一例老年重癥頜面部多間隙膿腫合并霉菌性上頜竇炎...
一例老年重癥頜面部多間隙膿腫合并霉菌性上頜竇炎病例分析患者女性，65歲，農民。因左頜面部腫痛6d于2011年6月29日入院。6d前患者左上頜尖牙區疼痛，眶下區腫脹，當地醫院行口內膿腫切開引流，補液抗感染治療，但左面部腫痛加重，轉入我院口腔科住院治療，既往有類風濕性關節炎、高血壓和青霉素過敏史，長期服用雷公藤和強的松等。 入院查體：腋溫：37.2℃，左側面部廣泛腫脹，達左眶下間隙、頰間隙和左眶周間隙，皮膚紅腫發亮，壓痛及波動感明顯，22殘冠，23、24、25上覆不良修復體，22～25叩痛，I度松動，對應牙齦及前庭溝紅腫、壓痛，上見切開引流口，膿液引流不暢。口腔全景片：22、23、24、25根尖暗影，白細胞計數：10.0×109/L。 局麻下穿刺膿液送微生物培養和藥敏試驗，同時左內眥、左頰部皮膚切開引流出灰黃色膿液約15ml，有惡臭，膿液培養提示：草綠色鏈球菌、白色假絲酵母菌。加強局部換藥引流和全身補液抗感染。&......閱讀全文
一例老年重癥頜面部多間隙膿腫合并霉菌性上頜竇炎...
一例老年重癥頜面部多間隙膿腫合并霉菌性上頜竇炎病例分析患者女性，65歲，農民。因左頜面部腫痛6d于2011年6月29日入院。6d前患者左上頜尖牙區疼痛，眶下區腫脹，當地醫院行口內膿腫切開引流，補液抗感染治療，但左面部腫痛加重，轉入我院口腔科住院治療，既往有類風濕性關節炎、高血壓和青霉素過敏史，長期服
老年頜面部多間隙感染合并膿毒癥麻醉管理以及治療體會
1.資料與方法?1.1基本資料?患者，女性，72歲。主訴：面頸部腫脹疼痛5d，伴呼吸困難1d。現病史：雙側腮腺咬肌區、頜下區、頦下區、頸前區腫脹明顯，凹陷性水腫，壓痛明顯伴重度張口受限，氣管切開。?實驗室與輔助檢查：血常規：WBC17.66×109/L，Plt214×109/L；心肌標志物：TnI0
關于頜面部間隙感染的簡介
頜面部間隙感染是顏面、頜周及口咽區軟組織腫大化膿性炎癥的總稱。化膿性炎癥彌散時稱為蜂窩織炎，局限時稱為膿腫。 1、預防為牙源性感染，如下頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等及扁桃體炎、涎腺炎、頜面部淋巴結炎、面部癤、癰，口腔潰瘍等的發生，保持口腔衛生，加強營養， 2、疾病別名：頜周蜂窩織
概述頜面部間隙感染的癥狀體征
1、頜面部間隙感染常表現為極性炎癥過程。感染的性質可以是化膿性或腐敗壞死性；感染位置可以是表淺的或深在的，可局限于一個間隙內，也可經阻力較小的組織擴散至其他間隙，形成多間隙感染，因而有不同的臨床表現。一般化膿性感染的局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥反映嚴重者，全身出現高熱、寒戰、脫水、百
簡述頜面部間隙感染的病理生理
頜面部間隙感染，正常情況下，在頜面部各種組織之間，如皮下組織、肌、唾液腺、頜骨，充填有數量不等的疏松結締組織或脂肪，其中有血管、神經、淋巴組織、唾液腺導管走行。這種結構從勝利上具有緩沖運動產生的張力和壓力作用，從解剖上即是潛在的間隙，而且相鄰的間隙之間相互通連。當感染侵入這些潛在間隙內，可引起疏
頜面間隙感染致死病例分析
頜面間隙感染是口腔科臨床常見的多發病，可發生于任何年齡，其中兒童常見于腺源性或淋巴源性，成人主要來源于牙源性。口腔頜面部及頸部存在多個筋膜間隙且填充有彼此相通的疏松結締組織，當發生感染時，炎癥容易穿破筋膜向周圍擴散，嚴重者可引起多間隙感染，進一步擴散到顱內，還可合并敗血癥、縱膈炎等嚴重并發癥危及生命
八角刺的臨床應用介紹
