Ozempic在65歲以上肥胖人群中效果顯著，研究數據揭示減重奧秘

知名減肥和糖尿病藥物Ozempic與Wegovy的活性成分司美格魯肽，在65歲以上肥胖成年人中仍然有效且總體安全。一項對STEP試驗的新分析顯示，老年參與者平均減重15.4%，同時在多項重要健康指標上有所改善。隨著全球老齡化加劇，老年肥胖問題日益突出，這項研究為在這一脆弱人群中使用GLP-1受體激動劑提供了重要證據。

老年肥胖患者常伴有多種慢性疾病和身體虛弱，這使得他們在藥物治療中更容易出現不良反應。因此，針對這一人群的減肥藥物安全性和有效性數據尤為重要。此前的STEP試驗主要納入較年輕參與者，專門針對65歲以上人群的亞組分析相對較少。

358名老年參與者的68周數據

研究團隊分析了STEP 1、3、4、5、8和9試驗的數據，納入358名65歲及以上的參與者，其中248人接受每周一次2.4毫克司美格魯肽治療，110人接受安慰劑。參與者平均69歲，平均體重99公斤，平均BMI為36.6，平均腰圍115厘米。女性占參與者的大多數。

所有參與者都接受了生活方式干預，部分試驗組還接受了強化行為治療。治療持續68周，研究人員評估了體重、腰圍、腰高比、BMI分類以及血壓、膽固醇、血糖等心臟代謝風險因素的變化。

減重里程碑的達成率

治療68周后，司美格魯肽組平均體重下降15.4%，而安慰劑組僅為5.1%。腰圍平均減少14.3厘米，對照組為6.0厘米。在減重里程碑方面，司美格魯肽組中，66.5%的參與者減重至少10%，46.8%減重至少15%，28.6%減重至少20%。相比之下，安慰劑組的對應比例分別為15.5%、6.4%和2.7%。

在BMI改善方面，27.0%的司美格魯肽使用者BMI降至27以下，而安慰劑組僅為5.5%。同時，血壓、膽固醇、血糖等心臟代謝風險因素也呈現更大改善。這些結果表明，司美格魯肽在老年人群中仍能產生 clinically meaningful 的減重效果。

安全性需權衡

兩組總體不良事件發生率相似，分別為89.1%和84.5%。但司美格魯肽組嚴重不良事件發生率略高，為19.0%，而安慰劑組為12.7%。便秘和頭暈等已知副作用在司美格魯肽組更常見。骨折和低血糖發生率在兩組相似，均低于1%。

研究作者盧卡·布塞托教授總結道：“在這一老年肥胖人群中，司美格魯肽降低了體重并改善了心臟代謝風險因素，安全性和有效性與STEP項目報告一致。”他還指出，在許多高收入國家，多數超重病例發生在65歲以上成年人中，因此這一結果具有重要的公共衛生意義。