新國標為何寬容“金葡菌”
就在兩大速凍食品知名品牌近期相繼檢出金黃色葡萄球菌(以下簡稱"金葡菌")而陷于風口浪尖之時，衛生部正在征求意見的速凍食品"新國標",金葡菌卻從"不得檢出"變為可有限檢出。 我國現行《速凍預包裝面米食品衛生標準》規定金葡菌等致病菌不得檢出。而衛生部今年9月公布的《速凍面米制品食品安全國家標準(征求意見稿)》，將該菌群檢測由定性轉向定量。即每批產品抽檢的5個樣品中，至多只能有1個樣品每克生制品中檢出的金葡菌菌群含量至多為1萬個。 在各種行業標準都在趨嚴的今天，我國對金葡菌的"寬容"引起坊間對新國標開倒車的質疑。記者比較國外同類規定后發現，除個別食品外，國際上也是允許在食品中檢出少量金葡菌的。因此，從這個意義上說，新國標并未開倒車。 ●對比國外 檢測金葡菌 歐美都有限定 由于飲食習慣的不同，國外標準中很少有專門針對速凍食品的要求。不過，參照其他食品有關金葡菌的要求，還是可以看出，國外的標準同樣是以"定量"為主，......閱讀全文
概述金葡菌敗血癥的臨床資料
病例介紹女患，46歲。發熱3個月，氣短20d，于2005—10—12入院。患者在2005年4、6月份，不慎摔倒，骶髖部著地，當時受力部位疼痛。但約243d后自行緩解，未給予診治。3個月前（2005—07）無明顯誘因出現左臀部疼痛。就診于吉林醫大第一附屬醫院，當時查骨盆片示“正常”。回家后疼痛不見
關于金葡菌敗血癥的內容介紹
金葡菌感染有發熱等全身癥狀，或病灶呈迅速發展趨勢的均應應用抗菌治療。 1.皮膚感染伴全身輕、中度癥狀者可用口服制劑，復方新諾明lg，日2次，或紅霉素0.5g，日4次。伴高熱及嚴重毒血癥癥狀者則用靜脈滴注，苯唑西林4～6g，1天分2次加人生理鹽水200ml內靜脈滴注。或用氯唑西林，每日4～6克，
金葡菌腦膜炎的診斷是什么
金葡菌腦膜炎應與肺炎球菌腦膜炎，流感桿菌腦膜，李斯特菌腦膜炎相鑒別。
關于金葡菌敗血癥的診斷檢查介紹
（一）血象 血細胞總數增多，一般在（10—30）×109/L，中性粒細胞百分比增高，可出現明顯核左移及細胞內中毒性顆粒，嗜酸粒細胞減少或消失。機體反應性較差者及少數革蘭陰性桿菌敗血癥患者的白細胞總數可正常或偏低，但中性粒細胞數仍增多。 （二）病原學檢查 以血培養最為重要，應在抗菌藥物應用前及寒
治療耐甲氧西林金葡菌的相關介紹
長期以來，萬古霉素是治療MRSA感染的金標準。1996年日本首次報道了萬古霉素不敏感株Mu3。2002年美國報道首例萬古霉素耐藥株（VRSA），此后全球報道萬古霉素株或耐藥MRSA不斷增多。迄今己報道VISA超過100株，VRSA16株。針對以上情況，新的抗MRSA感染藥物的研發已取得不少進展，
關于金葡菌敗血癥的疾病描述介紹
原發炎性病灶以皮膚癤等為多見，從口腔粘膜和呼吸入侵者多數為免疫功能低下的院內感染。臨床表現較典型，急起發病。寒戰高熱，半數以上患者體溫在39℃-41℃間，雙峰熱少見。皮疹常為多形性，見于1/6—1/4的病例，以淤點為多，膿皰疹雖較多見，但其出現有助于診斷。關節癥狀較明顯，見于約20％的患者，大多
關于金葡菌敗血癥的疾病史介紹
致病菌隨著抗生素的應用不斷發生變化，歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優勢，50年代以金黃色葡萄球菌為主，60年代以大腸桿菌占優勢，70年代以后B組溶血性鏈球菌（GBS）成為最多見的細菌，大腸桿菌次之，克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫院內獲得性感染最常見的細菌
金葡菌敗血癥的臨床表現介紹
原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染，少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者，其血中病菌多來自呼吸道，臨床起病急，其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態。眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節癥狀比較明顯，有時紅腫，但化膿少見，遷徙性損害可出現在約2/3患者中，最常見的是多發性肺部浸潤、膿腫及胸
金葡菌腦膜炎的病因及發病機制
