描述腿部可見靜脈的術語，但真正的靜脈曲張通常是膨大且比較明顯的。小型靜脈曲張并不是什么大問題，但隨著靜脈擴張、扭曲，患者的靜脈曲張就會變得越發嚴重，最后會讓雙腿感到沉重和疼痛。

　　腳踝和腳的腫脹是靜脈瓣膜功能受損的早期征兆，靜脈瓣膜能維持血流量；而嚴重的靜脈曲張會讓患者非常痛苦；有研究證據就表明，靜脈曲張的發生或許存在一種遺傳關聯，其通常和患者下肢深靜脈血栓(deep vein thrombosis，DVT)史直接相關，DVT是阻塞靜脈的血液凝塊。

　　目前研究人員并不太可能抑制靜脈曲張的發生，但簡單的活動或許就能改善腿和腳的血液流通，從而阻斷靜脈曲張變得更為嚴重；保持機體活躍，避免長時間站立或坐著不動對有效預防靜脈曲張有一定幫助，同時患者還要避免穿緊身的衣服，尤其是大腿和腰部，避免血液循環不暢。當你坐著、休息和睡覺時嘗試抬起腿，如果你過重或肥胖的話就需要減肥了，同時最好穿上低跟鞋來鍛煉小腿肌肉。

　　治療靜脈曲張的療法依賴于患者癥狀的程度、美學及出現并發癥的風險，這些療法可能包括壓力襪、生活方式的改變或一系列的外科手術等。

　　加壓彈力襪

　　加壓彈力襪的目的就是防止血液在靜脈中淤積，從而降低踝關節和腿部的腫脹；逐級加壓的彈力襪(graduated compression stockings，GCS)對踝關節施加的壓力要比太高腿部更高一些，其能幫助血流向上流向心臟。這些彈力襪由強度進行分級，而且其作用于腿部的壓力水平會不斷發生變化，由健康專業人士進行合適評估，以及彈力襪的正確配置或能有效降低患者多種并發癥的發生風險，同時還能避免影響腳部的血流。

　　改變生活方式

　　生活方式的改變或能幫助有效降低靜脈曲張引發的不適，同時還能抑制靜脈曲張的進展。健康的飲食和鍛煉也能夠幫助患者有效控制體重，同時保持有規律的鍛煉也能維持患者腿部和腳部的血液流動。

　　外科手術

　　外科手術對于治療一小部分靜脈曲張患者非常必要，進行手術的選擇通常依賴于患者的癥狀、年齡、全身健康程度等；療法的提供常常根據患處不同而定，這也取決于該地區醫生的專業知識。

　　靜脈內療法包括一系列療法，其或會損傷靜脈壁，關閉血管，防止血液通過靜脈流動；而激光或射頻技術則使用熱來達到這種效果；將醫用泡沫注射到靜脈內通常能讓血管“崩塌”，這種療法稱之為注射硬化療法，其能抑制血液在靜脈中淤積。

　　不同的療法在短期治療效果上并沒有明顯差異，激光手術通常和更多的術后疼痛和較慢的恢復直接相關，而利用醫用泡沫進行治療似乎也會引發炎癥。靜脈治療是一種高度專業化的外科技術，如果沒有被合適操作的化反而會引發患者出現一些并發癥，如果在療法前沒有鑒別出患者的下肢靜脈問題的話，患者的疾病或許會在療法后復發。

　　目前在控制靜脈曲張上國際指導方針中建議采取分階段的方法，即射頻與激光腔內治療是最好的選擇，超聲引導下的泡沫硬化療法是其次的選擇，當靜脈內療法不合適的時才考慮進行開放性的手術。常規的療法注射是移除患者腿部的主要淺表靜脈（隱靜脈），5年內患者疾病復發的概率為25%至50%，相比整個靜脈剝離而言，當前的手術操作或許更加精細一些。

　　一種稱之為“不用臥床的靜脈切除術”或許能在局部麻醉的情況下進行，操作者會直接在突出的靜脈表面進行一個小的皮膚切口，隨后利用外科鉤針通過切口來取出靜脈段，這種手術操作的出血量較少，而且進行單一手術就能夠有效治療多個靜脈曲張患處，由此產生的疤痕也較小；在很多情況下就需要移除患者機體完整的隱靜脈，而這種技術或許并不是最佳選擇。

　　患者應該如何選擇？

　　患者選擇哪種療法來治療靜脈曲張主要取決于幾個因素，其中包括患者的年齡、癥狀以及全身健康狀況等；靜脈曲張的復發與進行靜脈腔內或手術治療上并沒有區別，但是激光和射頻技術相比開發性的外科手術而言給患者帶來的術后并發癥風險相對較小。靜脈手術(varicose vein surgery)已經不再成為靜脈曲張患者的首選治療手段了，利用靜脈腔內治療進行早期干預或許能幫助有效抑制靜脈曲張嚴重并發癥的發生，比如小腿潰瘍、血栓癥和對腿部靜脈的大范圍損傷等。當然了，對于患者而言，向醫生進行早期咨詢對于討論其療法選擇非常重要，同時也能幫助全科醫生向患者盡早地推薦相關專家進行疾病治療。