性別不影響冠心病患者不良預后研究概要
過去有很多研究顯示,由于女性心肌梗死患者的癥狀往往不典型,其死亡風險可更高。但最近一項冠狀動脈CT血管造影(CTA)相關研究表明,不良預后并非由性別決定。主要心血管不良事件,包括心臟病發作和死亡,在無冠狀動脈疾病和輕度非阻塞性冠狀動脈疾病女性分別為0.3%和1.2%,在男性分別為0.3%(P=0.87)和1.1(P=0.95)。 該研究由加拿大溫哥華St. Paul's 醫院醫學影像中心主任Jonathon Leipsic主持完成。Leipsic在北美放射學會年會的新聞發布會上說,有一種傾向認為女性和男性心臟病有很大的不同,但我們的研究表明一旦冠狀動脈出現粥樣斑塊的聚積,那么男性和女性的預后非常相似,男性和女性的粥樣斑塊的生物學行為非常類似。 Leipsic指出,從總體上而言,有輕度冠狀動脈疾病者預后較沒有冠狀動脈疾病者要差,但這種不良預后在男性和女性之間沒有差別。 CTA發現冠狀動脈斑塊的6759人中,3年......閱讀全文
性別不影響冠心病患者不良預后研究概要
過去有很多研究顯示,由于女性心肌梗死患者的癥狀往往不典型,其死亡風險可更高。但最近一項冠狀動脈CT血管造影(CTA)相關研究表明,不良預后并非由性別決定。主要心血管不良事件,包括心臟病發作和死亡,在無冠狀動脈疾病和輕度非阻塞性冠狀動脈疾病女性分別為0.3%和1.2%,在男性分別為0.3%(P=0.
目標體溫管理不影響心臟驟停患者預后研究概要
? 研究顯示,血管內降溫與基礎外部降溫兩種目標體溫管理(TTM)策略對院外心臟驟停患者主要臨床預后無明顯差異。[Circulation 2015 Jun 19]??? Nicolas Deye(法國巴黎Lariboisière醫院)表示,ICEREA試驗通過在400例患者中比較兩種降溫測量,結果
ACS患者預后有待改善研究概要
? EPICOR Asia研究2年結果將于2015年美國心臟病學會科學年會上發布。數據表明,非致死性ACS患者出院2年后的死亡率及心血管事件發生率仍值得關注。??? 研究概要??? 真實世界急性冠脈綜合征(ACS)患者長期預后的數據非常少。中華醫學會心血管分會主任委員霍勇教授牽頭,聯合亞太6個國
房顫患者運動效果存在性別差異研究概要
? 最新薈萃分析顯示,參加適度及劇烈運動的女性與參加適度運動男性發生房顫事件的風險降低,但參加劇烈運動的男性發生房顫事件的風險增加。研究者在2015年美國心律學會年會上呈現了其發現。??? 已有研究對運動與房顫關系的結論并不一致。研究者對14項前瞻性觀察研究的379884例房顫患者(女性平均年齡,6
雙抗治療30個月患者預后研究概要
? 美國心臟病學會科學年會上發布了DAPT研究的一項分析,結果顯示,接受30個月雙抗治療患者的主要心血管預后改善,但出血事件增加,無論患者是否因心梗置入了支架。??? Robert W. Yeh(醫學副教授,哈佛醫學院,馬薩諸塞州總醫院)等進行這項分析的目的是評估置入冠脈支架的心梗或非心梗患者雙
心理干預可使冠心病患者死亡率減半研究概要
? 一項發表在2013年急性心臟病護理會議(ACCC)的研究表明,心理干預可使冠心病患者死亡及心血管事件發生的風險減半。??? 該研究的作者之一、護理工作者Zoi Aggelopoulou博士稱:“我們觀察到,當我們與冠心病患者談論其治療、為他們放音樂或幫助有宗教信仰的患者禱告時,他們再發心臟病
靜脈溶栓預后男性卒中患者或較女性差研究概要
? 腦卒中腦卒中是腦中風的學名,是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人,因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環障礙,臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。??? 研究背景:??? 卒
冠心病死亡風險應血糖而異研究概要
? 首都醫科大學附屬北京安貞醫院周玉杰教授等開展的北京心臟和代謝調查研究表明,在不同類型的冠心病患者中,空腹血糖(FPG)水平與全因死亡之間的關系存在較太差異:在急性心肌梗死患者中兩者為U型曲線關系,而在穩定性冠心病患者中,兩者無明顯關聯;而在不穩定性心絞痛患者中,血糖正常者長期死亡率較低,但院
