一例老年重癥頜面部多間隙膿腫合并霉菌性上頜竇炎...
一例老年重癥頜面部多間隙膿腫合并霉菌性上頜竇炎病例分析患者女性，65歲，農民。因左頜面部腫痛6d于2011年6月29日入院。6d前患者左上頜尖牙區疼痛，眶下區腫脹，當地醫院行口內膿腫切開引流，補液抗感染治療，但左面部腫痛加重，轉入我院口腔科住院治療，既往有類風濕性關節炎、高血壓和青霉素過敏史，長期服用雷公藤和強的松等。 入院查體：腋溫：37.2℃，左側面部廣泛腫脹，達左眶下間隙、頰間隙和左眶周間隙，皮膚紅腫發亮，壓痛及波動感明顯，22殘冠，23、24、25上覆不良修復體，22～25叩痛，I度松動，對應牙齦及前庭溝紅腫、壓痛，上見切開引流口，膿液引流不暢。口腔全景片：22、23、24、25根尖暗影，白細胞計數：10.0×109/L。 局麻下穿刺膿液送微生物培養和藥敏試驗，同時左內眥、左頰部皮膚切開引流出灰黃色膿液約15ml，有惡臭，膿液培養提示：草綠色鏈球菌、白色假絲酵母菌。加強局部換藥引流和全身補液抗感染。&......閱讀全文
怎樣治療上頜竇炎？
1.急性上頜竇炎的治療措施有： （1）全身治療，清淡飲食。 （2）抗生素藥物。 （3）血管收縮劑。 （4）抗組胺藥物。 （5）對癥處理。 2.慢性上頜竇炎除以上措施外，還可予手術治療。 （1）上頜竇穿刺沖洗術。 （2）上頜竇造瘺術。 （3）經唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術。 （4）
急診頜面多間隙感染清醒插管成功診療分析
頜面部間隙感染是顏面、頜周及口咽區軟組織腫大化膿性炎癥的總稱。正常頜面部各層組織之間存在潛在的筋膜間隙，當細菌侵入這些間隙時，炎癥使疏松結締組織發生溶解液化，炎癥產物充滿其中，此時才出現明顯的間隙。感染可局限于一個間隙內，也可循阻力薄弱的組織擴散，形成彌散的多個間隙感染。嚴重者整個面頰部及頸部顯著腫
重癥口腔頜面部蜂窩織炎伴下唇組織壞死缺損病例報告
?口腔頜面部感染臨床常見的感染途徑為牙源性或腺源性，損傷性、醫源性、血源性較為少見。文獻報道，超過半數的頸深部及縱膈感染為牙源性，早期均以牙痛為主要癥狀。頜面部感染多為金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性球菌感染，因血供豐富，頜面部感染后出現組織大面積缺損致畸較少見。本病例中肺炎克雷伯桿菌為該次培養出唯一細菌
概述急性根尖周炎的臨床表現
急性根尖周炎按炎癥發展過程可分為： 1.急性漿液性根尖周炎 早期根尖部牙周膜內充血、血管擴張、血漿滲出。此時，因根尖部壓力使牙齒向外移行，患者感覺牙齒伸長，患牙早接觸，咬合不適或輕微咬合痛，患牙用力咬緊時由于根尖部血液被擠向四周癥狀暫時緩解。 隨著病變的發展，使尖周膜腔內壓力顯著增高，患牙
概述急性根尖周病的臨床表現
急性根尖周病按炎癥發展過程可分為： 1.急性漿液性根尖周病 早期根尖部牙周膜內充血、血管擴張、血漿滲出。此時，因根尖部壓力使牙齒向外移行，患者感覺牙齒伸長，患牙早接觸，咬合不適或輕微咬合痛，患牙用力咬緊時由于根尖部血液被擠向四周癥狀暫時緩解。 隨著病變的發展，使尖周膜腔內壓力顯著增高，患牙
關于頜面部炎癥的概述
