多尿的臨床意義
1.多尿 指24h尿總量超過2500ml者,兒童超過3L。(1)生理性多尿1)飲水過多或食用含水分高的食物。2)服用有利尿作用的食品,如咖啡等。3)使用某些藥物,如咖啡因、噻嗪類、脫水劑等。4)靜脈輸注液體過多,如輸用生理鹽水、糖鹽水或其他液體等。5)精神緊張、癔病等,可引起暫時性、精神性多尿。(2)病理性多尿1)內分泌疾病:如尿崩癥,指抗利尿激素(ADH)嚴重分泌不足或缺乏(中樞性尿崩癥),或腎臟對ADH不敏感或靈敏度減低(腎源性尿崩癥),患者24h尿量可多達5~15L,尿比密常為1.005以下,尿滲透壓在50~200mmol/L之間。多尿還見于甲狀腺功能亢進、原發性醛固酮增多癥等。2)代謝性疾病:如糖尿病(DM)引起的多尿,主要機制是滲透性利尿所致,患者尿比密、尿滲透壓均增高。3)腎臟性疾病:如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭早期、腎小管酸中毒Ⅰ型、急性腎功能衰竭多尿期、失鉀性腎病等。腎小管破壞致腎濃縮功能逐漸減退均可......閱讀全文
多尿的臨床意義
1.多尿 指24h尿總量超過2500ml者,兒童超過3L。(1)生理性多尿1)飲水過多或食用含水分高的食物。2)服用有利尿作用的食品,如咖啡等。3)使用某些藥物,如咖啡因、噻嗪類、脫水劑等。4)靜脈輸注液體過多,如輸用生理鹽水、糖鹽水或其他液體等。5)精神緊張、癔病等,可引起暫時性、精神性多尿。(2
多尿、少尿和無尿的定義
①多尿指24h尿總量成人超過2500ml者,兒童超過3L者。②少尿指24h尿量少于400ml。③無尿指尿量<1OOml/24h。
多尿的診斷
(一)確定多尿 準確收集每日總尿量,連續3天,每日總尿量均超過2500 ml,可診斷為多尿。但要排除尿頻、尿急所致排尿次數增多,其全日總尿量不足2500 ml。檢查期間要停用利尿劑、停止輸注葡萄糖或其他溶液。 (二)確定多尿的病因 一般根據詳盡的病史、細致體檢及有關的實驗室檢查,進行綜合分
怎樣判斷多尿、少尿、無尿?
一般情況下,正常人24小時尿量在1500毫升左右。若經過超過2500毫升者稱為多尿;如24小時尿量少于400毫升,或每小時尿量少于17毫升,稱為少尿;如24小時尿量少于50毫升或100毫升,或者12小時全無尿,則稱為無尿。正常成人夜間排尿0~2次,尿量為300~400毫升,相當于全日總尿量的1/4~
多尿、少尿、無尿是怎么區分的?
一般情況下,正常人24小時尿量在1500毫升左右。若經過超過2500毫升者稱為多尿;如24小時尿量少于400毫升,或每小時尿量少于17毫升,稱為少尿;如24小時尿量少于50毫升或100毫升,或者12小時全無尿,則稱為無尿。正常成人夜間排尿0~2次,尿量為300~400毫升,相當于全日總尿量的1/4~
多尿的鑒別診斷
1、糖尿病 多尿是糖尿病的主要癥狀之一,常伴有煩渴、多飲、食欲亢進、體重減輕,女性患者可有外陰瘙癢。尿糖常陽性。空腹血糖增高,可確定診斷,Gushing綜合征、肢端肥大癥等均可有糖耐量減低而出現典型的糖尿病表現。 2、尿崩癥 臨床表現以煩渴、多飲、多尿、低比重尿為其主要特征,每日尿量常在5
多尿的注意事項
保持足夠的體液平衡是多尿患者的首要問題。準確記錄每日液體出入量及體重。密切監測患者生命體征以判斷體液是否平衡,鼓勵患者足量飲水。了解患者的用藥情況,必要時進行修改以幫助控制癥狀。 可對患者血清電解質、滲透壓、尿素氮和肌酐進行測定以監測體液和電解質狀態,通過禁水試驗確定多尿原因。
多尿的臨床表現
多尿、煩渴、多飲、脫水引起疲乏、食欲不振、黏膜及皮膚干燥、低血壓。夜尿增多可引起失眠;多尿可引起高血鈉或低血鉀,易產生泌尿系感染。
無尿的臨床意義
指尿量<1OOml/24h。腎受汞等毒性物質損害,常可引起急性腎小管壞死,而突然引起少尿及尿閉。
少尿的臨床意義
