預防糖尿病性心臟病的新策略

　　根據紐約理工學院（NYIT）骨科醫學院A. Martin Gerdes教授的一項最新研究表明，患有糖尿病的大鼠，服用低劑量的甲狀腺激素，可有助于恢復它們心臟的激素水平，并預防心臟功能和病理的惡化。

　　這項研究，發表在最近的《分子醫學》（Molecular Medicine）雜志，首次提供了明確的證據表明，糖尿病患者心臟組織中的低水平甲狀腺激素，可能是他們患相關心臟疾病的主要原因。

　　研究發現，糖尿病會引起低水平的甲狀腺，這會導致心臟衰竭。在動物模型中，Gerdes及其同事們發現，服用低劑量活性形式的甲狀腺激素T3，可預防心臟病的發展。

　　Gerdes稱：“這種治療方法，能預防基因表達、組織病理學和心臟功能的異常改變。”

　　這項研究，以Gerdes和其他研究者關于“心臟組織中低水平甲狀腺激素與心臟衰竭的聯系”的研究為基礎。該研究是由美國國立衛生研究院和美國糖尿病協會資助支持。以往的研究表明，高血壓和心力衰竭也可觸發低水平的心臟甲狀腺激素，并導致心臟疾病。

　　Gerdes指出：“這項研究的臨床意義是深遠的，因為它表明，與糖尿病相關的心臟病可能是容易預防的事情。更重要的是，我們使用的T3劑量，沒有顯著改變血清（血液）甲狀腺激素水平，但是它足以使心臟組織完全不同。”

　　一個人的甲狀腺水平通常是經過血液測試進行測量的。但是Gerdes注意到，心臟組織中的甲狀腺激素水平，不一定與血液檢測中的甲狀腺讀數相對應。一個患心臟病且心臟組織甲狀腺激素水平低的人，可能具有正常的血液測試結果，部分原因是，一旦心臟中的甲狀腺激素離開心臟并參與到身體其余的血液循環中，就被稀釋了約20倍。然而，他的研究不斷發現，低劑量的甲狀腺激素補充，可能是幫助心臟病患者的一種安全有效的治療方法。

　　Gerdes指出：“低的甲狀腺條件，本身可引起心臟衰竭。關于心臟衰竭患者，我們應該問的根本問題是：有多少是由被診斷的疾病引起，有多少是由心臟中的低甲狀腺水平引起？顯然，我們對‘檢測心臟中低水平甲狀腺激素的影響，及這種情況在加速心臟衰竭中所起的作用’的研究，需要有一個更清楚的認識。”

　　在他們的動物研究中，Gerdes和同事們誘導大鼠患上輕度糖尿病，等待一個月使病情發展。然后，他們給大鼠服用了兩個月的低劑量T3激素。

　　Gerdes表示，還需要更多的研究，來確定外周血清生物標志物，跟蹤心臟中低水平的甲狀腺激素。他還指出，有必要進行人類臨床研究。

　　他說：“人們對過度治療（用激素）和誘發心律失常如此的恐懼，因此，醫生一般完全避開使用甲狀腺對患者進行治療。”但是，在這項研究中，我們已經建立了一個明確的治療和監測程序，能夠安全地用于人類。

　　Gerdes在NYIT開展這項研究超過3年。他的同事包括來自南達科他州大學、Feinstein醫學研究所心臟和肺部研究中心、意大利比薩大學的研究人員。