HCG：尿液檢測與血液檢測

人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合體滋養細胞合成。分子量為36700的糖蛋白激素，α亞基與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發生交叉反應，而β亞基的結構各不相似。

HCG檢測試驗時需注意區別兩種情況

應用HCG檢查時，須注意交叉反應性物質的存在。

多種胎盤絨毛膜激素其化學結構相似，都是糖蛋白復合物，均由α和β兩個肽鏈亞基所組成。

而且α肽鏈結構上也極相似，二者在化學、生物學、免疫學等方面具有相同特性，常用的HCG檢測方法幾乎不能將LH排除在外，但LH在正常尿中含量很少，在一般檢測HCG的方法中不顯陽性，故對妊娠診斷的影響不大。

可是更年期婦女，婦女的排卵期以及雙側卵巢切除的病人等，其量增加，有時可達到240-480IU/L，對葡萄胎和絨毛膜癌隨訪病例在上述情況下則可能引起誤診。

而且α肽鏈結構上也極相似，二者在化學、生物學、免疫學等方面具有相同特性，常用的HCG檢測方法幾乎不能將LH排除在外，但LH在正常尿中含量很少，在一般檢測HCG的方法中不顯陽性，故對妊娠診斷的影響不大。

可是更年期婦女，婦女的排卵期以及雙側卵巢切除的病人等，其量增加，有時可達到240-480IU/L，對葡萄胎和絨毛膜癌隨訪病例在上述情況下則可能引起誤診。

某些其它病理改變也能使HCG含量增高。

據報道，腦垂體疾病、甲亢、卵巢囊腫、子宮內膜增生、子宮癌等也可導致檢測HCG的試驗出現陽性反應。還有人報告在某些腫瘤病例中發現一種能產生HCG物質的細菌。

對這些情況，只能用有關的臨床和實驗室方法去加以鑒定。另外如果抗體的純度不夠也會產生一些交叉反應，需結合臨床鑒別。

對這些情況，只能用有關的臨床和實驗室方法去加以鑒定。另外如果抗體的純度不夠也會產生一些交叉反應，需結合臨床鑒別。

抽血檢查HCG是最準確的檢查早孕的方法，試紙有一定的參考意義，但是也是誤差的情況，所以您最好是血檢為準。

膠體金檢測有時會有比較弱的假陽性結果，原因可能比較多

血HCG陰性 ，而尿HCG顯示陽性首先要考慮假陽性問題，一是可能與尿液的濃縮程度也有關，尿液貯藏越長，腎臟降解排泄到膀胱的游離亞單位、β-core HCG累積得就越多，能試劑盒檢測，產生假陽性。二是可能與非常妊娠時由滋養層中巨噬細胞分泌裂解HCG的酶異常升高，使降解產物分泌入尿液中增加所致有關。

一般尿的HCG不能客觀地反映病情變化的情況，監測滋養細胞活性，為臨床提供診斷和治療的準確依據時，以測量血β-HCG最為可靠。建議查兩遍，若血HCG都是陰性，考慮就是尿的假陽性。

一般情況下，當我們考慮自己可能懷孕了時，自己在家做一個尿妊娠測試就可以知道結果了，但是實際上，尿妊娠測試并不是百分之百的準確，而且在大多數情況下，只進行尿妊娠測試并不能幫助鑒別是正常還是異常的妊娠，這就是為什么醫生有時會建議進行血HCG測試的原因。

什么是妊娠的血液測試？

所謂的妊娠的血液測試是通過檢測血液中一種孕激素－人絨毛膜促性腺激素（HCG）的確切的量來確定妊娠的化驗。人絨毛膜促性腺激素是由妊娠婦女的胎盤產生的，在受精后約10天，就可以在血或尿液中檢測出來。一般醫生會將尿HCG化驗作為定性的化驗，就是確定你是否懷孕了，而血HCG化驗則往往作為定量的化驗，也就是測定血液中HCG的確切含量。

血液的HCG檢測可以比我們自己在家做的尿妊娠試驗更早的檢測出妊娠，約在受精后7-12天就可以在血中測出。并可以精確測出血HCG的濃度。

妊娠的血液檢測比尿妊娠試驗更精確嗎？

研究認為，血中HCG檢測確實比尿中HCG檢測更加精確。

科研中心的信息顯示：將近6%的尿妊娠試驗會呈現假陰性，即懷孕的女性在尿妊娠試驗中卻呈現陰性結果，其中大部分呈現假陰性的妊娠女性測驗血HCG的水平在11-97 mU/ml, 這樣水平的HCG在妊娠的第一個月是在正常范圍的，但尿妊娠試驗卻有可能測不到。所以如果停經還不到4周，用驗血查HCG的方法會更精確一些。

血HCG檢測結果的意義

正常健康的妊娠過程中，血HCG值會表現與時間有關的規律曲線。在妊娠的頭三個月，血HCG會呈現出規律上升的趨勢，然后會逐漸減少。

在懷孕的早期，如果你出現了一些異常的情況，比如陰道少量出血、尿妊娠試驗持續弱陽性或者尿妊娠試驗陽性B超卻不能看到宮腔內的胚胎，醫生可以通過檢查血HCG的量來了解它是否在正常范圍并按正常的規律上升，如果不是，妊娠很有可能出現了問題（比如異位妊娠、流產、胎停育等）。