2型糖尿病或許不再是終生疾病其也能得到緩解

　　一項刊登在著名雜志The Lancet上的研究報告中，研究者通過研究表示，在全科醫生的幫助下進行減肥計劃，幾乎一半的2型糖尿病患者都能在一年內成功逆轉糖尿病；同時還研究還揭示了，86%減肥超過15kg的人群都促進其2型糖尿病進入到了緩解期。

　　這項研究由紐卡斯爾大學和格拉斯格大學的研究人員聯合進行，他們發現，大約45.6%的患者會進行為期3-5個月的低熱量飲食，同時還會停止服用治療2型糖尿病的藥物；更重要的是，患者如果能得到長期支持也會幫助他們促進機體降低。這項名為DiRECT（Diabetes Remission Clinical Trial，糖尿病緩解臨床試驗）的臨床試驗由英國糖尿病協會提供資金支持，研究人員基于前期的研究結果，招募了298名參與者進行研究。

　　研究者Taylor教授說道，這些研究發現讓我們非常激動，其或許能夠給目前2型糖尿病的治療手段帶來革命性的改變。本文研究深入理解了誘發2型糖尿病的原因，同時也能幫助研究者對疾病進行有效管理。實質性的減肥能促進肝臟和胰腺中脂肪水平下降，從而促進這些器官的功能恢復正常。通過進行這項臨床試驗，研究者還發現，減肥并不僅僅與更好地進行2型糖尿病患者相關，顯著的減肥效果或會促進患者疾病出現長期緩解。

　　疾病獲得緩解

　　糖尿病疾病患者被定義為患者在12個月的時間里血糖(HbA1c，糖化血紅蛋白)水平低于6.5%（48mmol/mol），而且至少在兩個月時間里沒有服用過任何2型糖尿病藥物。在臨床試驗所招募的298名參與者中，其中有一半參與者都接受了來自醫生的標準化糖尿病治療，另外一半參與者則在初級護理中接受了有組織的體重管理方案。

　　這種程序包括為期3-5個月的低熱量、營養全面的飲食、食物的重新引入以及長期堅持，以此來維持其減肥效果。2型糖尿病的緩解和體重降低密切相關，在體重減輕10-15kg的參與者中，大約57%的患者都實現了疾病緩解，而體重減輕5-10kg的參與者中則有34%的患者實現了疾病的緩解，而對照組中僅有4%的患者出現了疾病緩解。研究者Mike Lean教授表示，在確診后盡可能早地促進2型糖尿病進入緩解期或許會給患者和英國醫療服務體系帶來巨大的益處，進行這項臨床試驗，研究者想告訴大家，在不服用糖尿病藥物，僅接受常規護理治療的患者中至少有一半患者都能夠成功實現疾病緩解。此外，研究者發現人們非常感興趣參與者這項研究（幾乎三分之一接受詢問的人群都加入了其中），這要比通常所進行的糖尿病臨床試驗的接受率要高得多。

　　為期2年的試驗

　　DiRECT試驗是一項為期兩年的研究，旨在尋找一種有效可獲取的方法來促進2型糖尿病患者的疾病得到長期緩解。研究人員想通過研究闡明是否結構化體重管理程序所帶來的益處也能夠在現實生活中的初級護理過程中感受到。同時研究人員也想通過這項臨床試驗來闡明為何體重明顯降低會促進2型糖尿病患者，以及哪些群體在未來更能獲益。

　　2型糖尿病是一種隨著時間推移不斷改變生活質量的疾病，其常常會帶來非常惡劣的結果，尋找長期緩解這種疾病的策略就能明顯減少糖尿病護理的開銷，同時還能有效治療一些嚴重的并發癥，比如心血管疾病、腎臟疾病或中風等。當然了，疾病的緩解也能有效挽救數百萬2型糖尿病風險個體的生命。

　　65歲的患者Isobel Murray來自蘇格蘭北艾爾郡，她于2014-2016年期間參與到了這項臨床試驗中，其進行了為期17周的低熱量飲食程序，在隨后的四個月中這名患者的2型糖尿病得到了明顯緩解。在2年的臨床試驗中，Isobel減掉了49磅，同時其不再需要服用任何糖尿病藥物。她說道，這徹底改變了我的生活，在這項臨床試驗之前我患糖尿病已經有2、3年了。隨著疾病的進展，我會服用更多的藥物，但病情依然越來越嚴重；當有機會參加這項臨床試驗時我毫不猶豫就加入了其中；當醫生告訴我，我的胰腺能再次發揮功能時，我感覺非常激動，這簡直棒極了！

　　Isobel還說道，如今我不再認為自己是個糖尿病患者了，我已經做完了所有糖尿病檢查，我并不覺得自己像個糖尿病患者，我非常幸運，也很慶幸自己的疾病得到了緩解。后期研究人員還會研究其他參與者的長期效益，來觀察是否未來能夠在其他糖尿病患者中使用相同的策略。

　　有望幫助數百萬糖尿病患者

　　來自英國糖尿病協會的研究者Elizabeth Robertson表示，DiRECT臨床試驗的結果或能潛在改變數百萬名糖尿病患者的生活質量；前期的研究結果讓我們非常激動，同時也提供了強大的證據來表明，對于某些患者而言，糖尿病的緩解是可以實現的。

　　目前這項臨床試驗正在進行，因此研究人員有望理解臨床試驗中所使用的方法給患者帶來的長期效益，這對于任何一個2型糖尿病患者而言都是非常重要的，他們或許會考慮以減肥這種方式來尋求幫助，從而有效緩解糖尿病的進展。

　　目前研究人員并不清楚是否2型糖尿病得到緩解就能夠保護患者有效抵御后期糖尿病相關的并發癥的發生，這就是為什么那些糖尿病得到緩解的患者后期仍然會接受健康檢查的原因了。后期研究人員還需要進行更多的研究來闡明未來到底哪些2型糖尿病患者能獲得最大的治療效益，同時研究者也會將更多因素考慮進去，比如種族、2型糖尿病患病時間等因素。