下肢動脈狹窄治療的新術式
哈爾濱醫科大學附屬第四醫院介入血管科近日應用復合切割擴張技術,成功完成治療膝下小血管狹窄的微創手術。術后,患者足趾蒼白消失,皮溫恢復正常,左腳冷痛癥狀基本消失,恢復了正常生活。 據介紹,微創復合切割斑塊擴張術是利用微球囊切割技術,割裂血管內的硬化斑塊,在此基礎上采用細小球囊精確擠壓血管內硬化斑塊,使硬化斑塊縮小,狹窄的動脈管腔增寬,增加下肢缺血區血液**,改善肢體缺血狀況,達到治愈下肢動脈硬化閉塞癥和糖尿病足的目的。 接受手術的患者是78歲的李某,患下肢動脈硬化閉塞癥多年,一年前出現左腳冷痛,足趾蒼白,動脈搏動消失,行走困難。 入住哈醫大四院介入血管科病房后,經血管造影檢查,醫生發現其左脛前動脈閉塞,脛后動脈、腓動脈重度狹窄。該院王愛林教授借助微創復合切割斑塊擴張技術,在1個小時內成功......閱讀全文
下肢動脈狹窄治療的新術式
??? 哈爾濱醫科大學附屬第四醫院介入血管科近日應用復合切割擴張技術,成功完成治療膝下小血管狹窄的微創手術。術后,患者足趾蒼白消失,皮溫恢復正常,左腳冷痛癥狀基本消失,恢復了正常生活。??? 據介紹,微創復合切割斑塊擴張術是利用微球囊切割技術,割裂血管內的硬化斑塊,在此基礎上采用細小球囊精確擠壓血管
治療下肢動脈硬化性狹窄的相關介紹
1.保守治療 保守治療主要包括藥物治療。 (1)改善不良的生活方式,主要是低鹽低脂飲食、減少熱量攝入、保持運動、控制體重、保持心情愉快等。 (2)藥物治療,主要是針對病因治療,如對高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病的控制,減輕及預防全身動脈粥樣硬化和下肢動脈硬化性狹窄的進展。
下肢動脈硬化性狹窄的簡介
下肢動脈硬化性狹窄就是動脈壁上沉積了一層粥樣的脂類,使動脈彈性減低、管腔變窄的病變。下肢動脈粥樣硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病。通常在中年或者中老年出現癥狀。其規律通常是在青少年時期發生,至中老年時期加重并發病。男性較女性多,近年來本病在我國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一。
經皮球囊肺動脈瓣膜成形術治療肺動脈瓣狹窄
(1)機制 球囊充盈時可產生高達3個大氣壓的壓力,利用向球囊內加壓對狹窄的瓣口產生的張力而引起狹窄的膜撕裂,從而解除肺動脈瓣狹窄。 (2)適應證 ①右心導管檢查發現右室的收縮壓>60mmHg或跨肺動脈壓差≥40mmHg。②心電圖和胸部X線檢查均提示肺動脈瓣狹窄右心室肥厚或伴有勞損等。 (3)
怎樣預防下肢動脈硬化性狹窄?
主要針對病因預防,如積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病;并有良好的生活習慣如低鹽低脂飲食、吃動平衡、戒煙、限酒、保持心情愉快等;同時要注意體檢,以及時發現下肢動脈硬化及狹窄程度,以便早期治療,改善長期生活質量。
治療腎動脈狹窄的介紹
針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病,目前存在如下3種治療: 1.血管成形術 常做經皮經腔腎血管成形術(PTRA,用球囊擴張腎動脈),此治療尤適用于纖維肌性發育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴張術后應放置血管支架。 2.外科手
關于下肢動脈硬化性狹窄的預后介紹
下肢動脈粥樣硬化如果不及時治療的話,會出現動脈的閉塞,形成下肢動脈硬化閉塞癥,肢體由于缺血,會表現為發涼、發麻、疼痛,后期還有可能出現壞死,導致截肢,影響患者的生活質量。
關于下肢動脈硬化性狹窄的檢查介紹
1.踝/肱指數 踝部動脈收縮壓與肱動脈收縮壓之比,稱為踝/肱指數(ABI),正常人ABI為0.9-1.3;間歇性跛行者ABI多在0.35-0.9之間,而靜息痛患者的ABI常低于0.4-0.5。 2.節段動脈壓測定 利用多普勒儀測量髂、股、腘、脛動脈不同節段壓力和波形,并分別與肱動脈壓比較,
關于下肢動脈硬化性狹窄的病因分析
下肢動脈硬化性狹窄的特點是受累下肢動脈病變從內膜開始。一般先有脂質和復合糖類積聚、出血及血栓形成,纖維組織增生及鈣質沉著,并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化,病變常累及彈性及大中等肌性動脈,一旦發展到足以阻塞動脈腔,則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣,因此稱
頸動脈重度狹窄合并冠狀動脈狹窄的外科治療現狀
動脈粥樣硬化性疾病作為一種多侵犯大動脈、中動脈的全身慢性血管疾病,常造成患者頸動脈及冠狀動脈的聯合病變。頸動脈粥樣硬化狹窄合并冠心病是動脈粥樣硬化性疾病患者常見的問題;而目前針對此類患者的外科干預方案主要有,對兩者同期行頸動脈內膜切除術(carotid endarterectomy,CEA)及冠
