Lancet：降低壞膽固醇的新藥

　　對于許多膽固醇高的人來說，他??汀類藥物(statins serve) 往往是治療的第一選擇。然而，一些患者在使用此類藥物時無法有效地降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL cholesterol)，或稱為“壞膽固醇”的濃度，因為他們的身體無法對這些藥物做出足夠的反應。

　　來自Brigham and Women"s Hospital 的研究人員近期研發了一種新型藥物：AMG145，如果病患在使用他汀類藥物的同時加入這種藥物，能在12周后有效降低LDL膽固醇水平66%。這一研究結果在今年的美國心臟協會年會上公布，并發表于11月6日Lancet雜志。

　　研究人員在一項雙盲，廣劑量范圍，并帶有安慰劑對照的試驗中，分析了631位年齡介于18歲到80歲之間的患者，他們膽固醇高并穩定使用一定劑量的他汀類藥物(或有或無 ezetimibe)，研究人員將患者隨機分成兩組，一組接受六種不同AMG145劑量的治療，另外一組則使用安慰劑，之后每兩個星期或每四個星期進行皮下注射，共十二周分析藥效。

　　對于每兩周接受一次AMG145治療的患者，研究人員發現到這十二周結束的時候，相比于安慰劑組，這種藥物能以劑量依賴方式降低42%至66%的LDL膽固醇。

　　而每四周接受一次AMG145治療的患者，則相比于安慰劑組，LDL膽固醇降低了42%至50%。而且，在短短的一個星期的藥物治療后，研究人員就發現了高達85%的LDL膽固醇降低。

　　“我們觀察到的LDL膽固醇水平降低療效非常引人注目，尤其是那些進行他汀類藥物治療的患者，”文中的第一作者，BWH心血管科 Robert Giugliano說。

　　每兩周注射一次最高劑量的患者也出現了93.5%的最高降低水平，此外研究人員也指出在利用AMG145治療的患者沒有出現嚴重不良反應。

　　“這些數據令人興奮，為降低LDL膽固醇提出了一種新的范例，下一步將是進行大規模的，長期的心血管檢測試驗，”文章的通訊作者，TIMI研究組主任Marc Sabatine說。

　　AMG145是一種單克隆抗體，它能結合到一種促進LDL膽固醇受體被降解的蛋白上，通過阻斷這種蛋白的作用，AMG145保護受體免遭降解，從而增加了肝臟表面上的LDL膽固醇受體數量，幫助血液中LDL膽固醇的代謝。

　　這項研究由Amgen公司資助，Amgen公司相關研究人員也參與了研究設計和數據收集。數據分析和解釋是由BWH研究組成員單獨進行。