病因 金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎多繼發于金葡菌敗血癥，尤其多見于合并左心內膜炎的患者，通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。面部癰癤并發海綿竇血栓性靜脈炎可進一步導致腦膜炎。顱腦損傷、顱腦手術后及腰椎穿刺時消毒不嚴也可并發腦膜炎。腦膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等亦可引起本病。新生兒臍帶和皮膚
關于金葡菌敗血癥的鑒別診斷介紹
反急性發熱患者，白細胞及中性粒細胞明顯增高，而無局限于某一系統急性感染時，都應考慮敗血癥的可能。病史詢問和詳細體檢對協助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有皮膚感染、外傷，特別有擠壓瘡癤者；或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶；或各種局病感染雖經有效抗菌藥物治療，而體溫能未能控制者，均應高度懷疑有敗血
簡述金葡菌敗血癥的臨床表現
臨床急起發病、寒戰高熱、皮疹形態多樣化，可有瘀點、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹及膿皰疹等。關節癥狀比較明顯，大關節疼痛，有時紅腫。遷徙性損害是金葡菌敗血癥的特點，常見多發性肺部浸潤，甚至形成膿腫，其次有肝膿腫、骨髓炎、關節炎、皮下膿腫等。有文獻結合尸檢報告，金葡菌敗血癥并發心內膜炎者可高達8％，由于急性
關于金葡菌敗血癥的癥狀體征介紹
多見于男性病前一般情況大多良好。原發炎性病灶以皮膚癤等為多見，從口腔粘膜和呼吸入侵者多數為免疫功能低下的院內感染。臨床表現較典型，急起發病。寒戰高熱，半數以上患者體溫在39℃—41℃間，雙峰熱少見。皮疹常為多形性，見于1/6—1/4的病例，以淤點為多，膿皰疹雖較多見，但其出現有助于診斷。關節癥狀
金葡菌腦膜炎的實驗室檢查
腦脊液外觀視病變嚴重程度和病期早遲而異，外觀可自微渾，毛玻璃樣乃至凝集成乳塊狀等，蛋白質含量一般較高。培養常為陽性，涂片可找到葡萄球菌。血培養常有金葡菌生長。對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、熒光抗體測定腦脊液中葡萄球菌特異抗原，有助于快速診斷。
簡述金葡菌腦膜炎的臨床表現
金葡菌腦膜炎起病不太急，常于原發化膿性感染數天或數周后發病，多有全身感染中毒癥狀。畏寒發熱，伴持久而劇烈的頭痛，頸強直較一般腦膜炎明顯。除有腦膜炎癥狀外，尚有局部感染病灶，敗血癥患者還可有其他遷徙性病灶。還可出現皮疹，如蕁麻疹樣、猩紅熱樣皮疹或小膿皰疹。皮膚可見出血點，但很少融合成片，與腦膜炎球
關于耐甲氧西林金葡菌的基本介紹
耐甲氧西林金葡菌(MRSA)為醫院及社區感染的主要病原菌之一。具有廣譜耐藥性，對β-內酰胺類和頭孢類抗生素均耐藥，對氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、氟喹喏酮類、磺胺類、利福平均產生不同程度的耐藥，對萬古霉素敏感。
金黃色葡萄球菌的基本介紹
金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus ) 是人類的一種重要病原菌，隸屬于葡萄球菌屬（Staphylococcus），有“嗜肉菌"的別稱，是革蘭氏陽性菌的代表，可引起許多嚴重感染。而對于金黃色葡萄球菌在速凍食品中的存在量，衛生部于2011年11月24日公布食品安全國家標準《
關于金葡菌敗血癥的其他治療方法介紹
適量營養、補充維生素以及維持水、電解質平衡，并按需輸血、血漿。應用抗內毒素抗體、抗TNFα單克隆抗體、輸注粒細胞和粒細胞集落刺激因子(G一CSF)等，此類新治療方法的療效仍需作進一步評價。靜脈注射人血清免疫球蛋白，可提高體液免疫對抗細菌感染。
關于金葡菌敗血癥的病因病理介紹
1、疾病病因 耐甲氧西林金葡菌與其他金葡菌具有相似的毒力和致病力易在醫院內，尤其是有免疫缺陷者、大手術患者和老年人中發生，其發生率激增，病死率亦較高。 2、病理生理 從口腔粘膜和呼吸入侵者多數為免疫功能低下的院內感染。
關于金葡菌腦膜炎的實驗室檢查
腦脊液外觀視病變嚴重程度和病期早遲而異，外觀可自微渾，毛玻璃樣乃至凝集成乳塊狀等，蛋白質含量一般較高。培養常為陽性，涂片可找到葡萄球菌。血培養常有金葡菌生長。對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、熒光抗體測定腦脊液中葡萄球菌特異抗原，有助于快速診斷。
金葡菌腦膜炎的流行病學
