50萬人參與的國際頂級期刊文章，東亞人到底能不能飲酒？

“蘭陵美酒郁金香,玉碗盛來琥珀光。”、“下馬飲君酒,問君何所之?”，李白與酒、王維與酒，由古至今，千千萬萬人與酒結下了不解之緣。不僅如此，每逢佳節盛事，親朋好友歡聚一堂舉杯共同歡慶的活動也早已深入人心。

春節臨近，把酒言歡又將出現在大街小巷，“白里透紅、面紅耳赤”又會成為酒桌上最具代表的形象。那么，“喝酒后臉紅”到底好不好？安全飲酒量又是多少？我們又該如何保護自己？帶著這些問題，我們一起尋求真相。

早在1987年，國際癌癥協會（IARC）就將酒精列為一類致癌物。截至目前，酒精已被證實與上呼吸、消化道（口腔、咽、喉、食管）癌、結腸癌、直腸癌、肝癌以及乳腺癌有因果關系。但是也有支持適量飲酒的報告，在許多前瞻性研究中，與不飲酒相比，適度攝入（每天約一到兩杯，或每周 100 克酒精）與卒中和心肌梗死的發生率略低相關。

然而，這些明顯的保護性關聯并不一定意味著適度的酒精攝入對任何一種情況都有保護作用。因為，身體狀況可能會影響飲酒量和頻次，并且具有不同飲酒模式的人之間可能存在其他系統性差異。

那么，飲酒到底如何影響身體健康，患病風險會增加還是降低？

最新研究

北京大學公共衛生學院李立明，牛津大學Chen Zhengming共同通訊在國際頂級醫學期刊柳葉刀在線發表題為“Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500?000 men and women in China”的研究論文，該論文以50萬人樣本量、12年追蹤統計為我們詳細敘述、充分證明了飲酒對東亞人的健康影響。

常規流行病學研究表明，適度飲酒可降低卒中風險，尤其是冠心病風險，但這些明顯的有利作用可能在很大程度上并非因果關系。由于遺傳變異對歐洲血統人群的酒精攝入量影響有限，因此對這些人群的研究無法直接比較適度飲酒與幾乎完全避免飲酒的影響。因此，適度攝入是否真的具有保護作用的問題可以通過東亞人群的遺傳流行病學來解決，其中兩種常見的遺傳變異（ALDH2-rs671 和 ADH1B-rs1229984）——即乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的控制基因共同導致平均酒精攝入量的絕對差異。

約1/3的中國人在酒精代謝方面的關鍵基因乙醛脫氫酶存在突變，導致人體無法有效降解乙醛，大量乙醛滯留體內，從而影響酒精在人體中的代謝，這也是“喝酒就臉紅”的原因。

基于以上內容，研究團隊突破以往的常規流行病學研究，同時設計遺傳流行病學方法——孟德爾隨機化，以不同基因型區分，避免統計調查中的混雜因素干擾，為飲酒對東亞人身體的影響提供更加科學性的證明。

上圖為我國十個地方，九種不同基因型人群的酒精攝入量。白色菱形代表未攜帶突變基因（即乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶均存在），其中藍色菱形和紅色菱形分別代表一個及兩個突變基因。

兩種不同的研究得到了不同的研究結果。

在男性腦卒中發病率的常規流行病學分析中，結果表明酒精攝入量與缺血性腦卒中、腦出血、急性心肌梗死、全冠心病和全腦卒中的發生率呈U型相關，即適度飲酒有利于降低疾病風險。

然而與此相反，遺傳證據表明，適度飲酒對中風概率的明顯降低作用主要不是由酒精本身引起的，而主要是非因果關系和混雜因素的產物。在孟德爾隨機化研究的平均攝入量范圍內，增加平均酒精攝入量會均勻地增加血壓和中風的發生率。

因此，對于我們東亞人來說，飲酒量與疾病風險之間存在線性增加的關系，可能并非J型或U型。換言之，適度飲酒可能并不存在積極的健康效應，只會增加提前患病的風險。

酒類市場進出口概述

據我國海關統計，11月，我國酒類進口4.04億美元，同比下降18.85%；進口數量為6071.95萬升，同比下降24.49%。

　　前11個月，我國酒類累計進口42.66億美元，同比增長6.13%；進口數量為76487.22萬升，同比下降13.37%。

　　市場方面，前11個月，我國酒類進口額排名前十的國家/地區分別為法國、英國、智利、德國、日本、意大利、西班牙、美國、比利時、荷蘭，合計占我國該產品進口額的85.2%。

　　前11個月，法國是我國酒類進口最主要的市場，進口額為21.33億美元，同比增長12.93%。11月當月，進口額為2.36億美元，同比下降18.33%。

11月，我國酒類出口2.04億美元，同比增長48.50%；出口數量為7159.40萬升，同比增長65.45%。

　　前11個月，我國酒類累計出口15.96億美元，同比增長33.69%；出口數量為65343.77萬升，同比增長32.29%。

市場方面，前11個月，我國酒類出口額排名前十的國家/地區分別為中國香港、緬甸、中國臺灣、中國澳門、韓國、美國、澳大利亞、日本、阿聯酋、新加坡，合計占我國該產品出口額的66%。

　　前11個月，中國香港是我國酒類出口最主要的市場，出口額為3.20億美元，同比增長11.22%。11月當月，出口額為0.37億美元，同比下降32.67%。

這些相關標準即將實施

酒類標準中涉及多項內容，包括乙醇濃度測定、、運輸儲藏規范等，其中質量鑒別包含多款分析儀器的使用，如液相色譜儀、氣相色譜儀、質譜儀以及光譜儀等。