JACC：飛機噪音“扭曲”心臟！

鄰近機場時，飛機的轟鳴聲不絕于耳。沒事兒聽聽是挺新鮮，就好像旅行出發的號角，但對于聽眾里的常客而言，這更是一種危害心臟的噪音。

英國萊斯特大學的Anna L. Hansell和英國倫敦大學學院的Gabriella Captur合作，首次基于心血管磁共振成像結果，揭示了飛機噪音暴露對心臟健康的危害，結果于近日發表在《美國心臟病學會雜志》。

結果提示，長期暴露于高強度的飛機噪音會顯著改變心臟結構和心臟功能，包括左心室體積增大、心肌應變下降、心臟壁增厚等，進而導致主要不良心血管事件風險增加近四倍。

研究還發現，飛機噪音與心臟結構改變之間的關聯，有四分之一乃至一半可歸因于較高的體重指數。

隨著航空業的不斷擴展，越來越多的居民生活在機場附近，暴露在持續的飛機噪音中。相比于道路、鐵路交通帶來的噪音，飛機噪音具有更高的聲壓、更強的低頻振動和不可預測的噪音模式，這使得人體更難適應，從而產生更大的聽覺不適和生理影響。

機制上講，飛機噪音暴露會導致交感神經系統過度活躍，導致血壓升高、動脈收縮或擴張以及消化變慢，還會導致皮質醇（一種壓力相關激素）的釋放，使食欲提高并導致體重增加。另外有流行病學證據支持，飛機噪音與肥胖、高血壓、糖尿病等心血管健康問題密切相關。

對此世界衛生組織建議，晝夜（全天24小時）噪音平均水平應低于45分貝，夜間（23:00-次日7:00）噪音平均水平應低于40分貝，以減少噪音對健康的負面影響。

本研究首次基于心血管磁共振成像（CMR）的結果，探討飛機噪音暴露對心臟結構和功能的影響。

研究使用英國生物樣本庫的數據，共納入3635名居住在英國4大主要機場附近的參與者。這些參與者沒有聽力障礙，且從2014年開始接受心血管磁共振成像掃描。

飛機噪音數據來自2011年英國民航局。晝夜噪音≥50分貝、夜間噪音≥45分貝屬于高水平噪音，反之屬于低水平噪音。

對參與者的年齡、BMI、社會經濟狀況、生活方式（如飲酒、吸煙、體力活動等）以及道路噪音、空氣污染暴露水平等數據進行多因素調整后，分析結果顯示，居住在飛機夜間噪音≥45分貝地區的參與者，心臟結構和功能發生改變：

左心室體積增大，表現為舒張末期體積（LV EDV）增加5%、收縮末期體積（LV ESV）增加7%、肌肉體積（LV MV）增加7%；

具有心臟向心性肥厚的現象，表現為左心室的質量（LV mass）增加7%、壁厚度（LV WT）增加4%；

心臟功能減退，表現為心肌圓周應變下降8%、徑向應變下降7%、縱向應變下降6%；

左心室射血分數（LVEF）和心肌收縮分數（LV MCF）分別有下降1%、3%的趨勢，未達到統計學顯著性（P>0.194）。

長期暴露于飛機噪音導致心臟向心性肥厚的改變

基于另外一組包含21360名參與者的隊列，研究者們揭示了心血管磁共振成像掃描結果與主要不良心血管事件（MACE）之間的關系。結果表明，這些臨床指標與MACE風險密切相關。

例如，左心室質量和壁厚度的增加分別與MACE風險提高32%、17%相關，心肌圓周應變和徑向應變的下降分別與風險提高27%、23%相關。從整體來看，長期暴露于夜間噪音≥45分貝對于心臟結構與功能的綜合影響，最多會導致MACE風險猛漲4倍。

研究者們指出，BMI在飛機噪音暴露與心臟變化之間起到了較大的中介作用（25%-46%）。換句話說，BMI越高，噪音對心臟的負面影響可能越大，高血壓則可以解釋其中9%-36%的關聯。

全天24小時都暴露于較高強度飛機噪音時，心臟變化與僅夜間暴露時相近，但效應較小。

飛機噪音暴露與心臟結構、功能之間的關聯

看來，飛機噪音的影響遠不止于打攪睡眠，對于心臟的危害同樣不可忽視。這一發現為我們在制定交通噪音管理政策時提供了重要參考，應該注重對于機場周邊社區的健康保護，盡量減少飛機噪音的暴露。

偶爾聽聽感受出行的喜悅就得了，老聽飛機轟鳴還真不是啥好事兒。