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  • 發布時間:2022-02-23 20:40 原文鏈接: C肽的特點及測定意義

      特點

      (1)在胰島的β細胞的分泌中,Ins與C肽總克分子量相等。(2)胰島素半衰期為4.8min,而C肽為11分鐘胰島素原為17.5分鐘。 (3) 胰島素在肝腎內分解而C肽不被分解是完整鏈從腎臟排出。(4) C肽無生物學活性,但具有很強的種屬特異性,與抗胰島素無交叉免疫反應。由于胰島素原的濃度還不到C肽的十分之一,故一般測得C肽(總C肽)可代表血中的游離C肽。[1]

      測定意義

      測定C肽能得知胰島細胞的功能,對糖尿病的診斷和治療具有很大的意義,C肽沒有胰島素的功能,而胰島B細胞分泌的胰島素和C肽呈等分子關系,這也就是說,分泌幾個胰島素分子,同時必然分泌幾個C肽分子。血C肽濃度可間接反應胰島素濃度。C肽不受肝臟酶滅活,半衰期比胰島素長,經腎臟直接在尿中排泄,故血中C肽的濃度可更好地反映胰島素的功能。C肽的清除主要通過腎臟降解和排泄,C肽在尿中的濃度高于血漿中的濃度。

      治療用的胰島素不含C肽,因此,C肽不受外源性胰島素的影響,這是在研究胰島B細胞功能方面比胰島素優越之處,可以用于接受胰島素治療的病人。C肽釋放試驗在某種意義上可代替胰島素釋放試驗。C肽釋放試驗用于正接受胰島素治療的患者。

      正常基礎狀態下C肽水平為0.4±0.2納摩/升。在口服葡萄糖耐量試驗(標準饅頭餐試驗)的同時可抽血測定空腹血糖負荷后1小時、2小時、3小時的血清C肽水平,正常人在服糖60分鐘后C肽水平升高至基礎水平的3倍以上。1型糖尿病C水平極低(<0.2納摩/升),胰島功能減退者餐后C肽升主的幅度常低于3倍。對于接受胰島素治療的患者,用測定血中胰島素水平不能評價自身胰島功能時,可以測定C肽水平來評價自身胰島B細胞功能。

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