高尿酸血癥的分類

　　高尿酸血癥可分為原發性高尿酸血癥及繼發性高尿酸血癥。

　　原發性高尿酸血癥

　　1.原因未明的分子缺陷；

　　2.先天性嘌呤代謝障礙：

　　（1）5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶（PRPPS）活性增加，引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成過多，尿酸產生過多，遺傳特征為X連鎖；

　　(2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸糖轉移酶（HPRT）部分缺少，引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶濃度增加，尿酸產生過多，遺傳特征為X連鎖；

　　(3) 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸糖轉移酶完全缺乏，嘌呤合成增多所致的尿酸產生過多，見于Lesch-Nyhan綜合征，遺傳特征為X連鎖；

　　(4)葡萄糖-6-磷酸酶缺乏：嘌呤合成增多所導致的尿酸產生過多和腎清除尿酸減少，見于糖原積累病I型，遺傳特征為常染色體隱性遺傳。

　　繼發性高尿酸血癥

　　多種急慢性疾病如血液病或惡性腫瘤、 慢性中毒、藥物或高嘌呤飲食所致的 血尿酸產生增高或尿酸排泄障礙所致高尿酸血癥。

　　尿酸代謝

　　尿酸是人體嘌呤代謝的產物。人體嘌呤來源有兩種，內源性為自身合成或核酸降解（約600mg/d），約占體內總尿酸量的80%；外源性為攝入嘌呤飲食（大約100mg/d），約占體內總尿酸量的20%。在正常狀態，體內尿酸池為1200mg，每天產生尿酸約750mg，排出800~1000mg，30%從腸道和膽道排泄，70%經腎臟排泄。腎臟是尿酸排泄的重要器官，如果腎肌酐清除率降低5%~20%，就可導致高尿酸血癥。正常情況下，人體每天尿酸的產生和排泄基本上保持動態平衡，凡是影響血尿酸生成和（或）排泄的因素均可導致血尿酸水平增高