①智齒冠周炎 口腔頜面部常見的感染。病因：下頜第三磨牙（智齒）常因萌出不全，被牙齦覆蓋，在牙冠與牙齦之間形成盲袋間隙，存留食物殘渣和細菌。當人體抵抗力下降時，就發生冠周炎。臨床表現：智齒冠周紅腫、疼痛，張口困難，頜下淋巴結腫大，全身發熱等；并發癥有頜面蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎及全身敗血癥等。
概述頜周蜂窩織炎的臨床表現
除具有一般蜂窩織炎的全身癥狀和局部表現外，由于各間隙的解剖特點，尚有其特殊的臨床表現，分別敘述如下： 1.眶下蜂窩織炎（眶下間隙感染） 感染發生于眼眶下方，上頜骨前壁與局部表情肌之間。多來自上頜尖牙等的牙源性感染（如尖周炎等），也可來自上唇或鼻側的感染。 局部表現為眶下區紅腫、疼痛。下眼瞼
關于口腔頜面部蜂窩織炎的疾病介紹
口腔頜面部蜂窩織炎亦稱頜面部間隙感染，是指口腔、顏面部、頜周組織及頸上深部化膿性炎癥的總稱。口腔、顏面部、頸部深面的知名解剖結構如皮下組織、咀嚼肌、唾液腺、骨骼等，均有致密的筋膜包裹。在這些解剖結構的筋膜之間有數量不等而又彼此相連的疏松結締組織或者脂肪組織充填，并有血管、神經、淋巴組織、唾液腺導
第一乳磨牙與第一前磨牙異位埋伏阻生診療分析
牙阻生（impaction?of?teeth）是指超過了應該正常完全萌出的時間，牙仍在頜骨內未萌出或者僅部分萌出。阻生可以是一顆牙或者數顆牙受累，常對稱性發生。牙阻生常見于恒牙列，最常累及第三磨牙、下頜前磨牙和上頜尖牙，乳牙列罕見。在乳牙阻生的報道中，多為下頜第二乳磨牙阻生，上頜第二乳磨牙少見。上頜
簡述中央性頜骨骨髓炎的癥狀體征
下頜骨較上頜骨多見，一般稱為牙槽膿腫。患牙劇烈疼痛，為持續性，并沿三叉神經分放射痛。患牙及鄰牙松動，有叩痛，前庭溝豐滿，面頰腫脹。急性彌散型骨髓炎時患者全身癥狀加重，高熱、寒戰、脫水及其他中毒表現，白細胞總數和中性分類增高。局部炎癥迅速擴散，短期內下頜多數牙松動，前庭溝豐滿，齦帶溢膿；若下牙槽神
一例砂輪鋸片嵌入口腔頜面部病例分析
?患者，男，56歲。因在施工中被高速飛出的1塊約30?cm×15 cm×1?cm的巨大砂輪鋸片擊中口腔頜面部，異物整塊嵌入患者整個左側口腔頜面部，從左側顳部眶外側緣斜縱形向下，經眶下區，顴骨、上頜骨、鼻翼根部、腭骨、上唇進入口腔，巨大的沖擊力致使異物經過處口內外軟組織、骨組織全層裂開，口內外
關于上頜竇炎的檢查介紹
1.詢問病史。 2.前鼻鏡檢查 注意中鼻甲有無肥大或息肉，中鼻道有無阻塞及膿性分泌物，鼻中隔有無偏曲。再用1%麻黃素棉片收縮鼻黏膜，然后做頭位試驗，使患側上頜竇居上，數分鐘后觀察患側中鼻道有無膿液流出。 3.X線攝片及鼻竇CT檢查。 4.慢性上頜竇炎可行上頜竇穿刺、上頜竇造影、上頜竇黏膜
慢性上頜竇炎的相關介紹
上頜竇炎是上頜竇的炎性病變。可單發,但常見于多竇受累。分為急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎。急性上頜竇炎有發熱、出汗、乏力、周身疼痛癥狀,局部癥狀包括頭痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上頜竇炎主要為前鼻滴涕或后鼻滴涕,有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出,患者自訴痰多且臭,分泌物為黏液膿性或膿性。
