4月1日起，大批高值耗材降價

3月8日，河南醫保局發布《關于做好通用介入類、神經外科類省際聯盟和豫南片區聯盟第二批醫用耗材集中帶量采購和使用工作的通知(豫醫保辦〔2024〕13號)》（簡稱《通知》）。

《通知》指出，河南牽頭的通用介入類、神經外科類省際聯盟集采，以及豫南片區聯盟第二批醫用耗材集采均已產生中選結果，將于2024年4月1日起在河南省正式執行，采購周期為12個月，品種范圍如下：

通用介入和神經外科類醫用耗材省際聯盟：中心靜脈導管類、輸液港、非侵入式血管止血裝置、三聯三通、環形注射器和Y接頭，造影導管、造影導絲、血管鞘、侵入式血管止血裝置、抓捕器和壓力延長管，顱骨鎖、顱骨網、顱骨連接片、顱骨蓋孔板、顱骨釘、腦脊液體外引流系統，以及腦脊液分流系統、動脈瘤夾。

根據河南醫保局數據，通用介入類申報企業148家，擬中選企業120家，中選率81.08％；申報產品13519個，中選產品11956個，中選率88.44%；總體平均降幅65.40%。

神經外科類申報企業67家，擬中選企業60家，中選率89.55％；申報產品4169個，中選產品3894個，中選率93.40％；總體平均降幅68.55%。

去年年底，漯河醫保局發布《關于豫南片區聯盟第二批醫用耗材集中帶量采購的公告（八）》，公布了透明帽、腦電傳感器、消融電極（針）、乳頭切開刀4類耗材的集采中選結果。

根據漯河日報，中選產品455個，平均降幅54.21%，集采后預計年可節約耗材費用1.27億元。其中，透明帽平均降幅63.25%、一次性腦電傳感器平均降幅53.43%、消融電極（針）平均降幅53.86%。

《通知》指出，對醫保支付范圍內的帶量采購醫用耗材，價格不高于現行醫保支付限額的，中選產品醫保支付標準按照中選價格執行，非中選產品醫保支付標準按照不高于類別相同、功能相近中選產品的最高中選價格執行；醫用耗材價格高于現行醫保支付限額的，其醫保支付標準按現行醫保支付限額執行。

規則持續優化，耗材集采新時代來臨

隨著耗材集采持續提質擴面，覆蓋到的耗材品類越來越多。開年才剛3個月，就已有多個聯盟耗材集采先后啟動，預計將對2024耗材市場形成新的沖擊。

1月15日，浙江醫保局發布《關于公布冠脈血管內超聲診斷導管和輸注泵省際聯盟集中帶量采購中選結果的通知》，首年協議采購量于2024年5-6月起執行。

根據浙江醫保局官網，本次聯盟集采現場有67家企業積極參與，冠脈血管內超聲診斷導管集采較歷史價平均降幅約53%，聯盟地區年節約資金近13億元；輸注泵集采較歷史價平均降幅約76%，聯盟地區年節約資金近66.6億元。

1月15日，貴州省醫保局發布《省醫保局關于做好一次性使用真空采血管等八類醫用耗材落地執行工作的通知》，一次性使用靜脈留置針等八類醫用耗材集中帶量采購中選結果自2024年2月1日起執行。

此次聯盟集采九類耗材平均降幅45.69%，最高降幅達89.6%。按照聯盟地區預采購需求量測算，預計每年節約采購資金超過10.42億元。

經過多年的開展實施，耗材集采政策已有明顯調整改善，相關規則也在持續優化完善，管理模式也呈現出精細化發展趨勢。

國家醫保局在《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》中明確提出，堅持帶量基本原則，綜合考慮市場競爭格局、企業生產供應、信用和履約情況、產品質量或臨床認可度等因素完善采購規則，倡導多家中選。

2月21日，湖南醫保局發布《關于國家組織藥品高值醫用耗材集中采購工作中醫保資金結余留用的實施意見（征求意見稿）》，將“貨款直接結算占比”列為針對醫療機構的關鍵考核指標之一，從制度層面為耗材回款提速提供了助力。

管理層面，1月12日，國家醫保局發布《國家醫療保障局辦公室關于加強醫藥集中帶量采購中選產品供應保障工作的通知》，提出探索建立評分機制，對供應較差的醫藥企業予以一定的督促或懲戒，對于供應較好的企業也將引入激勵機制。

未來，隨著中選規則優化以及管理模式完善，醫保、醫院、企業之間的天平將逐漸達到平衡點。那些產品臨床效果過關、供應能力出眾的企業更容易在集采中突出重圍，快速提升市場占有率。