鈣拮抗劑概述
鈣拮抗劑又稱鈣通道阻滯劑，是我國高血壓患者最常使用的一類降壓藥。在我國22個城市92家醫院的門診高血壓患者治療現狀調查中，鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和利尿劑的使用率分別為56.6%、32.0%、23.7%、20.0%和10.1%.北京市一項80歲以上老年高血壓患者的調查顯示，78.8%的服藥者使用鈣通道阻滯劑。 Q1鈣拮抗劑的作用機制是怎樣的？ 鈣通道阻滯劑是一類通過阻斷鈣離子經細胞膜鈣通道內流而發揮藥理作用的藥物。 鈣通道的作用鈣通道是細胞外Ca2+內流的通道，存在于機體各種組織細胞。鈣通道是一類跨膜糖蛋白，在細胞膜上形成一種漏斗狀含水孔隙，對Ca2+起選擇性瓣膜作用，開放時允許Ca2+按電化學梯度方向流動，從而調控細胞內的Ca2......閱讀全文
鈣拮抗劑概述
? 鈣拮抗劑又稱鈣通道阻滯劑，是我國高血壓患者最常使用的一類降壓藥。在我國22個城市92家醫院的門診高血壓患者治療現狀調查中，鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和利尿劑的使用率分別為56.6%、32.0%、23.7%、20.0%和10
鈣拮抗劑的優點有哪些？
高血壓循證醫學的大量證據表明：更有效地控制血壓并使血壓達標，對減少心血管病事件十分重要。因此，2004年中國高血壓防治指南（實用本）指出：“降壓治療的收益主要來自降壓本身，要了解各類降壓藥在安全性保證下的降壓能力”。 與其它抗高血壓藥物比較，二氫吡啶類鈣拮抗劑在降壓作用方面有如下獨特的優點：
關于鈣拮抗劑的分類介紹
鈣離子阻滯劑有多種，1987年世界衛生組織將其分為選擇性和非選擇性兩大類，在選擇性鈣離子阻滯劑中又分為：維拉帕米類、硝苯地平類和地爾硫卓類三種。而非選擇性的鈣離子阻滯劑不用于抗高血壓治療。1992年國際藥理學聯合會認為常用于抗高血壓治療的鈣離子阻滯劑，選擇性地作用于L－型鈣離子通道，結合部位在α
鈣拮抗劑的作用機理介紹
鈣離子拮抗劑是高血壓治療中一類非常重要的藥物，我國有一半以上服藥治療的高血壓患者應用鈣離子拮抗劑。國際上的重要臨床研究顯示，亞洲患者對鈣離子拮抗劑更敏感，也更容易堅持治療。那么，鈣拮抗劑是如何降低血壓的呢？這一類藥物該如何正確使用呢？ 講到鈣離子拮抗劑的作用機理，首先要談高血壓是如何產生的。血
鈣拮抗劑的基本信息介紹
鈣拮抗劑（Calcium Antagonists ），也叫鈣通道阻滯劑（Calcium Channel Blockers），主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外鈣離子內流，使細胞內鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。臨床常用的有硝苯吡啶、異搏定、硫氮唑酮等
關于鈣拮抗劑的藥理作用介紹
1.心臟 1)負性肌力作用； 2）負性頻率和負性傳導，對竇房結和房室結作用作用明顯，是治療室上性心力衰竭的理論基礎； 3)緩解心肌缺血再灌注所引起的可逆性心功能損害。 二氫吡啶可以緩解心肌肥厚的產生，長期用藥可逆轉心肌肥厚的心肌。 2.平滑肌 1）血管平滑肌：降低后負荷、對痙攣血管作
使用鈣拮抗劑的不良反應有哪些？
雙氫吡啶類的鈣拮抗劑在臨床上主要用于治療高血壓，常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。非雙氫吡啶類鈣拮抗劑主要用于心律失常（如維拉帕米）、和冠心病心絞痛（如硫氮卓酮）。這類藥物常見的不良反應包括： 1、體位性低血壓 并非很常見，主要在與其它降血壓藥物合用時發生，多發生于老年患者。
使用鈣離子拮抗劑的不良反應介紹
雙氫吡啶類的鈣拮抗劑在臨床上主要用于治療高血壓，常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。非雙氫吡啶類鈣拮抗劑主要用于心律失常（如維拉帕米）、和冠心病心絞痛（如硫氮卓酮）。這類藥物常見的不良反應包括： 體位性低血壓 并非很常見，主要在與其它降血壓藥物合用時發生，多發生于老年患
