心血管臨床用藥的禁忌（三）
硝酸酯類藥物的禁忌和慎用 一、禁忌 1 青光眼患者，眼內壓增高者 2 對有機硝化物過敏者 3 顱內高壓者 4 嚴重貧血患者 5 嚴重低血壓者 6 快速型心律時常患者 7 肥厚型心肌病 二、慎用 1.妊娠和哺乳期婦女 2.急性心肌梗死伴心室充盈壓過低時 3.前列腺肥大者 溶栓適應癥 1.兩個或兩個以上相鄰導聯ST段抬高（胸......閱讀全文
原發性高血壓臨床用藥分析（三）
? 【處方8】??? 氯沙坦 50mg，每天1次，口服。??? 適應癥：輕度及中度高血壓，尤其伴痛風或應用血管緊張素轉化酶抑制藥發生干咳者。??? 分 析：氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，它可降低血壓；能改善心力衰竭，防止高血壓并發的血管壁增厚和心肌肥厚；具有腎臟保護作用，增加腎血流量、腎小球濾
敲重點|輝瑞Paxlovid與心血管常用藥的相互作用和配伍禁忌
盡管輝瑞公司的新冠新藥有比較詳細的說明書，但美國全科醫生和心臟科同行在這新藥的用藥問題上，更有經驗，他們最新發表在美國心臟病學院（American College of Cardiology, ACC）綜述，更仔細和更專業。 2022年10月12日，美國心臟病學院的官方雜志JACC在線發表了一
凝血測試的臨床意義及用藥指導（三）
四 凝血酶時間（TT）正常參考值：11-18秒。臨床應用：TT是反映血漿內纖維蛋白原水平及血漿中肝素樣物質的多少。前者增多和后者減少時TT縮短，否則延長。可用于肝素用量的檢測。 延長：>3秒①纖維增多或肝素、類肝素抗凝物質存在（SLE、肝素、腎病）以及AT-Ⅲ顯著提高②纖維蛋白原降解物（FDP）的
關于西拉普利片的用藥禁忌介紹
1、孕婦及哺乳期婦女用藥? 孕婦禁用。 尚不明確本品是否能進入人類乳汁中，但由于動物資料顯示少量小鼠乳汁含有西拉普利拉，故哺乳期婦女不應使用本品。 2、兒童用藥? 由于尚未定出對兒童的藥物效能及安全范圍，故尚無法推薦兒童服用方案。 3、老年用藥 對使用大劑量利尿劑的老年慢性心力衰竭病
關于利福平片的用藥禁忌介紹
一、孕婦及哺乳期婦女用藥 1．利福平可透過胎盤，動物實驗曾引起畸胎。人類雖尚無致畸報道，但目前無足夠資料表明可在妊娠期安全應用。3個月以內孕婦禁用。3個月以上孕婦慎用。 2．利福平可由乳汁排泄，哺乳期婦女用藥應充分權衡利弊后決定。 二、兒童用藥? 本品在5歲以下小兒應用的安全性尚未確立。
概述甲潑尼龍的用藥禁忌
⑴妊娠期用藥；糖皮質激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎鄂裂，胎盤功能不全、自發性流產和子宮內生長發育遲緩的發生率。人類使用藥理劑量的糖皮質激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率。尚未證明對人類有致畸作用。妊娠時曾接受一定劑量的糖皮質激素者，所產的嬰兒需注意觀察是否出
簡述硝苯地平片的用藥禁忌
一、孕婦及哺乳期婦女用藥 1、無詳盡的臨床研究資料。臨床上有硝苯地平用于高血壓的孕婦。 2、硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳婦女應停藥或停止哺乳。 二、兒童用藥 尚不明確。 三、老年用藥 硝苯地平在老年人的半衰期延長，應用時注意調整劑量。
關于酮康唑片的用藥禁忌介紹
1、孕婦及哺乳期婦女用藥? 孕婦 孕婦使用本品的經驗有限。動物試驗顯示本品有生殖毒性。人體使用的潛在風險尚未知。因此，在孕期不應使用本品，除非對母親的潛在利益大于對胎兒的潛在危險。 哺乳期婦女 本品可從母乳中排出，因此哺乳婦女服用本品時應停止哺乳。 2、兒童用藥? 本品用于體重低于1
關于卡托普利片的用藥禁忌介紹
一、孕婦及哺乳期婦女用藥? 1．本品能通過胎盤，可危害胎兒，檢出懷孕應立即停用本品。 2．本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。 二、兒童用藥? 曾有報告本品用于嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。 三、老年