治肺癆咳血，用十大功勞葉滋腎陰而清肺火，可與麥冬、知母、川貝等配伍；治頭暈耳鳴、腰膝酸軟以補肝腎、強腰膝，而與熟地、續斷、懷牛膝、沙苑子配伍。小檗堿主要用于細菌性痢疾、流行性腦膜炎肺膿腫、高血壓、急性扁桃體炎、上頜竇炎、口腔頜面部炎癥等，安全，副作用很小。掌葉防已堿用于婦科炎癥，菌痢、腸炎、呼吸
十大功勞的臨床應用
治肺癆咳血，用十大功勞葉滋腎陰而清肺火，可與麥冬、知母、川貝等配伍；治頭暈耳鳴、腰膝酸軟以補肝腎、強腰膝，而與熟地、續斷、懷牛膝、沙苑子配伍。小檗堿主要用于細菌性痢疾、流行性腦膜炎肺膿腫、高血壓、急性扁桃體炎、上頜竇炎、口腔頜面部炎癥等，安全，副作用很小。掌葉防已堿用于婦科炎癥，菌痢、腸炎、呼吸
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理2
2.圍術期管理?2.1術前評估?患者因頜面部間隙感染急診入院，病情呈進行性加重。綜合現病史、體格檢查、實驗室檢查與輔助檢查提示合并膿毒癥，需緊急手術行膿腫切開引流，避免膿毒癥休克的發生。由于患者年齡偏大，合并多系統性疾病，圍術期存在氣管插管失敗、心肺功能不全、大量失血等風險。因此，須全面評估患者，充
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理3
2.1.4糖尿病病情評估?糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一，可使局部組織對感染的反應減弱，并有助于厭氧菌生長。因此，糖尿病患者細菌感染的發生率和病死率遠高于其他患者。研究發現，口腔頜面部多間隙感染患者中，糖尿病患者住院時間增加，感染累及間隙以及切開引流數量會更多，更容易發生并發癥，甚至死亡；但嚴格控
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理1
1.患者資料?患者，男，64歲，身高167 cm，體質量75kg，主因“頦下口底腫脹3d”入院。患者3d前自覺喉部疼痛不適，之后出現頦下腫脹，1d前頦下腫脹突然加重，于當地醫院治療后效果不明顯，為進一步治療遂就診于空軍軍醫大學第三附屬醫院。?既往史：糖尿病病史8年，行餐前胰島素治療，血糖控制在空腹約
關于頜面部間隙感染的治療方案介紹
根據頜面部間隙感染的病因不同，在炎癥的不同時期，注意治療和局部治療相結合，才能收到好效果。 1、頜面部間隙感染的全身治療 ：一般支持療法與抗生素治療，常用青霉素和鏈霉素聯合治療。大環內酯類、頭孢菌素類和奎諾酮類也是首選藥，病情嚴重者需采用靜脈滴注給藥，用藥的劑量應足夠大，漿液期炎癥多可控制、消
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理4
3.討論?口腔頜面部多間隙感染是口腔頜面感染的急重癥病之一，其中口底多間隙感染又被稱為口底蜂窩織炎，被認為是頜面部最嚴重而且治療最困難的感染之一。當口底多間隙感染沒有得到及時有效的控制時，感染有可能沿頸深筋膜間隙向下擴散至頸部，更為嚴重的甚至擴散至縱隔形成縱隔膿腫。近年來，有關急性下行性縱隔膿腫的臨
關于頜面部間隙感染的概述和癥狀介紹
1、頜面部間隙感染的疾病概述： 正常頜面部各層組織之間存在潛在的筋膜間隙，當感染侵入這些間隙時，化膿性炎癥使疏松結締組織溶解液化，炎癥產物充滿其中，此時才出現明顯的間隙。感染可局限于一個間隙內，也可循阻力薄弱的組織擴散，形成彌散性的多個間隙感染，如口底。 2、頜面部間隙感染的臨床癥狀： 常
乳磨牙根尖周炎伴牙源性上頜竇炎及眶下間隙感染病例...