他汀均可改善ACS預后研究概要
? 來自羅馬尼亞的學者發表研究結果,研究發現,他汀類藥物協同用藥與表柔比星治療乳腺癌或胃癌患者伴發HF危險降 低有關,由于蒽環類藥物心臟毒性的機制似乎與氧自由基相關,他汀類藥物的多效作用可能減輕心臟毒性,但是結果需要進一步的前瞻性觀察得以證實,相關論文發 表在在歐洲心臟病學雜志(Euro
年輕患者心衰再入院率研究概要
? 研究顯示,盡管年輕患者占到心衰入院的1/3,但在臨床試驗中的比例并不高,因此需進行更多研究以明確改善年輕患者再入院及死亡的管理策略。??? Connie Lewis(范德堡大學醫學院)等分析了急性心衰入院患者(≥20歲,58%為男性)的數據以研究患者發病率、臨床特征、入院率及死亡率,并通過數據收
CCTA預測疑似冠心病患者5年死亡率
? 最新分析顯示,在不攜帶高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥或吸煙等傳統風險因素的疑似冠心病(CAD)患者中,通過冠脈CT造影(CCTA)確診的冠心病患者5年內發生主要不良心臟事件(MACE)或死亡的風險增加。??? 該結果以CONFIRM注冊研究數據為基礎,并在2015年心血管CT協會(SCCT)年會上
心律失常患者能否喝咖啡研究概要
? 作者:John Mandrola(美國肯塔基州臨床電生理專家)??? 多年來,很多醫生包括我都會建議房性和室性心律失常患者放棄巧克力和咖啡。然而HRS 2015年會上公布的一項研究提示:我們之前對患者的建議是錯誤的。??? 這項數據來自心血管健康研究(CHS),是一項在美國進行的基于人群的研
關于冠心病的預后概述
冠心病患者預后的主要決定因素為冠脈病變累及心肌供血的范圍和心功能。 穩定型心絞痛患者大多能生存很多年,但有發生急性心肌梗死或猝死的危險; 有室性心律失常或傳導阻滯者預后較差; 合并有糖尿病者預后明顯差于無糖尿病者。 1、治愈性 冠心病由于病因無法根除,因此無法真正治愈,而且還可能會反復
心衰患者血糖升高可增加死亡風險研究概要
? 一項加拿大研究顯示,既往沒有糖尿病的急性心衰患者入院以后,其血糖水平的小幅升高會是全因死亡和心血管死亡以及新發糖尿病的重要預測指標。研究還顯示,已患糖尿病的心衰患者的血糖水平顯著升高與早期死亡風險升高以及長期糖尿病住院之間存在關聯。研究于2015年1月7日在線發表于《European H
別嘌呤醇或對心衰患者無效研究概要
? EXACT-HF研究結果顯示,別嘌呤醇(黃嘌呤氧化酶抑制劑)在治療24周時未能改善高危心衰患者(射血分數降低且尿酸水平升高)的臨床狀態、運動能力、生活質量及左心室射血分數。[Circulation 2015 May 19]??? 該多中心隨機雙盲研究納入了253例LVEF≤40%或尿酸≥9.5
房顫預后不良,20%-患者未接受足夠抗凝治療
? 有關房顫病人預后和治療的 EORP-AF 臨床試驗結果表明,AF 患者一年死亡率很高。房顫病人的癥狀依然沒有得到很好的控制,病人再入院原因主要為房顫和心衰,口服抗凝藥的使用已日趨上升,但節律控制策略尚未普及。近期 Nat.Rev.Cardiol 雜志上刊登了 Daneil 博士等人的文章
多支血管病變患者CABG優于PCI研究概要
? 在線發表于《美國醫學會雜志·內科學》上的土耳其一項薈萃分析表明,在多支血管冠脈疾病患者中,無論其合并糖尿病與否,與經皮冠脈介入(PCI)相比,冠脈旁路移植(CABG)可顯著降低遠期死亡率以及心梗和重復血運重建率。 研究者檢索了相關數據庫,并納入了直接比較CABG與PCI的隨機對照試驗。在報告轉
重度CAS患者血新蝶呤水平顯著升高研究概要
? 日本一項研究發現,與急性缺血性卒中(AIS)患者相比,重度頸動脈狹窄(CAS)患者血循環中新蝶呤水平顯著升高,患者存在CAS、年齡與血肌酐水平與血清新蝶呤水平升高顯著相關。文章發表在《動脈粥樣硬化與抗栓雜志》(J Atheroscler thromb 2014,21:129)。???