關于地西泮片的用藥禁忌介紹
一、孕婦及哺乳期婦女用藥 1.在妊娠三個月內，本藥有增加胎兒致畸的危險，孕婦長期服用可成癮，使新生兒呈現撤藥癥狀激惹、震顫、嘔吐、腹瀉；妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經活動。分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱，應禁用。 2.本品可分泌入乳汁，哺乳期婦女應避免使用。 二、兒童用藥 幼兒
關于戴芬的用藥禁忌介紹
1、孕婦及哺乳期婦女用藥 本品在妊娠期婦女中的應用沒有充足的研究資料，因此只有在應用本品對孕婦的益處超過對胎兒的潛在危害時方可使用。該藥對胎兒可能產生不良影響，可能影響胎兒的心血管系統，導致動脈導管未閉，因此在妊娠期應避免使用。與其他非甾體抗炎藥類似，雙氯芬酸能夠抑制子宮收縮，可能引起晚產，并
關于樞芬的用藥禁忌介紹
1、孕婦及哺乳期婦女用藥 在妊娠期間，尤其在最初3個月，只有在搶救生命時才能使用本藥，應仔細權衡治療對母親和胎兒之間的利弊。巴氯芬可通過胎盤屏障。母親服用治療劑量的巴氯芬，活性物質可進入乳汁，但量甚少，對嬰兒影響不大。 2、兒童用藥 見【用法用量】。 3、老年用藥 見【用法用量】。
使用奧氮平的用藥禁忌
對本品過敏的患者、閉角型青光眼患者禁用。妊娠期婦女及哺乳期婦女不宜使用，用藥時應權衡利弊；18歲以下者應用本品未做研究，不宜使用。 說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
肺炎球菌疫苗的用藥禁忌
1. 對疫苗中任何成分過敏都是接種該疫苗的禁忌證； 2. 中度或重癥的急性疾病，無論是否發熱，接種疫苗應謹慎。
簡述利福平異煙肼膠囊的用藥禁忌
一、孕婦及哺乳期婦女用藥? 1．利福平和異煙肼都可透過胎盤，動物實驗證實可引起畸胎和死胎。人類中雖未證實有問題，但孕婦應避免應用，如確有指征應用時，必須充分權衡利弊。 2．利福平和異煙肼均可通過乳汁分泌，雖然在人類中尚未證實有問題，哺乳期間應用仍應充分權衡利弊，如果用藥則宜暫停哺乳。 二、
關于萬絡的用藥禁忌介紹
1、孕婦及哺乳期婦女用藥 與其它已知前列腺素合成抑制劑一樣，應避免在妊娠后期使用本品，因為它可導致動脈導管的提前閉合。 給予妊娠大鼠單劑量≥3mg/kg羅非昔布（基于全身用藥大于人類推薦日服劑量的2倍），可觀察到與治療相關的動脈導管直徑縮小。 大鼠和家兔生殖毒性研究表明，劑量達每天50mg
百白破疫苗用藥禁忌
1.已知對該疫苗的任何成分過敏者。 2.患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者。 3.患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。 4.注射百日咳、白喉、破傷風疫苗后發生神經系統反應者。 5.對患有過敏性疾病的孩子，尤其是患有哮喘的嬰幼兒不宜接種，因接種后可能誘發哮喘
三種常見性發育異常的臨床合理用藥
? 正常的性決定和性分化是一有序的過程，涉及受精時合子內染色體（遺傳）性別的成功確立、由遺傳性別確立的性腺（原發）性別、由性腺性別調控的生殖器官及表型性別。在青春期，性別特異的第二性征發育強化和凸現了這種性差異表現。這些過程由無數個位于性染色體和常染色體的不同基因通過不同的機制調節，包括組成因子
關于芙必叮的用藥禁忌介紹
1、孕婦及哺乳期婦女用藥? 由于尚無孕婦使用地氯雷他定的臨床資料，懷孕期內使用地氯雷他定的安全性尚未確定，除非潛在的益處超過可能的風險，懷孕期內不應使用地氯雷他定。 地氯雷他定可經乳汁排泌，因此不建議哺乳期婦女服用地氯雷他定。 給予34倍人體臨床推薦劑量的地氯雷他定，未發現對大鼠的總體生育
簡述百白破疫苗的用藥禁忌
1.已知對該疫苗的任何成分過敏者。 2.患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者。 3.患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。 4.注射百日咳、白喉、破傷風疫苗后發生神經系統反應者。 5.對患有過敏性疾病的孩子，尤其是患有哮喘的嬰幼兒不宜接種，因接種后可能誘發哮喘