使用鈣通道阻滯劑的不良反應有哪些？
雙氫吡啶類的鈣拮抗劑在臨床上主要用于治療高血壓，常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。非雙氫吡啶類鈣拮抗劑主要用于心律失常（如維拉帕米）、和冠心病心絞痛（如硫氮卓酮）。這類藥物常見的不良反應包括： 1、體位性低血壓 并非很常見，主要在與其它降血壓藥物合用時發生，多發生于老年患者。
關于室性早搏的緩解癥狀的介紹
對室性早搏和短陣性室性心動過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關癥狀。如果明確有心律失常相關的嚴重癥狀、不管有無器質性心臟病或何種器質性心臟病,給予適當治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率。臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心
心血管臨床用藥的禁忌（五）
? 鈣離子拮抗劑??? 雙氫吡啶類的鈣拮抗劑目前在臨床上主要用于治療高血壓，常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。非雙氫吡啶類鈣拮抗劑主要用于心律失常（如維拉帕米）、和冠心病心絞痛（如硫氮卓酮）。這類藥物常見的不良反應包括：??? 1、 體位性低血壓：并非很常見，主要在與其它降血壓藥物合
簡述貝尼地平的藥理相互作用
1 其它降壓藥：降壓作用增強，可能引起血壓過度降低。 2 地高辛：抑制腎小管的地高辛分泌，使血中地高辛濃度上升。有可能引起洋地黃中毒。 3 西咪替丁：西咪替丁抑制肝微粒體的鈣拮抗劑代謝酶，同時降低胃酸，增加藥物吸收。有可能使血壓過度降低。 4 利福平：利福平誘導肝臟的藥物代謝酶，促進鈣拮抗
貝尼地平的藥物相互作用
1 其它降壓藥：降壓作用增強，可能引起血壓過度降低。2 地高辛：抑制腎小管的地高辛分泌，使血中地高辛濃度上升。有可能引起洋地黃中毒。3 西咪替丁：西咪替丁抑制肝微粒體的鈣拮抗劑代謝酶，同時降低胃酸，增加藥物吸收。有可能使血壓過度降低。4 利福平：利福平誘導肝臟的藥物代謝酶，促進鈣拮抗劑代謝，可降低貝
L門冬氨酸氨氯地平片的不良反應及禁忌介紹
不良反應 較常見的不良反應有頭痛、水腫、疲勞、失眠、惡心、腹痛、面紅、心悸和頭暈。較為少見的不良反應為心絞痛，低血壓，心 動過緩，體位性低血壓、瘙癢、皮疹、呼吸困難，無力、肌肉痙攣和消化不良。本品與其它鈣拮抗劑相似，極少有心肌梗塞和胸痛的不良反應報道，而且這些不良反 應不能與病人本身的基礎疾病
治療左心室肥大的相關介紹
左心室肥厚分原發性和繼發性，原發性指肥厚性心肌病，藥物治療包括Beta受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，化學消融治療能取得較好效果。繼發性主要繼發于高血壓、瓣膜疾病等，以治療原發病為主。 左心室肥大一般是由高血壓致心臟發生代償性肥大。不積極治療血壓，有可能最終導致心功能的衰竭。治療上應積極控制高血壓。
藥物治療非ST段抬高的MI的簡介
非ST段抬高心肌梗死的藥物治療中，經典的抗血栓藥阿司匹林和肝素以及抗心肌缺血藥硝酸酯類、β受體阻滯藥和鈣拮抗劑已成為常規用藥。在無禁忌證的情況下，對所有患者均應考慮使用β受體阻滯藥，高危患者優先選用靜脈給藥。β受體阻滯藥口服治療的目標心率在50～60次/min之間。對已經服用硝酸酯類和β受體阻滯
《中國高血壓基層管理指南》要點解讀
? 高血壓是常見的慢性病，是以動脈血壓持續升高為特征的“心血管綜合征”是我國心腦血管病最主要的危險因素，也是我國心腦血管病死亡的主要原因。控制高血壓是預防心腦血管病的切入點和關鍵措施。??? 為適應新醫改的需求，為高血壓基層管理提供技術支持，在國家衛生計生委疾病預防控制局和基層衛生司的支持下，國
心房顫動的節律與頻率控制策略