少尿 指24h尿量少于400ml,或每小時尿量持續小于17ml(兒童<0.8ml/kg)者為少尿。生理性少尿:多見于機體缺水或出汗過多,少尿可能在機體出現脫水的臨床癥狀和體征之前。病理性少尿:如急性腎衰、慢性腎病。(1)腎前性少尿:由于各種原因造成腎血流量不足,腎小球濾過率減低所致。1)腎缺血:各種
尿磷的臨床意義
異常結果: 尿磷排泄量增多:見于甲旁亢進癥、方氏綜合征、代謝性堿中毒等。 尿磷排泄量減少:見于甲旁減退癥、佝僂病、乳糜瀉、腎衰、伴有酸中毒的腎炎、糖利用增加等。 需要檢測的人群:甲亢,腎衰竭,腎炎,消瘦的人。 結果偏低可能疾病: 甲狀旁腺功能減退癥 結果偏高可能疾病: 甲狀旁腺功能
多尿的實驗室檢查
尿常規檢查應特別注意尿比重,糖尿病患者尿比重常增高;慢性腎臟疾病或腎小管功能障礙,尿比重常在1.010左右;而尿崩癥或精神性煩渴患者尿比重明顯降低,一般均在1.006以下。根據病情可選作血糖、鉀、鈣、氯化物、pH、二氧化碳分壓、碳酸氫及尿pH測定。尿崩癥患者應作蝶鞍攝片、眼底視野等檢查,排除垂體
多尿的癥狀起因是什么
(一)暫時性多尿 短時內攝入過多水,飲料和含水分過多的食物;使用利尿劑后,可出現短時間多尿。 (二)持續性多尿 1、內分泌代謝障礙:①垂體性尿崩癥,因下丘腦-垂體病變使抗利尿激素(antidiuretic -hormone,ADH)分泌減少或缺乏,腎遠曲小管重吸收水分下降,排出低比重尿,量
小小尿潛血代表信息多
經常有朋友在醫院體檢時發現尿常規中一個項目尿潛血陽性,要不就是忽略不管,要不就是忐忑不安,今天就給大家講講尿潛血到底是怎么回事,又代表什么問題,讓大家心理有數。1、什么是尿潛血?尿潛血是通過尿常規檢查出來的,如果紅細胞增多(正常是陰性的),以其數量來講,少數就可以稱為尿潛血。2、檢測尿潛血常用方法尿
尿酮體試驗的臨床意義
異常結果: (1)糖尿病:由于利用葡萄糖的功能減退,脂肪大量被氧化,產生過多酮體而形成酮尿,一旦有酮尿出現,即應考慮到酮癥酸中毒,并可能是發生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖靈,其血糖已正常卻仍有酮尿時,可能為血糖不高性酮癥,降糖靈藥物具有抑制細胞呼吸的作用。 (2)非糖尿病性酮尿:嬰兒
尿酮體試驗的臨床意義
異常結果: (1)糖尿病:由于利用葡萄糖的功能減退,脂肪大量被氧化,產生過多酮體而形成酮尿,一旦有酮尿出現,即應考慮到酮癥酸中毒,并可能是發生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖靈,其血糖已正常卻仍有酮尿時,可能為血糖不高性酮癥,降糖靈藥物具有抑制細胞呼吸的作用。 (2)非糖尿病性酮尿:嬰兒
尿稀釋試驗的臨床意義
異常結果:正常人Uosm80Uosm/kgH2O,尿比重至少有一次1.003,大于上述值為試驗陽性,即稀釋功能下降。 (1) 稀釋功能下降見于任何原因引起的遠端腎小管、集合管、乳頭管結構損害與功能紊亂,如急慢性腎功能不全,慢性間質性腎炎,中毒性與藥物性腎小管、間質損害等,本試驗均可陽性。 (
尿鎂(Mg)的臨床意義
異常結果 1、尿鎂增高 (1)腎臟疾病凡影響腎小球濾過率者均可使尿鎂滯留而增高,如急性或慢性腎功能衰竭、尿毒癥、慢性腎炎少尿期等。 (2)內分泌疾病如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森氏病和嚴重的糖尿病酸中毒等。 (3)其他原因高血鎂癥還可見于多發性骨髓瘤、嚴重脫
尿酮體(KET)的臨床意義
(1)糖尿病酮癥酸中毒:由于糖利用減少,分解脂肪產生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極有價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,
尿細胞檢查的臨床意義