關于瑞復啉的用藥禁忌介紹
一、禁忌 1.對本品成份過敏者禁用。 2.存在胃腸道出血、機械梗阻或穿孔時禁用。 二、注意事項 本品可增強乙酰膽堿作用，尤其老年患者易出現副作用，使用時應注意。 三、孕婦及哺乳期婦女用藥? 1.由于尚未確認妊娠婦女給藥的安全性，對于孕婦或有妊娠可能的婦女，只有確認其治療上的有益性高于
關于磺胺多辛的用藥禁忌介紹
一、孕婦及哺乳期婦女用藥 1.本品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內，動物實驗發現有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應用。 2.本品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%~100%，藥物可能對乳兒產生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血發生的
關于噻孢霉素的用藥禁忌介紹
1、孕婦用藥 孕婦用藥需有確切適應證。本品可經乳汁排出，哺乳期婦女應用時雖尚無發生問題的報告，但應用本品時宜暫停哺乳。 2、老年用藥 根據腎功能適當減量或延長給藥間期。 3、妊娠分級 FDA妊娠分級：B 4、哺乳期分級 頭孢噻吩鈉: 頭孢噻吩 L2，半衰期30-50min 觀察如腹
關于樂瑞卡?的用藥禁忌介紹
1、孕婦及哺乳期婦女用藥 動物研究顯示本品具有生殖毒性。（見【藥理毒理】）。本品對人類的可能風險目前未知。 尚無本品對女性生育力影響的臨床數據。 在一項評價本品對精子活動力影響的臨床試驗中，健康男性受試者暴露于600 mg/天劑量的本品。給藥3 個月后，未發現精子活動力受到影響。 妊娠婦
簡述伊立替康的用藥禁忌
1、慢性腸炎和（或）腸梗阻的患者禁用伊立替康。 2、對鹽酸伊立替康三水合物或其輔料有嚴重過敏反應史的患者禁用伊立替康。 3、孕婦和哺乳期婦女禁用伊立替康。 4、膽紅素超過正常值上限1.5倍的患者禁用伊立替康。 5、嚴重骨髓功能衰竭的患者禁用伊立替康。 6、WHO行為狀態評分﹥2的患者禁
關于頭孢丙烯片的用藥禁忌介紹
1、孕婦及哺乳期婦女用藥 ： 家兔、小鼠和大鼠分別經口給予人用最大劑量（1000mg）的0.8、8.5、18.5倍（以mg/m計算）未發現對胎兒的影響，但尚未在妊娠婦女中進行充分和良好對照的研究。因為動物的生殖毒性研究不能完全預測人類的反應，故僅在確有需要時方可用于懷孕婦女。 哺乳期婦女一次
簡述垂體后葉素的用藥禁忌
禁用于 ①妊娠期高血壓疾病、高血壓、動脈硬化、冠心病、心力衰竭、肺源性心臟病患者； ②凡胎位不正、骨盆過窄、產道阻礙及有剖宮史等妊娠期婦女； ③對本品過敏或有過敏史者。
關于復方磷酸可待因溶液(Ⅱ)的用藥禁忌
1、孕婦及哺乳期婦女用藥? 懷孕及有機會懷孕可能的婦女請勿服用。本品在妊娠期間可透過胎盤，使胎兒成癮。分娩期中使用本品引起新生兒呼吸抑制。本品可自乳汁排出，哺乳期婦女請慎用。 2、兒童用藥 2歲以下兒童不宜服用本品。 3、老年用藥 無特別提示。
關于苯妥英的用藥禁忌介紹
1、下列情況應禁用；對乙內酰脲類藥有過敏史者及阿斯綜合征、Ⅱ-Ⅲ度房室阻滯、竇房阻滯、竇性心動過緩等心功能損害患者。 2、下列情況應慎用： ① 嗜酒，本品的血藥濃度可降低； ② 貧血，嚴重感染的危險性增加； ③ 心血管病，尤其是老年人，注藥時可引起室顫或減少心搏出量； ④ 糖尿病，血糖
關于磺胺嘧啶片的用藥禁忌介紹
一、孕婦及哺乳期婦女用藥 1．本品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內，動物實驗發現有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應用。 2．本品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對乳兒產生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血的可能