Menopause：貧困或會降低女性的卵巢儲備

　　提前絕經往往與多種健康結局有關，包括骨質疏松癥、神經系統疾病、心血管疾病和死亡率等。有研究證據表明，卵巢卵泡池（follicle pool）的耗竭會導致絕經發生。

　　近日，一篇發表在國際雜志Menopause上題為“Association between neighborhood poverty and ovarian reserve: the ovarian aging study”的研究報告中，來自華盛頓大學等機構的科學家們通過研究發現，鄰里之間的不利（neighborhood disadvantage）或許會影響機體卵巢的儲備和絕經的時間。

　　本文研究并不是第一個研究將社會經濟狀況與機體卵巢儲備和提前絕經年齡關聯起來的研究。比如，在全美女性健康研究中，研究人員就發現，較低的受教育程度和失業狀況往往與早期絕經直接相關，而與種族/民族、吸煙、使用避孕藥、生育、婚姻狀況及心臟病史無關。

　　這項涉及1000多名健康絕經前女性的新研究，其獨特之處在于，重點關注了在社區層面上社會經濟劣勢所產生的影響，具體而言，其觀察了成年期社區貧困的集合暴露（aggregate exposure）與機體卵巢儲備之間的關聯，卵巢儲備以抗繆勒管激素水平和卵泡數計數為指標。本文研究發現以及未來相關研究對于改善女性健康和福祉具有非常重要的意義，因為其指出了潛在干預的研究領域。

　　圖片來源：https://journals.lww.com/menopausejournal/abstract/9900/association_between_neighborhood_poverty_and.296.aspx

　　研究者Stephanie Faubion博士說道，本文研究強調了早年間的生活逆境，尤其是社區貧困對機體卵巢儲備的潛在影響，反過來又會影響更年期開始的時間和老年疾病發病的風險。相關研究發現或能幫助理解心理壓力對生殖健康的不利影響。

　　在女性中，成年后社區貧困的集合暴露與其較低的卵巢儲備或直接相關，此外，在年輕女性群體中社區貧困與抗繆勒管激素水平之間存在正相關關聯，但在老年女性中這種關聯會減弱。

　　綜上，本文研究結果表明，鄰里之間的不利/劣勢或許會產生一定的不利影響，最開始表現較高的就是機體的抗繆勒管激素水平，隨著時間推移就會導致卵巢卵泡的損失。然而目前研究人員并不清楚當縱向研究抗繆勒管激素水平隨社區貧困而下降時，這些研究結果是否仍然可以復制？這或許還需要后期進一步研究才能確定。