evolocumab或可用于他汀不耐受患者研究概要
? PCSK9單克隆抗體evolocumab在本次美國心臟病學會年會(ACC2014)上可謂是風頭正猛,如29日報道的多中心RUTHERFORD-2研究、MENDEL-2研究和DESCARTES研究結果均為陽性。30日有關evolocumab的研究又閃亮登場,這項研究表明,在他汀類藥物不耐受的高
缺鐵影響慢心衰患者生活質量研究概要
? 缺鐵會引起貧血,隨著醫學研究的深入發展,發現缺鐵還可有其他許多鮮為人知的癥狀。這些癥狀可發生在貧血之前,常常被忽視或誤診。一項歐洲多國研究顯示,慢性心力衰竭(CHF)患者不論是否貧血,鐵缺乏均影響他們的生活質量。論文4月28日在線發表于《國際心臟病學雜志》(Int J Cardiol)。
瑜伽可改善乳腺癌幸存者的預后研究概要
? 近期,發布在《臨床腫瘤學雜志》上的一項最新研究表明,乳腺癌幸存者治療后進行3個月每周兩次的瑜伽鍛煉,與沒有采取這種鍛煉的患者相比較,不會易疲勞,同時表現出較少的全身炎癥反應(全文下載:J Clin Oncol 2014 )。??? Kiecolt-Glaser等開展的這項研究,是因為癌癥幸存者比
老年房顫患者更宜應用阿派沙班研究概要
? 一項多國研究表明,阿派沙班和華法林療效不受房顫患者年齡影響,但阿派沙班在老年人群中的絕對獲益優于華法林。論文2月20日在線發表于《歐洲心臟雜志》。??? 此項研究共納入18201例卒中風險升高的房顫患者,并隨機給予華法林或阿派沙班治療。在中位隨訪1.8年期間,利用Cox模型比較相對患者年齡的轉歸
Bendavia未能減小STEMI患者的梗死面積研究概要
? EMBRACE STEMI研究顯示,Bendavia與安慰劑相比未能減小前降支近-中段閉塞ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死面積。Bendavia是一種作用于線粒體的新型抗氧化多肽。動物實驗顯示,該藥能夠改善線粒體功能障礙,從而可能減少再灌注損傷。??? 研究概要??? EMBRA
提高活動水平可改善ICD患者存活率研究概要
? 最新研究數據分析顯示,提高身體活動水平可改善埋藏式心律轉復除顫器(ICD)患者的存活率。數據來源于ALTITUDE注冊研究,該研究納入了近100000例ICD患者,基線活動量最大組的4年存活率為91%,活動量最低組為50%.基線活動量較低組受試者的死亡校正危害比為1.44(95% CI
離體紅細胞儲存時間不影響輸血者預后
?有研究認為紅細胞長期儲存會變形,攜氧能力下降;但也有觀點證實離體紅細胞可儲存 42 天。最近美國明尼蘇達大學 Steiner 教授對心臟手術患者進行了研究,發現儲存時間及時超過 21 天也不影響輸血者預后,文章已在 NEJM 發表。?? ? 該研究運用多中心隨機對照的實驗方法對 2010 ?年
增加活動量可改善ICD患者存活率研究概要
? ALTITUDE活動研究發現,活動量較高的埋藏式復律除顫器(ICD)植入者存活率高于活動量較低者。??? Daniel B. Kramer(哈佛醫學院與貝斯以色列女執事醫療中心助理教授)等研究者分析了98437例來自波士頓科學LATITUDE遠程檢測系統研究的ICD患者。他們使用遠程監測數據
伴COPD的心肌梗死患者死亡率更高研究概要
? 一項來自瑞典的大型注冊研究顯示,伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的心肌梗死患者的一年死亡率顯著高于不伴潛在肺疾病的心肌梗死患者。在控制并發癥和治療模式因素后進行分析顯示上述差異顯著降低,這表明前者的心血管疾病治療上存在重要不足。該研究于2014年初發表于《Open Heart》。???
冠脈側枝循環或無益于ACS患者轉歸研究概要
英國一項研究表明,在急性冠脈綜合征(ACS)患者中,冠脈側枝循環的存在對臨床轉歸并無有益影響,甚至有可能增加患者死亡率;并且在PCI患者中可能與靶血管血運重建風險升高相關。論文12月5日在線發表于《心臟》(Heart)。 研究簡介 在緊急導管插入術和干預分類策略隨機研究中,共納入5412例中、
幾大類降壓藥對心血管預后的影響研究概要
? 一項薈萃分析顯示,利尿劑、β受體阻斷劑等幾大類降壓藥帶來的血壓降低均伴隨卒中和主要心血管事件的顯著減少。該分析表明,心血管事件的減少來源于降壓本身,而不是某種特別的藥物作用。??? 研究概要??? 68項隨機對照試驗(RCT)顯示,高血壓患者可通過使用不同類別的藥物達到血壓(BP)降低的效果
研究概要:心衰患者并存疾病/并發癥負擔高應及時干預
? 心血管健康研究(CHS)顯示,大約60%的老年心衰患者合并有至少3種主要并存疾病或并發癥,包括功能損傷和認知損傷,這些障礙可能影響患者的預后。??? Mathew Maurer(紐約老年人臨床心血管研究實驗室)和Jonathan A Shaffer(哥倫比亞大學醫學中心)在隨刊評論中指出,如果我