乳磨牙根尖周炎伴牙源性上頜竇炎及眶下間隙感染病例分析牙源性上頜竇炎是由牙源性感染等原因引起的，且對傳統上頜竇炎治療無效的一類疾病。而眶下間隙感染是一種罕見且嚴重的牙源性感染并發癥，易導致海綿竇血栓形成，甚至死亡。接診1例由右上第一乳磨牙急性根尖周炎導致牙源性上頜竇炎及眶下間隙感染的患者，現報道如下（
重癥口底多間隙感染合并頸縱隔感染病例分析1
口底多間隙感染又稱口底蜂窩織炎（cellulitis?of?the?floor?of?the?mouth）是指感染同時累及雙側頜下、舌下及頦下間隙，因其起病急，發展迅速，可導致呼吸道梗阻，膿毒癥，縱膈膿腫等嚴重并發癥，死亡率高，被認為是頜面部最嚴重且治療最困難的感染之一。重癥的口底多間隙感染是以厭氧
重癥口底多間隙感染合并頸縱隔感染病例分析2
2.討論?該患者入院時急診行氣管切開術，首先避免了氣道梗阻引發的嚴重并發癥。隨即給予患者頦下區膿腫切開引流，沖洗，bid；同時給予抗炎+全身營養支持治療。術后第一天患者訴頜面部腫脹有好轉，但經治療三天后，查體見患者精神欠佳，腫脹等癥狀未見明顯好轉，血象等查血結果持續升高，復查CT提示雙肺散在炎癥及上
簡述頜面部間隙感染的診斷檢查和注意事項
一、頜面部間隙感染的診斷檢查：根據病史、臨床癥狀和體征，結合局部解剖知識，白細胞總數及分類計數等，配合穿刺抽膿等方法，可以作出正確診斷。一般化膿性感染，抽出的膿液呈色稠膿或桃花膿，而腐敗壞死性感染，膿液稀薄呈暗灰色，常有腐敗壞死性惡臭。 二、頜面部間隙感染的安全提示： 1、急性漿液期：早期以
一例頜面部貫通缺損病例分析
?隨著顯微外科技術的發展，游離皮瓣已經逐漸成為軟組織缺損修復的重要方法之一。股前外側皮瓣作為常用的頜面部軟組織缺損修復皮瓣之一，曾被稱為“萬能皮瓣”，但因其穿支血管在股外側髂髕連線中點附近淺出點很不恒定，會造成皮瓣游離困難，甚至導致取皮瓣失敗。筆者遇到1例患者因股前外側皮瓣血管解剖變異，導致無合適的
一例霉菌性鼻竇炎手術治療分析
【一般資料】女性，68歲，農民【主訴】女性,68歲,農民雙側鼻阻10年，頭痛10天【現病史】患者于10年前無明顯誘因，逐漸出現雙側鼻阻,鼻阻呈間隙性，左側為重。偶有打噴嚏，流清涕，自覺嗅覺下降。無倒吸涕，無前額悶脹不適，無流膿涕、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續性發作，院外未正規治療，上述
關于頰間隙蜂窩組織炎的基本信息介紹
頰間隙（buccal space）為包括頰肌的組織間隙，位于頰部皮膚與頰黏膜之間，于上下頜骨齒槽突外側。 前為笑肌止端，后為翼下頜縫、升支、顳肌附著與咬肌前緣，上界磨牙齒槽突基底平面，下界下頜骨外側，其深面為頰黏膜及黏膜下組織，其淺層為頰脂墊、皮下組織及皮膚。該區重要解剖結構有頜外動脈及面前靜
什么是上頜竇炎？
上頜竇炎是上頜竇的炎性病變。可單發，但常見于多竇受累。分為急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎。急性上頜竇炎有發熱、出汗、乏力、周身疼痛癥狀，局部癥狀包括頭痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上頜竇炎主要為前鼻滴涕或后鼻滴涕，有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為黏液膿性或膿性。
上頜竇炎如何預防？
