Nature專題直擊艾滋病，結核和瘧疾疫苗

　　疫苗無疑是醫學史上最大的勝利之一，然而這種激活免疫遁甲的方式不僅還存在一些造成困局的異常現象——如國內近期發生的乙肝疫苗事件，而且對于許多致命的病原體來說，還遠遠不夠。

　　更甚者，針對三個世界上最大的殺手：結核病，瘧疾和艾滋病，我們也還沒有完全有效的疫苗能對抗疾病，3月5日的Nature雜志就以“Vaccines”為題，特別匯總報道了三大傳染疾病疫苗研究的最新進展，以及各地區疫苗的發展現狀。

　　艾滋病疫苗

　　多年來，科學家一直試圖攻克這個顯微鏡下長滿觸角的小家伙。1983年，兩位法國科學家分離出艾滋病病毒，曾天真地希望隨后就能防止艾滋病在全球的蔓延。但是直到現在，有關艾滋病疫苗的研究遭遇了一連串失敗。

　　作為預防疾病最重要有效的手段，全球科學家從2009年開始，陸續研發了70多種針對艾滋病的疫苗，但只有3種進入到臨床人體實驗，還沒有一種疫苗被宣布有效。

　　不過近期來自自麻省理工學院的一個工程師研究小組開發了一種新方法，可將疫苗直接傳遞到淋巴結處（大量免疫細胞定位在這里）：這些疫苗可通過與存在于血流中的白蛋白結合，搭乘順風車到達淋巴結。

　　此外還有杜克大學的研究人員設計了包含HIV MPER的蛋白，該蛋白能夠與細胞膜相互作用，模擬gp41在中間階段的行為。這種蛋白足夠穩定，可以用于結構分析。

　　在此基礎上，研究人員捕捉到了MPER三聚體的近天然狀態。不過對于該蛋白來說，還有比結構精確更重要的事，那就是能夠與廣泛中和性抗體結合。（PNAS：揭秘HIV病毒的要害）

　　結核病疫苗

　　每天都有上千兒童，婦女以及成年男子死于肺結核（tuberculosis，TB），這是一種僅次于艾滋病HIV的致命性傳染疾病，并且隨著耐藥性的增多，也增加了我們要消除這種疾病的難度。

　　目前唯一可用的肺結核疫苗（卡介苗BCG）是九十多年前研發出來的，并不能阻止這種疾病的傳播，僅僅只能用于防止兒童肺結核。新型疫苗需要能阻止成人群體疾病傳播。現階段雖然進行了最有效的治療方案，但是肺結核依然在盛行。

　　不過幸運的是，新型疫苗已經在研發路上了，雖然十年前來未有結核疫苗用于臨床試驗，但是現在已有12個新型疫苗進入臨床階段，在未來的二到三年里，我們就能檢測兩種疫苗的有效性了。

　　而且近期加拿大麥克馬斯特大學研究人員還研發出一種結核病疫苗，有望取代目前唯一且已使用了50年的結核病疫苗——卡介菌苗（BCG））。

　　瘧疾疫苗

　　雖然有國內屠呦呦等人發現的青蒿素，國外奎寧等抗瘧疾藥物的存在，但是每年依然有不少人死于瘧疾，統計數據表明這個數字是80萬人，更別提非洲等第三世界國家了——非洲大約每30秒就有一個幼兒因瘧疾而死亡，因此長期以來，醫學界一直致力于瘧疾疫苗開發，但進展總體緩慢，其難度遠遠超過病毒疫苗。

　　不過近期新加坡南洋理工大學（NTU）的科學家們，發現了瘧原蟲入侵人紅細胞期間的一個關鍵過程，更重要的是，他們還發現了一種方法來阻止這個入侵過程。

　　由此NTU正在尋求與抗瘧疫苗行業合作，如果有了疫苗研制公司的助力，他們有望在未來5年內開發出新的抗瘧疾病疫苗。該研究團隊取得的這個科學突破，將有助于鋪平通往最終根除瘧疾的道路。