NatCommun：中非地區出現耐藥性沙門氏菌感染

　　根據最近一項研究，剛過民主共和國境內已經鑒定出一批多重耐藥性沙門氏菌株，該病原菌每年導致撒哈拉以南非洲地區數百萬的血液感染病例。隨著時間的推移，鼠傷寒沙門氏菌的耐藥性連續增加。這些新菌株對除一種常用藥物以外的所有藥物都有抗藥性。相關結果最近發表于Nature Communications，作者來自剛果民主共和國國家生物醫學研究所（INRB），University of Wellcome Sanger Institute等機構。研究結果表明，鼠傷寒沙門氏菌在過去的幾十年中在撒哈拉以南非洲地區已經發生了進化，并將繼續如此。因此，需要一種更加全面的方法來跟蹤和控制耐藥性沙門氏菌的傳播，其中包括進一步的微生物學和基因組監測。

　　大多數沙門氏菌感染會導致與食物中毒有關的癥狀的發生。雖然病征不太舒服，但癥狀在大多數情況下不會威脅生命。但是在撒哈拉以南非洲，沙門氏菌會引起血液感染（iNTS），會產生危及生命的后果。據估計，全球范圍內每年iNTS會造成340萬人感染，并導致681,316人死亡。在像剛果（金）這樣的地方，由于難以獲得醫療保障，基礎設施薄弱以及免疫力天然低下，iNTS感染的控制和治療變得尤為復雜，五歲以下的兒童時刻處于危險之中。

　　現在，全球研究機構正在努力了解沙門氏菌的耐藥性是如何產生于發展的。 通過從懷疑有血液感染的人群中采集血液樣本并進行研究，研究者們觀察到鼠傷寒沙門氏菌引起血液感染的抗生素耐藥水平十分高，其中包括對阿奇霉素的耐藥性。

　　為了更好地理解耐藥性產生背后的機制，研究者們對這些菌株進行了基因組測序和分析。第一作者Sandra Van Puyvelde博士說：“所有導致抗生素耐藥性出現的抗性基因都存在于同一質粒上。這是令人擔憂的事實，因為質粒是一種可移動的遺傳元素，可以橫向轉移到其他細菌中。在積累更多的抗生素抗性的同時，我們發現新型傷寒沙門氏菌還顯示出進一步的遺傳和行為變化，表明細菌正在朝著血液感染的方向不斷發展。”

　　在過去的十年中，研究者們建立了血液感染監測機制，這對于傷寒沙門氏菌感染的早期發現至關重要。

　　資訊出處： Salmonella causing bloodstream infections in central Africa resistant to nearly all drugs

　　原始出處： Sandra Van Puyvelde, Derek Pickard, Koen Vandelannoote, Eva Heinz, Barbara Barbé, Tessa de Block, Simon Clare, Eve L. Coomber, Katherine Harcourt, Sushmita Sridhar, Emily A. Lees, Nicole E. Wheeler, Elizabeth J. Klemm, Laura Kuijpers, Lisette Mbuyi Kalonji, Marie-France Phoba, Dadi Falay, Dauly Ngbonda, Octavie Lunguya, Jan Jacobs, Gordon Dougan, Stijn Deborggraeve. An African Salmonella Typhimurium ST313 sublineage with extensive drug-resistance and signatures of host adaptation. Nature Communications, 2019； 10 (1) DOI: 10.1038/s41467-019-11844-z