慢性上頜竇炎的病因分析
1.全身抵抗力減弱,貧血、低蛋白血癥、低免疫球蛋白血癥、糖尿病及營養不良等。 2.局部解剖因素,竇口引流阻塞,上頜竇自然開口位置在中鼻道內變異很多,容易阻塞,如鉤突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位彎曲和鼻息肉等,可妨礙上頜竇開口,影響其通氣、引流和黏膜纖毛清除功能。 3.篩竇感染,前組篩
如何預防頜竇炎的發生？
保持鼻腔清潔：經常清洗鼻腔，避免鼻腔內積聚過多的黏液和細菌。 保持口腔衛生：定期刷牙、漱口，避免口腔內細菌繁殖。 避免過度使用鼻腔噴霧劑：過度使用鼻腔噴霧劑會導致鼻腔黏膜受損，容易感染。 避免過度吸煙和飲酒：吸煙和飲酒會削弱免疫力，容易感染。 保持身體健康：保持良好的生活習慣，增強身體免
什么是霉菌性鼻竇炎
霉菌是一種很像植物的生物，但是又沒有葉綠素，所以它主要是從死去的有機物質來獲取食物，霉菌能與細菌共同將復雜的有機物質分解。雖然霉菌主要是吃死去的物質，但有時霉菌也會侵犯還活著的生物，這就是霉菌感染，治療的方法就是要想辦法將霉菌清除。 在過去三十年里，霉菌感染有顯著的增加，其原因一方面在于大眾對
關于牙周炎致病菌的基本介紹
“口腔部位腔隙較多，利于細菌生長。”首都醫科大學附屬北京朝陽醫院口腔科主任陳世璋說，研究顯示，成年人牙周炎時，革蘭氏陰性厭氧菌所占的比例，約為75%。 在口腔科炎癥的治療中，抗厭氧菌類藥物應用比較普遍。主要用在以下方面：慢性成人牙周炎，口服甲硝唑或替硝唑，一周后停藥，藥效可以維持1―2周；慢性
頜下間隙感染的介紹
頜下間隙感染是指頜下間隙急性化膿性感染，主要臨床表現有頜下區豐滿，淋巴結腫大、壓痛。頜下間隙形成膿腫時范圍較廣，膿腔較大，如為淋巴結炎引起的蜂窩組織炎，膿腫可局限于一個或數個淋巴結內，則切開引流時必須分開形成膿腫的淋巴結包膜始能達到引流目的。[1]
頜下間隙感染的診斷
1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史，嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發頜下淋巴結炎病史。 2.臨床表現 頜下三角區炎性紅腫、壓痛，病初表現為炎性浸潤塊，有壓痛；進入化膿期有跳痛、波動感、皮膚潮紅；穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細胞增多等全身表現。 3.鑒
簡述口腔頜面部蜂窩織炎的發病機制
口腔頜面部蜂窩織炎均為繼發性，多由牙源性或腺源性感染擴散所致，創傷性、血源性及醫源性較少見。 常見的牙源性感染有：下頜第三磨牙冠周炎（主要引起咬肌間隙、翼下頜間隙、咽旁間隙和口底多間隙感染）、根尖周炎及牙槽膿腫（上前牙根尖周炎或牙槽膿腫可引起眶下間隙；上下頜后牙區根尖周炎或牙槽膿腫可引起顳下間
治療口腔頜面部感染的概述
口腔頜面部感染的治療要從全身和局部兩個方面考慮，但對輕度感染，僅用局部治療即可治愈。 1、口腔頜面部感染局部治療：注意局部清潔，減少活動和不良刺激。炎癥早期可外敷藥物、針灸、封閉和理療，有消炎、消腫、解毒、止痛的作用。常用外敷藥有金黃散、六合丹，敷于患處皮膚表面，可使炎癥消散或局限。 2、口