金葡菌腦膜炎在各種化膿性腦膜炎中僅占1%～20%，較多見于新生兒，常于產后2周以后發病。糖尿病等病人當免疫力低下時容易發生。主要由金黃色葡萄球菌引起，各年齡均可發病。
耐甲氧西林金葡菌的基本信息介紹
耐甲氧西林金葡菌為臨床常見病原菌，能產生多種毒素、酶及抗原蛋白。具有較強的致病力，能引起皮膚軟組織感染，血流感染及全身各臟器感染。1961年臨床上首次分離出MRSA，該菌對所有β內酰胺類抗生素耐藥，并對大環內酯類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等抗菌藥物多數耐藥，導致該菌所致感染治療困難，病死率高。20
簡述耐甲氧西林金葡菌的耐藥性
20世紀40年代青霉素應用于臨床，顯著改善了患者預后，甲氧西林等耐酶青霉素可有效抑制耐藥株；20世紀60年代出現了遍布世界各地醫院的MRSA菌株感染，對所有β內酰胺類抗生素都耐藥，對其它臨床常用抗菌藥也表現為不同程度耐藥。20世紀90年代后期，美國和澳大利亞先后報道社區獲得或社區相關MRSA(C
簡述耐甲氧西林金葡菌的感染率
國內外有關MRSA感染發生率的報道差異很大，歐洲不同國家間MRSA發生率最低的不到1%，最高的可達80%，國內不同地區和各醫院之間也波動在20%～80%之間。
金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征的簡介
金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征曾稱新生兒剝脫性皮炎。其特征為起病急，全身廣泛性紅斑或彌漫性發紅，皮膚觸痛，出現松弛性大皰或大片表皮剝脫，皮膚輕輕一推即出現大片剝脫，形如大面積燙傷。大多見于出生后1～5周的嬰兒，成人罕見。 本病起病急驟，全身廣泛性紅斑或彌漫性發紅水腫，大片表皮剝脫，象燙傷一樣暴露出表
金葡菌腦膜炎的實驗室檢查及診斷
實驗室檢查 腦脊液外觀視病變嚴重程度和病期早遲而異，外觀可自微渾，毛玻璃樣乃至凝集成乳塊狀等，蛋白質含量一般較高。培養常為陽性，涂片可找到葡萄球菌。血培養常有金葡菌生長。對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、熒光抗體測定腦脊液中葡萄球菌特異抗原，有助于快速診斷。 金葡菌腦膜炎 根據病史和臨床表現以及
手機比馬桶臟－金葡菌感染可致敗血病
據外媒報道，如今人們平日都手機不離手，但英國薩里大學學生進行的實驗顯示，手機是細菌溫床，甚至帶有可致病的金黃葡萄球菌。 據報道，薩里大學學生此前將手機表面的細菌印在一個培養皿中，3天后赫然發現，培養皿滋長出多種細菌。 其中，金黃葡萄球菌的威脅不容小覷，該菌一般在人的鼻腔及皮膚潛伏，對健康人而
金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征的特點介紹
1．皮疹是在紅斑基礎上出現松弛大皰，稍用力摩擦即出現脫皮，外觀似燙傷。 2．一般均有發熱、厭食、嘔吐、腹瀉等全身癥狀。 3．傷面可查到金黃色葡萄球菌。
金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征的診斷介紹
金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征早期表現為明顯的口周充血，可在24～28小時內累及全身，呈廣泛的水腫性紅斑，迅速產生剝脫，偶然出現尼氏征陽性(即用手指壓迫皰頂時，水皰內容物可擴大移動)的大皰和水皰。大片剝脫后留下亮紅色的裸露區，如燙傷樣。受累皮損有壓痛成片滲出、結痂和裂隙。少數患者發病前有大皰性膿皰樣的
關于致病物質金葡菌產生多種毒素與酶的介紹
1．血漿凝固酶（Coagulase）是能使含有枸椽酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發生凝固的酶類物質，致病菌株多能產生，常作為鑒別葡萄球菌有無致病性的重要標志。 凝固酶有兩種：一種是分泌至菌體外的，稱為游離凝固酶（Freecoagulase）為蛋白質。作用類似凝血酶原物質，可被人或兔血漿中的協同因
金葡菌腦膜炎的發病機制及臨床表現
發病機制 細菌侵入腦膜可有多種途徑： ①血源性：經血循環進入腦膜； ②直接擴散：可以是顱腦外傷從顱外如耳部或鼻部感染向顱內擴散； ③逆行性血栓性脈管炎； ④醫源性通路:顱腦手術的污染、腦室引流及造影而將化膿菌直接接種于蛛網膜下腔。細菌抵達腦膜引起化腦，金葡菌腦膜炎的致病機制和病理改變與