《臨床多囊卵巢綜合征診療指南》解讀
導讀:多囊卵巢綜合征是一種在女性生育年齡期間常見的內分泌系統疾病,平均每10-15位女性中就有1人罹患此病,通常因雄激素分泌過多造成,可導致月經不調、不孕等多種健康問題。門診值班一青年女性不孕就診,經婦科診療并確診為多囊卵巢綜合征患者,甚是苦惱,小編統計有關數據得出該病的婦科就診量在我院較去年明顯增高。特查找了大量文獻并詳細閱讀,其中一篇《臨床多囊卵巢綜合征診療指南》很實用,現結合自身臨床經驗初步解讀如下:一、指南中明確指出家族史、肥胖是該病的高風險飲食。多囊卵巢綜合征常見的臨床癥狀有:不孕、面部、胸部、腹部及手指等長出過多毛發、盆腔痛、脫發或頭發稀疏、痤瘡或皮膚油膩、頭皮屑、月經不調、皮膚發黑伴有變厚。同時指南中也指出罹患該病女性常常伴有糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、體重增加等情況。二、 針對該病的一般療法是適當減重,指南中指出體重減輕5%就可能改善病情。建議患者控制飲食并適當運動(適當減少熱量的攝入,節食但不要禁食,規律......閱讀全文
【多囊卵巢綜合征】治療
??? 治療??? 1.肥胖與胰島素抵抗??? 增加運動以減輕體重,糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂,減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同時SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復排卵,并可預防2型糖尿病及心血管疾病的發生。二甲雙胍
關于雙側多囊卵巢的簡介
雙側多囊卵巢綜合征是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病,發病年齡多在20-40歲。很多女性因為雙側多囊卵巢,導致無法懷孕。因此,要在早期時候,發現其癥狀,早期診斷治療是關鍵。
多囊卵巢綜合征的簡介
1935年Stein和Leventhal歸納為閉經、多毛、肥胖及不孕四大病癥,稱之為Stein-Leventhal綜合征(S-L綜合征)。 PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發育階段的卵泡,并伴有顆粒細胞黃素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征以及子宮內
簡述多囊卵巢綜合病的危害
1、影響女性形象。如果發生多囊卵巢綜合癥,就會產生多毛、肥胖、座瘡,影響女性形象。 2、不孕。關于多囊卵巢疾病的患者往往有持續性無排卵,沒有辦法自然懷孕,是女性不孕癥的主要原因。 3、增加其他疾病的發病率。此類患者在30年后,高血壓發病率會比正常婦女高8倍,而且糖尿病發病率增加6倍,另外,子
多囊卵巢綜合征的疾病分類
根據PCOS國際診斷標準(詳見診斷部分)診斷的PCOS可以進行亞型分型,以便于個體化治療選擇: 1型:經典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥; 2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發排卵或無排卵; 3型:NIH標準PCOS,高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發
簡述多囊卵巢綜合病的基本癥狀
一、肥胖:約半數患者有此表現,與雄激素過多、未結合睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關 二、月經失調:初潮后出現月經稀發、繼發性閉經及無排卵性宮血 三、雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵卵巢增大;通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積. 四、多毛:體毛豐盛,陰毛呈男性分布,油性皮膚、痤
關于多囊卵巢綜合病的自測介紹
1、雄激素過高,有多毛的問題、有痤瘡的問題,或者說激素水平的測定是高的。 2、排卵或者不排卵,表現在月經走勢不正常,有的是37天,有的是三個月、六個月來一次,這樣的月經肯定不正常。 3、月經失調。這主要是指中青年女性出現繼發性閉經的情況,而且在閉經前常有月經稀發或過少,偶爾會有月經頻發或過多
簡述多囊卵巢綜合病的飲食原則