頜面部軟組織氣性壞疽病例分析
?1.臨床資料?患者男性，61歲，因右側頜面外傷后出現局部腫脹，疼痛1周，門診以右側頜面感染入院。查體：神志清，問話能正確回答，查體合作。查右側頜面部腫脹，皮膚張力增高，腫脹區中央有波動感，沿波動感周圍有1個4 cm×3 cm黑色壞死區，皮膚有糜爛，表面有明顯滲出物，惡臭，張口活動明顯受限。血細胞分
一例成人麻疹合并重癥肺炎病例分析
病例資料?患者男，41歲。發熱7d，皮疹4d于2014年4月2日入院，患者發病伴有聲音嘶啞、干咳、畏光流淚、頭痛、呼吸困難和腹瀉，既往體健。?入院時體格檢查：體溫38.8℃，脈搏104次/min，呼吸18次/min，血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧飽和度95%，雙瞼結膜
怎樣預防霉菌性鼻竇炎
1、勿濫用抗生素，抗生素易引發霉菌性鼻炎。 2、手足癬患者別挖鼻子。患有手、足癬的病人，如有挖鼻習慣也容易罹患真菌感染，除鼻塞外多伴有鼻部干燥不適的癥狀，其鼻腔黏膜多粗糙不平。
霉菌性鼻竇炎的治療介紹
鼻竇炎的治療到底該何去何從?患者又該如何選擇?藥物治療，難見實效且依賴性副作用大。就在整個醫學界和患者都困惑、尋求一種最好的治療方法的時候，2000年3月，武警湖南總隊醫院耳鼻喉診療中心專家組參加美國國際醫療博覽會上進行交流和學習過程中，發現并率先引進了“FESS多竇一清”技術。該療法源自美國，
怎樣預防霉菌性鼻竇炎
1、勿濫用抗生素，抗生素易引發霉菌性鼻炎。 2、手足癬患者別挖鼻子。患有手、足癬的病人，如有挖鼻習慣也容易罹患真菌感染，除鼻塞外多伴有鼻部干燥不適的癥狀，其鼻腔黏膜多粗糙不平。
關于霉菌性鼻竇炎的簡介
霉菌球鼻竇炎（Mycetoma fungal sinusitis），在鼻竇內會產生一團團的孢子，也就是霉菌球，常見于上顎竇。患者的免疫系統功能正常，但被侵犯的鼻竇往往曾經受傷。這類霉菌感染不會有明顯的發炎反應，但是鼻竇會有些不舒服，治療時只要將受感染的鼻竇刮除干凈即可，并不需要使用抗霉菌藥物。
治療慢性上頜竇炎的方法介紹
1.急性上頜竇炎的治療措施有： （1）全身治療,清淡飲食。 （2）抗生素藥物。 （3）血管收縮劑。 （4）抗組胺藥物。 （5）對癥處理。 2.慢性上頜竇炎除以上措施外,還可予手術治療。 （1）上頜竇穿刺沖洗術。 （2）上頜竇造瘺術。 （3）經唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術。 （4）
關于皮下急性蜂窩織炎的概述
皮下蜂窩織炎患者可先有皮膚損傷，或手、足等的化膿性感染。患處腫、痛、表皮紅，紅腫邊緣界限不清楚，指壓后可稍褪色。病變部位側的淋巴結常有腫痛。病變加重擴大時，皮膚可起水皰或破潰出膿。常有惡寒發熱和全身不適。新生兒皮下壞疽病變多在背、臀部等經常受壓處，皮膚壞死時呈灰褐色或黑色，并可破潰。老年人皮下壞
簡述口腔頜面部蜂窩織炎的并發癥
口腔頜面部蜂窩織炎常見的并發癥有敗血癥、膿毒血癥、酸中毒、心肌炎、心力衰竭、顱內感染、中毒性休克、肺膿腫、心包炎和縱隔膿腫。頜面部存著數十個潛在的生理間隙，由于各間隙的解剖特點不一，故其發生并發癥的概率也各異。如面部各間隙由于面部靜脈通常無靜脈瓣，直接或間接的與顱內海綿竇相通，而且靜脈走行于面部