TheLancetHIV：注射激素能夠緩解HIV攜帶者的肝病惡化

　　近日，來自波士頓麻省總醫院（MGH）以及NIH研究人員報告說，注射激素“替沙莫林”可以減少HIV感染者的肝臟脂肪并防止肝纖維化（疤痕形成）。研究結果在線發表于The Lancet HIV。

　　非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）經常與HIV共同存在，在發達國家中，25％的HIV感染者同時患有非酒精性脂肪肝，這是肝臟惡化和肝癌發生的危險因素。然而，目前尚無有效的治療方法來治療該疾病，。 NIAID免疫調節實驗室高級研究醫師Colleen M. Hadigan博士和MGH代謝部主任Steven K. Grinspoon博士領導的這一項目測試了替沙莫林是否可以減少HIV攜帶者的肝臟脂肪和NAFLD的發生。在參加測試的志愿者中，有43％至少患有輕度纖維化，而33％符合非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的更嚴重的NAFLD的診斷標準。 參與者被隨機分配為兩組，其中31名參與者每天接受2 mg的替沙莫林注射，而另外30名參與者接受注射外觀相同的安慰劑。之后，研究人員比較了兩組患者在基線和12個月治療之后的肝臟健康狀況。

　　結果表明，接受替沙莫林治療的參與者的肝臟健康要比接受安慰劑的參與者好。接受“替沙莫林”治療的患者中有35％“HFF”值達到了正常水平，而僅接受安慰劑的患者中只有4％達到了這一范圍。總體而言，替沙莫林具有良好的耐受性，并且可將參與者的HFF值降低4.1％（相對降低37％）。此外，與安慰劑相比，服用替沙莫林的患者體內與炎癥和肝損傷相關的幾種血液標志物的水平（包括丙氨酸轉氨酶（ALT））的下降幅度更大。

　　鑒于這些積極的結果，研究人員建議將替沙莫林的適應癥擴大到包括被診斷出患有NAFLD的艾滋病毒感染者。他們還建議進行其他研究，以確定替沙莫林是否有助于長期預防艾滋病毒感染者的嚴重肝病。