NatureMaterials|南京郵電大學汪聯輝／高宇／晁潔智能DNA納米器件，精確溶栓！

靜脈給藥組織纖溶酶原激活劑(tPA)仍然是臨床上缺血性卒中、肺栓塞(PE)和其他血栓相關疾病的金標準治療方法。遺憾的是，由于tPA存在出血并發癥風險高、循環半衰期短、靶向能力差等缺點，只有有限比例的患者(即不到7%的缺血性卒中患者)從溶栓治療中受益。將tPA精確地遞送到血栓形成部位，并按需釋放tPA，以減少脫靶和過量效應，仍然是溶栓治療的主要障礙。

在臨床前模型中，納米載體已被證明可以維持tPA的活性并延長其循環時間。血栓靶向遞送通過靶向配體或磁場提高血栓形成部位tPA的濃度。利用一系列外源性或內源性刺激，包括磁場、超聲波、剪切應力、H2O2等，觸發tPA從納米載體中釋放。盡管在這一領域已經取得了努力和進展，但在動物模型中已經證明了溶栓的適度結果，部分原因是納米載體的結構異質性和溶栓劑的負載不明確，導致生物分布和藥代動力學不受控制。

此外，由于參與不同生理過程的血栓生物標志物(如凝血酶或纖維蛋白)的動態濃度，目前的策略存在遞送準確性差的問題。理想的納米載體不僅要靶向而且要識別生物標志物的局部濃度，從而在確定血栓形成部位的情況下觸發tPA的釋放。因此，通過納米載體精確控制tPA的裝載、遞送和釋放，也被稱為tPA的精確給藥，是極具挑戰性的。

tPA-DNA納米器件的設計與表征（Credit: Nature Materials）

最近開發的一種方法是合理設計和制造結構明確的DNA納米結構作為藥物遞送平臺，對藥物分子和功能部分進行化學計量和空間控制的整合。在DNA折紙納米技術的基礎上，可以構建具有均勻形狀和尺寸的DNA納米結構。定義良好且高度可尋址的DNA納米結構允許藥物分子和功能部分(包括靶向配體和刺激反應部分)以精確控制的數量和位置進行整合。利用這一策略，DNA納米結構已經被開發出來，并用于腫瘤靶向和抗癌藥物和疫苗的刺激應答遞送。體內溶栓治療的DNA納米結構可能是精確給藥的最佳方案，但尚未被描述。考慮到生物標志物的動態濃度和患者的異質性，一個可調的閾值控制器可以區分正常凝血和血栓，通過邏輯操作觸發tPA的釋放是非常有意義的。

該研究已經開發了一種DNA納米裝置，可以精確地給藥tPA，用于精確的溶栓治療。可編程的DNA納米裝置能夠定位和準確地裝載藥物分子，選擇性地跟蹤和靶向血栓形成或循環微栓子的位置，并根據凝血酶濃度按需釋放溶栓藥物，從而改善藥物的治療效果的同時盡量減少副作用。調整DNA納米器件的凝血酶反應范圍(即閾值濃度)的能力提供了tPA劑量治療不同血栓的準確性。鑒于溶栓藥物對血栓形成的精確遞送的重要性，該研究提出了基于血栓形成部位的生物標志物，通過集成多個邏輯門來開發下一代智能DNA納米器件的方法，進一步提高溶栓藥物的遞送精度和安全性，同時不影響其溶栓效果。

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