(一)忌吃刺激性食物 患者在選擇飲食方面,最好不要吃太過于辛辣、油膩的食物,如辣醬、辣椒、大蒜等等,以清淡、粗纖維的為主,太要吃的太過精細,多吃些新鮮的蔬菜和水果,如青菜、平菇、海帶、蘋果、香蕉、梨等等。 (二)選擇低血糖、低熱量的食物 多囊卵巢綜合癥的主要癥狀表現為月經不正常、無法排卵等
關于雙側多囊卵巢的癥狀介紹
1.月經異常 月經稀少、閉經,少數可表現為功能性子宮出血。多發生在青春期,為初潮后不規則月經的繼續,有時伴痛經。 2.多毛 較常見,發生率可達69%。由于雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數、雌激素、SHB
多囊卵巢綜合征的病理生理
PCOS相關病理生理機制研究眾多,但尚無定論,過多雄激素是其重要的特征,發病涉及全身多個器官,除卵巢外,下丘腦、垂體、胰島、脂肪、骨骼肌等多個器官功能改變,引起PCOS高雄激素血癥的原因主要包括以下幾方面:可能由于卵巢的內在改變導致雄激素合成過多,或腎上腺產生的雄激素過多,或下丘腦 -垂體功能紊
關于雙側多囊卵巢的危害介紹
多囊卵巢綜合征貴在早治療。在此提醒,治療越早,效果愈好,若等到婚后不孕時去醫院就診,那樣給患者帶來的精神創傷更大。不論有無生育要求,多囊卵巢綜合癥一旦確診,即應該馬上治療,以免留下不可挽回的遺憾。更重要的一點:就診要到正規醫院找專業醫師,不要輕信社會上那些黑診所和小醫院“包治百病”的蠱惑宣傳,以
關于多囊卵巢綜合病的病因分析
1、腎上腺功能異常:50%的多囊卵巢綜合癥患者存在腎上腺皮質功能異常現象,常由于腎上腺皮質功能亢進,導致分泌過量的雄激素,出現無排卵等癥狀。引起腎上腺皮質功能異常的疾病,主要有腎上腺腫瘤、腎上腺皮質增生等。 2、家族遺傳因素:依據多囊卵巢綜合癥發生所顯示的家族高度聚集性,因此,遺傳因素是其病因
多囊卵巢綜合征的分類簡介
根據PCOS國際診斷標準(詳見診斷部分)診斷的PCOS可以進行亞型分型,以便于個體化治療選擇: 1型:經典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥; 2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發排卵或無排卵; 3型:NIH標準PCOS,高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發
關于多囊卵巢綜合病的基本介紹
多囊卵巢綜合病是一個病癥名稱。多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。
多囊卵巢綜合征的鑒別診斷
1.庫欣綜合征:各種原因導致腎上腺皮質功能亢進。典型表現有滿月臉,水牛背,向心性肥胖,皮膚紫紋,多毛,痤瘡,高血壓以及骨質疏松,糖耐量異常,皮膚色素沉著,多伴有男性化表現。實驗室檢查顯示血漿皮質醇正常的晝夜節律消失,尿游離皮質醇增高。過夜小劑量地塞米松抑制實驗是篩選本病的簡單方法,如用藥后皮質醇
多囊卵巢綜合征的鑒別診斷
1、腎上腺腫瘤 腎上腺皮質的良性和惡性腫瘤均可導致雄激素增多,腫瘤的生長和分泌功能為自主性,不受垂體ACTH的控制,也不受外源性糖皮質激素的抑制。對于外源性ACTH的刺激,腎上腺癌一般不反應,腺瘤有時可反應。患者多毛及其男性化表現發展迅速,并伴有糖皮質激素或鹽皮質激素分泌過多所致的周身代謝異常
手術治療多囊卵巢綜合征的介紹
PCOS患者的治療一直是臨床治療中的難點問題。最早的有效治療方法是1935年Stein和Leventhal報道的雙側卵巢楔形切除術(BOWR),這種方法開創了手術治療不孕的時代。手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞,卵巢間質產生雄激素減少,從而使循環中的雄激素水平降低,進而GnRH降低,引起血清雄
關于多囊卵巢綜合病的引發因素介紹
1)家族遺傳因素:依據多囊卵巢綜合癥發生所顯示的家族高度聚集性,因此,遺傳因素是其病因學上一個主要因素。多數多囊卵巢綜合癥與基因異常有關,少數多囊卵巢綜合征有染色體異常,此發病因素很難進行避免,唯有早發現早治療。 2)長期精神緊張、藥物及疾病影響:由于精神緊張、藥物及某些疾病影響到下丘腦一垂體
關于多囊卵巢綜合征閉經的概述
多囊卵巢綜合片的診斷要點如下: 1、好發于青中年婦女,在不孕癥中占一定比例。 2、臨床表現為肥胖、多毛、月經稀少或閉經,據資料統計51%患者因不排卵而致閉經,29%患者有功能失調性子宮出血。 3、基礎體溫多呈單相改變。 4、主要病理表現為雙側卵巢包膜增厚,卵巢內卵泡呈囊性發育,卵巢呈多囊
關于雙側多囊卵巢的輔助檢查介紹