? 房顫藥物治療??? 房顫治療可分為誘因治療、基礎治療、房顫藥物治療及非藥物治療，其中基礎治療包括基礎疾病治療與抗栓治療，藥物治療包括室率控制與心律控制，非藥物治療包括導管消融、左心耳隔離術及外科迷宮術。??? 室率控制常用藥物分為β受體阻滯劑（比索洛爾、美托洛爾及艾司洛爾）、非二氫吡啶類鈣拮
藥物治療肥厚型梗阻性心肌病的介紹
解除癥狀和控制心律失常。 （1）β受體阻滯劑使心肌收縮減弱，減輕流出道梗阻，減少心肌氧耗，增加舒張期心室擴張，且能減慢心率，增加心搏出量。 （2）鈣拮抗劑既有負性肌力作用以減弱心肌收縮，又改善心肌順應性而有利于舒張功能。β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效。 （3）抗心律失常
藥物治療老年人穩定型心絞痛的概述
硝酸酯和β受體阻滯劑仍是目前SA治療的首選一線藥物，經臨床證實可降低冠心病病死率和并發癥發生率。硝酸酯除耐藥性因素外，各類硝酸酯藥物抗心肌缺血療效相似，β受體阻滯劑中以選擇性β1受體阻滯劑為優。鈣拮抗劑近期療效安全、肯定，但尚無臨床資料證實可降低冠心病死亡率，故大多將此類藥物作為備選的二線藥物。
治療變異性心絞痛的概述
在冠脈痙攣的臨床處理中，首先應該注意詳細詢問病史和查體，以及采用必要的輔助檢查，積極尋找可能導致和誘發冠脈痙攣的全身因素和疾病是十分重要的。針對原發的全身情況，合并的內分泌疾病，慢性炎癥和過敏狀態的處理是冠脈痙攣治療的前提。在此基礎上，應用合理的藥物治療。 首先，由于長時間冠脈痙攣可以繼發血栓
治療變異型心絞痛的基本介紹
治療原則： 在冠脈痙攣的臨床處理中，首先應該注意詳細詢問病史和查體，以及采用必要的輔助檢查，積極尋找可能導致和誘發冠脈痙攣的全身因素和疾病是十分重要的。針對原發的全身情況，合并的內分泌疾病，慢性炎癥和過敏狀態的處理是冠脈痙攣治療的前提。在此基礎上，應用合理的藥物治療。 首先，由于長時間冠脈痙
依福地平的藥物相互作用
【藥物相互作用】 本品與其它降壓藥、鈣拮抗劑并用可使作用增強。
巴尼地平的功能用途
本品為新型二氫吡啶類鈣拮抗劑,具有強力的血管舒張作用和抗高血壓作用。
心血管疾病的聯合用藥
? 心血管疾病包括：高血壓、冠心病、心力衰竭、高血脂、心律失常等。一般用藥多采用兩種以上的聯合用藥，療效明顯高于單一用藥，但必須合理，副作用少，效果好這樣一些優點。本文簡要介紹一下心血管疾病的聯合用藥。??? 1 抗心絞痛用藥??? 目前用于抗心絞痛的藥物有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和硝酸酯類藥
簡述無Q波型心肌梗塞的治療原則
無Q波型心肌梗塞的一般治療如臥床休息、吸氧止痛，以及硝酸鹽類、p阻滯劑、溶栓療法、冠脈擴張術、搭橋術等，與 一般急性心肌梗塞相同。但無Q波型梗塞者屬于高發人群，應 積極進行后續治療，據文獻報道以下兩類藥物對無Q波型心肌 梗塞有益，應推廣使用。 1．鈣拮抗劑：應用硫氮草酮即可有效地擴張冠狀動脈和
關于硝苯地平緩釋片的注意事項介紹
l．中止服用鈣拮抗劑時應逐漸減量，沒有醫生指示，不要中止服藥。 2．低血壓患者慎用。 3．嚴重主動脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用。
心血管疾病的臨床聯合用藥
? 實踐經驗告誡人們，許多疾病采取兩種或兩種以上藥物聯合用藥，療效明顯優于單一用藥。如使用合理不僅是1+1=2，很可能是1+1>2。本文重點介紹心血管疾病的臨床聯合用藥。??? 1.治療心力衰竭藥物??? 血管緊張素轉換酶抑制劑，是目前治療心力衰竭最理想的藥物，它不僅可以改變患者血液動力學和生活
馬尼地平的基本用途
鈣拮抗劑。具有較強的松弛動脈平滑肌，擴張血管，降低外周血管阻力和動脈壓的作用。用于治療原發性高血壓，對低腎素型高血壓的降壓效果更明顯，并能改善尿酸代謝。
抗高血壓藥的臨床合理應用
? 臨床上控制高血壓愈來愈受到重視，高血壓的治療目標不僅要降低血壓，減輕癥狀，更重要的是預防或緩解左心室重塑、緩解動脈硬化的發展，保護腎功，預防腦卒中、心肌梗死、心衰和猝死的發生，從而降低住院率和死亡率，提高患者的生命質量。如何圍繞上述目標合理選用降壓藥是一個重要的課題。目前推薦用于抗高血壓治療