加強體育鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力。 鼻腔有分泌物時忌用力擤鼻，可用生理鹽水清洗鼻腔。 急性發作時，多加休息。臥室應明亮，保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。 慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，注意加強鍛煉以增強體質。 嚴禁煙、酒、辛辣食品。 在秋冬季或感冒流行期間外出，
關于頜面部膿腫切開引流術的治療原則介紹
①在設計切口時，應使切口疤痕隱蔽，如位于發際內、頜下、耳后等部位，面部切口可按與皮膚紋理一致的方向切開以減少術后瘢痕； ②切口部位最好在膿腫最低部，以利于膿液通暢引流； ③膿腫接近口腔粘膜或經粘膜切口能順利進入膿腔者，均采用口內切口，如舌下間隙可在口底腫脹最明顯處，平行于下頜體進行切開引流，
頜竇炎如何預防？
頜竇炎是一種常見的上呼吸道感染疾病，通常由細菌或病毒引起。以下是預防頜竇炎的一些方法： 保持口腔衛生：定期刷牙、使用牙線和漱口水可以減少口腔細菌的滋生，從而降低頜竇炎的風險。 避免過度使用鼻腔噴霧劑：長期使用鼻腔噴霧劑可能會破壞鼻腔黏膜屏障，導致細菌易于侵入頜竇。 避免吸煙和二手煙：吸煙和
診斷顳間隙和顳下間隙感染的簡介
1.病史 顳間隙感染或顳下間隙感染均可能伴有上頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎史，上牙槽后神經阻滯麻醉、卵圓孔麻醉、顳下-三叉-交感神經封閉史等。 2.臨床表現 由于膿腫所處的解剖部位均非常深在而隱蔽，即使患者高燒、頭痛、食欲減退、白細胞計數增高等全身感染中毒癥狀突出，但頜面部紅腫表現并不很明顯
頜面部創傷治療
面部創傷較為常見但很少危及生命。面部創傷的初始處理和評估的關鍵在于保護氣道及控制出血。死亡病例中大多數可能由于嚴重的顱腦損傷引起，因為它們大多數伴發顱腦損傷。面部損傷可能由于閉合性創傷的直接打擊造成，例如斗毆或墜落傷。其中面部骨折和軟組織損傷占大多數。Lefort骨折為面部骨創傷的一種特殊類型
概述急性尖周炎的臨床表現
急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周滲出物的積累、轉化和擴散或吸收，除某些外傷而致的急性尖周炎外，牙髓多已壞死。按炎癥的發展過程又可分為： 1.急性漿液性尖周炎 早期根尖部牙周膜內充血、血管擴張、血漿滲出、組織水腫及炎細胞浸潤。此時因根尖部壓力使牙齒向外移行，患者感覺牙齒伸長，患牙早接觸，咬合不
一例累及鼻腔鼻竇的雙膦酸鹽相關性頜骨壞死病例分析
患者男，57歲，2012年7月因“牙齦天皰瘡”就診于我院皮膚科，給予甲潑尼龍片每日48 mg 口服，逐漸減量為16 mg，同時口服阿侖膦酸鈉，每日70 mg預防骨質疏松。2014年1月患者因右側面部腫脹、疼痛，回吸吐出有臭味的黃色黏稠膿液2周就診于我科，門診診斷為“牙源性鼻竇炎”，行“右側頰齦部切開
怎樣治療上頜竇炎？
1.急性上頜竇炎的治療措施有： （1）全身治療，清淡飲食。 （2）抗生素藥物。 （3）血管收縮劑。 （4）抗組胺藥物。 （5）對癥處理。 2.慢性上頜竇炎除以上措施外，還可予手術治療。 （1）上頜竇穿刺沖洗術。 （2）上頜竇造瘺術。 （3）經唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術。 （4）