(1)多囊卵巢綜合征基礎體溫測定:表現為單相,月經周期后半期體溫無升高。 (2)多囊卵巢綜合征診斷性刮宮:于月經前2~3天至月經來潮6小時內進行。特別是年齡超過35歲的婦女更應常規進行診斷性刮宮,以早期發現子宮內膜不典型增生或子宮內膜癌。 (3)多囊卵巢綜合征B超檢查:可根據聲像圖顯
關于多囊卵巢綜合征的診斷依據
1935年,Stein和Leventha首次報告此病后被定名為Stein-Leventhal綜合征(S-L征)。1960年由于患者以雙側卵巢囊性增大為特征,故改稱為多囊卵巢綜合征(PCOS)。由于PCOS有高度臨床異質性,病因及發病機制至今不清,到2003年歐洲人類生殖和胚胎與美國生殖醫學學會的
關于雙側多囊卵巢的自測方法介紹
1、雄激素過高,有多毛的問題、有痤瘡的問題,或者說激素水平的測定是高的。 2、排卵或者不排卵,表現在月經走勢不正常,有的是37天,有的是三個月、六個月來一次,這樣的月經肯定不正常。 3、月經失調。這主要是指中青年女性出現繼發性閉經的情況,而且在閉經前常有月經稀發或過少,偶爾會有月經頻發或過多
多囊卵巢綜合征的發病原因
對于PCOS病因學研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。 非遺傳學理論 研究認為孕期子宮內激素環境影響成年后個體的內分泌狀態,孕期暴露于高濃度雄激素環境下,如母親PCOS史、母親為先天性腎上腺皮質增生癥高雄激素控制不良等,青春期后易發生排卵功能障礙。 遺傳學理論 此理論的主要根據PCOS呈家族
多囊卵巢綜合征的疾病診斷
1935年,Stein 和Leventha首次報告此病后被定名為Stein ?-Leventhal綜合征(S-L征)。1960年由于患者以雙側卵巢囊性增大為特征,故改稱為多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndromePCOS)。由于PCOS有高度臨床異質性,病因及發病機制至今
多囊卵巢綜合征的臨床表現
月經紊亂 PCOS導致患者無排卵或稀發排卵,約70%伴有月經紊亂,主要的臨床表現形式為閉經(表現為原發性閉經或繼發性閉經,原發閉經者較少見)、月經稀發和功血,占月經異常婦女70-80%,占繼發性閉經的 30%,占無排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障礙,缺乏周期性孕激素分泌,子宮內膜
關于雙側多囊卵巢的治療方法介紹
1、一般治療:病人應該積極進行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。 2、藥物治療:藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。 藥物治療 針對本病的主要特征是持續無排卵和雄激素過多,傳統藥物治療包括兩個方面,即促排卵和抗雄激素。盡管通過藥
關于多囊卵巢綜合征的病因分析
目前對于PCOS病因學研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。 1.PCOS非遺傳學理論 研究認為孕期子宮內激素環境影響成年后個體的內分泌狀態,孕期暴露于高濃度雄激素環境下,如母親PCOS史、母親為先天性腎上腺皮質增生癥高雄激素控制不良等,青春期后易發生排卵功能障礙。 2.PCOS遺傳學理論 此
關于多囊卵巢綜合病的飲食禁忌介紹
1、豆漿 現在大多的多囊卵巢女性天天在喝豆漿,但豆漿不是天天隨時隨地都能喝的,一般是雄激素高雌激素低的人喝,而且每天量不超過500ml。 2、VE 藥店里有很多品種的VE,VE的作用可預防卵巢早衰、祛斑等,但里面的含量大家有所不知。VE里就含有紅花,紅花是中藥,有流產之作用。在排卵期間吃會
輔助生育技術治療多囊卵巢綜合征
對于應用6個月以上標準的促排卵周期治療后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者,或多種藥物促排卵治療及輔助治療無排卵并急待妊娠的患者,可以選擇胚胎移植的輔助生育技術。 (1)體外受精技術(IIVF) 對于難治性PCOS患者,IVF-ET是一種有效的治療方法。 (2)卵母細胞體外成熟技術(IVM) 是
《臨床多囊卵巢綜合征診療指南》解讀
導讀:多囊卵巢綜合征是一種在女性生育年齡期間常見的內分泌系統疾病,平均每10-15位女性中就有1人罹患此病,通常因雄激素分泌過多造成,可導致月經不調、不孕等多種健康問題。門診值班一青年女性不孕就診,經婦科診療并確診為多囊卵巢綜合征患者,甚是苦惱,小編統計有關數據得出該病的婦科就診量在我院較去年明顯增