鑒別紅細胞形態有助于判斷血尿是腎源性還是非腎源性疾病。(1)腎源性血尿:見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征。腎源性血尿時,多伴尿蛋白增多明顯,而紅細胞增多不明顯,還常伴有管型,如顆粒管型、紅細胞管型、腎小管上皮細胞管型等。(2)非腎源性血尿1)暫時性鏡下血尿,如正常人,特
尿比重測定的臨床意義
1.尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,它與尿內所含溶質的多少成正比,而與尿量成反比,并與尿液的顏色深淺平行。(1)尿比重增高:表示尿液濃縮,見于急性腎炎、蛋白尿、糖尿病、高熱、大量出汗、脫水、心功能不全、流行性出血熱少尿期等。(2)尿比重減低:表示腎臟濃縮功能減退,慢性腎炎、精神性多飲多尿癥、
尿細胞檢查的臨床意義
鑒別紅細胞形態有助于判斷血尿是腎源性還是非腎源性疾病。(1)腎源性血尿:見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征。腎源性血尿時,多伴尿蛋白增多明顯,而紅細胞增多不明顯,還常伴有管型,如顆粒管型、紅細胞管型、腎小管上皮細胞管型等。(2)非腎源性血尿1)暫時性鏡下血尿,如正常人,特
簡述尿醛固酮的臨床意義
1、臨床意義: 異常結果: 降低:見于腎上腺皮質功能減退癥、庫欣綜合征、17-α羥酶缺乏癥、單純脫氧皮質酮分泌過多、11-羥化酶缺乏、利德爾綜合征、特納綜合征等。 升高:見于原發性醛固酮增多癥和繼發性醛固酮增多癥、腎病綜合征、出血、充血性心力衰竭、肝硬化、特發性水腫、體位性高血壓、腎上腺腫
尿妊娠試驗的臨床意義
1.正常妊娠35~40天后即可出現陽性反應,在懷孕60~90天時陽性程度最強,陽性率達98%以上。120天后可能下降或呈陰性反應。 2.除了正常妊娠外,宮外孕、不完全流產、絨癌、惡性葡萄胎、畸胎瘤等也可出現陽性。 注:尿液檢測結果可作為參考手段,必要時應該檢測血液中HCG值。
管型尿的臨床意義
1、細胞管型:①紅細胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。②白細胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要證據。若尿內有較多此類管型時,更具有診斷價值,可作為區別腎盂腎炎及下尿路感染的依據。③上皮細胞管型在尿內大量出現,表明腎小
尿黑素的臨床意義
本試驗陽性,見于黑尿病(亦稱尿黑酸尿癥)。 結果陽性可能疾病: 小兒黑酸尿綜合征 、 褐黃病
簡述尿鈉的臨床意義
異常結果: 降低:見于腎上腺皮質功能亢進、庫欣綜合征、原發性醛固酮增多癥、充血性心力衰竭等。另外,嘔吐、腹瀉、胃腸道手術造瘺、大面積燒傷等也可使尿鈉排出減少。 升高:見于嚴重的腎盂腎炎、腎小管損傷、糖尿病、急性腎上管壞死(少尿期)、尿崩癥、腎上腺皮質功能減退等。 需要檢測的人群: 腎功能
概述尿酮體的臨床意義
(1)糖尿病酮癥酸中毒:由于糖利用減少,分解脂肪產生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極有價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,
尿紅細胞的臨床意義
常見的血尿原因有急性腎小球腎炎、慢性腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結石。結核、腫瘤、外傷等。如單純出現大量血尿則結石的可能性最大。 1.畸形紅細胞標準 Birech報告畸形紅細胞分類 紅細胞大小不等,形態異常多樣,歸為以下7種:①酵母菌樣紅細胞:在紅細胞外膜有小泡突出或細胞呈霉菌孢子樣改變。②
尿孕酮(p)的臨床意義
(1)升高多發性排卵、多胎妊娠、良性原發性高血壓病、先天性腎上腺增生癥、庫欣綜合征、腎上腺癌等。 (2)降低排卵障礙、卵巢功能減退癥、黃體功能不全、無排卵性月經、閉經、腦垂體功能減退癥、艾迪生病等。 結果偏低可能疾病: 閉經 、 排卵障礙 、 多胎妊娠。 結果偏高可能疾病: 黃體功能不