頸動脈內膜斑塊剝脫術治療支架內再狹窄病例分析
1.病例資料?62歲男性,因頸內動脈支架置入術后6個月肢體乏力1周入院。入院體格檢查:神志清楚;雙側瞳孔等大等圓,直徑3.0 mm,直接、間接對光反射靈敏;頸軟;右側肢體肌力Ⅳ-級,左側肢體肌力Ⅳ級;四肢肌張力正常。既往有高血壓、糖尿病病史,長期服用相關藥物控制,血壓、血糖控制滿意。6個月前
簡述下肢動脈硬化性狹窄的臨床表現
下肢動脈粥樣硬化的臨床表現與下肢動脈硬化性狹窄的程度有關,早期可能無癥狀,隨著病情的進展可出現下肢發涼、麻木脹痛、下肢容易疲勞、間歇性跛行,休息后可緩解,而且容易發生足癬。休息時也發生疼痛則是下肢嚴重缺血的表現,常伴有肢端麻木,足背動脈搏動消失等。下肢動脈硬化性狹窄后期可出現靜息痛、皮膚溫度明顯
手術治療肺動脈瓣狹窄
(1)手術指征 ①病人雖癥狀,心電圖也無明顯異常改變,右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣壓力階差大于5.3kPa(40mmHg),或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0~1.5厘米屬中度狹窄應考慮手術。②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損,X線片示心臟有中度增大者。③有
手術治療頸動脈狹窄的介紹
手術治療主要指頸動脈內膜切除術(CEA)。是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個世紀80年代,歐美許多中心開始對CEA進行系統研究,多項多中心大樣本隨機對照研究顯示,CEA對于重度頸動脈狹窄和癥狀性中度頸動脈狹窄的治療效果明顯優于藥物治療,現在,北美每年CEA可
小兒單純肺動脈狹窄的治療
狹窄輕微無需手術,須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒,控制心力衰竭,新生兒術前可考慮應用前列腺素E1,以保持動脈導管開放,改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者,首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張肺動脈瓣,多數可以獲得滿意的近期和遠期療效,即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄
肺動脈瓣狹窄切開術的基本介紹
肺動脈瓣狹窄既肺動脈口的狹窄,占先天性 心臟病 的5%-8%,其中90%為瓣的狹窄,即三個肺動脈瓣增厚,交界處融合心臟收縮時,由于瓣膜打不開,而呈園頂征。心臟雜音是主要體征,心電圖表現右室肥厚,心臟X線片示肺血少,右心擴大,肺動脈段垂直樣擴張,超聲心動圖可明確診斷。 肺動脈瓣狹窄可根據右室與肺
概述肺動脈瓣狹窄的治療方式
輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀,可正常生長發育并適應正常的生活能力可不需手術治療,中等度肺動脈狹窄病人,一般在20歲左右出現活動后心悸氣急狀態,如不采取手術治療,隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭癥狀,從而喪失生活和勞動能力,對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現明顯癥狀,如不及時
藥物治療頸動脈狹窄的相關介紹
藥物治療則主要包括穩定動脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類調脂藥物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外,藥物治療尚包括針對危險因素如高血壓、糖尿病的藥物治療。藥物治療只能起到穩定動脈粥樣硬化斑塊,盡量減少血栓形成,減緩動脈粥樣硬化的進展的目的,從而降低腦缺血事件的發生,并不
介入治療頸動脈狹窄的相關介紹
上世紀90年代之后,隨著設備和器械的進步,頸動脈支架血管成形術(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐漸開展和普及,并有取代CEA的趨勢。頸動脈支架主要是以血管內介入技術為基礎,采用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位,從而達到重建頸動脈血流的目的。 1998年,英
簡述肺動脈口狹窄的治療措施
輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀,可正常生長發育并適應正常的生活能力可不需手術治療,中等度肺動脈狹窄病人,一般在20歲左右出現活動后心悸氣急狀態,如不采取手術治療,隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭癥狀,從而喪失生活和勞動能力,對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現明顯癥狀,如不及時
關于肺動脈狹窄的治療內容介紹
一、治療原則 1.病人無明顯臨床癥狀,心電圖正常,X線檢查心影正常,可不須手術治療。 2.癥狀明顯,心電圖或X線顯示右心室肥大,右心室肺動肺收縮期壓力差在8KPA以上,都應作手術治療。 3.手術治療:在體外回流下行肺動脈狹窄矯治術。 二、用藥原則 1.術前心功能好的病例,術后以抗心力衰
關于冠狀動脈狹窄的治療介紹
介入治療它不用開刀即可解除冠狀動脈狹窄,現已成為冠心病治療的重要手段之一。冠狀動脈介入治療技術主要包括球囊擴張和支架置入,具體做法是通過一側股動脈或橈動脈穿刺,將裝有球囊的導管插入體內,在X線透視引導下,將支架系統送達狹窄部位后,在體外將球囊加壓膨脹,使支架擴張釋放,撐開狹窄或堵塞的血管并將輸送
小兒單純肺動脈口狹窄的治療
狹窄輕微無需手術,須注意預防感染性心內膜炎中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒控制心力衰竭,新生兒術前可考慮應用前列腺素E1,以保持動脈導管開放,改善氧合狀況。首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張的肺動脈瓣,多數可以獲得滿意的近期和遠期療效,即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄者,球囊導管擴張效果不
腦動脈狹窄最新治療方法之介入治療
中國占據世界1/5的人口,隨之而來的也是巨大的老齡化人口,腦卒中成為中國近些年來越來越常見的疾病。腦卒中是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。腦血管的狹窄當前被認為是缺血性腦卒中的主要原因,且狹窄程度的加重,伴
關于肺動脈瓣狹窄切開術的術前準備
1、術前準備 重癥病人、如紫紺明顯或心功能較差,術前應間斷給氧,限制活動,少量輸極化液,心衰明顯者給予強心、利尿等藥物治療,待心功能及一般情況改善后,再擇期手術。 2、麻醉事宜 氣管內插管,吸入或靜脈麻醉,體表降溫,溫度降至30℃~32℃(食管溫度)。一般采用低溫麻醉心臟直視手術,但近來由
肺動脈瓣狹窄切開術的注意事項
1、心室纖顫的預防和處理 多見于低溫直視肺動脈瓣切開術中體溫下降過低(28℃以下),心肌損傷,肺氣體交換量不足,心肌缺氧,低血壓及電解質酸堿平衡紊亂等。一旦發生應立即進行心臟按壓,心內注射腎上腺素,加強供氧,加速輸血,提高血壓,如體溫過低,心包腔內注入38℃溫鹽水復溫。待心室纖顫有力時,電擊除
肺動脈瓣狹窄切開術的適應癥
1、凡肺動脈瓣狹窄病人,癥狀明顯,右心室與肺動脈的收縮壓力階差在5.3kPa(40mmHg)以上者,都應進行手術。手術應早做,以學齡前為適宜。 2、有些病人臨床癥狀不明顯,但心電圖示右心室肥厚及勞損者,應考慮手術。 3、如壓力階差小于5.3kPa或右心室壓力低于6.6kPa(50mmHg),
下肢動脈硬化閉塞癥PDA的血管腔內介入治療
下肢動脈硬化閉塞癥內科降壓、降脂,抗血小板聚集等治療僅能延緩下肢動脈硬化閉塞的病程進展,不能從根本上消除下肢動脈硬化閉塞癥血管的狹窄、閉塞。下肢動脈硬化閉塞癥外科血管內膜剝脫、人工血管置換、旁路重建手術創傷大、風險大,尤其不適宜于下肢動脈硬化閉塞癥合并嚴重心腦血管疾患、糖尿病的患者。下肢動脈硬化
小兒單純肺動脈狹窄的診斷及治療
診斷 肺動脈瓣區有粗糙的收縮期雜音,P2減弱或消失,右心室肥大的X線檢查或心電圖改變等可提示診斷線索。 治療 狹窄輕微無需手術,須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒,控制心力衰竭,新生兒術前可考慮應用前列腺素E1,以保持動脈導管開放,改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者,
治療小兒單純肺動脈狹窄的相關介紹
狹窄輕微無需手術,須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒,控制心力衰竭,新生兒術前可考慮應用前列腺素E1,以保持動脈導管開放,改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者,首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張肺動脈瓣,多數可以獲得滿意的近期和遠期療效,即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