肝腎綜合征的基本介紹
肝腎綜合征(HRS)是指在嚴重肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭(FARF),臨床上病情呈進行性發展。HRS是一種嚴重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭,其最大的特點是這種急性腎功能衰竭為功能性,一般認為此種FARF在病理學方面無急性腎小管壞死或其他明顯的形態學異常。 失代償期肝硬化或重癥肝炎出現大量腹腔積液時,由于有效循環血容量不足及腎內血流分布,內毒素血癥,前列腺素減少等因素,可發生肝腎綜合征,又稱功能性腎功能衰竭。其特征為自發性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,但腎卻無重要病理改變,是重癥肝病的嚴重并發癥,其發生率占失代償期肝硬化的50%~70%,一旦發生,治療困難,存活率很低(<;5%)。......閱讀全文
肝腎綜合征的基本介紹
肝腎綜合征(HRS)是指在嚴重肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭(FARF),臨床上病情呈進行性發展。HRS是一種嚴重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭,其最大的特點是這種急性腎功能衰竭為功能性,一般認為此種FARF在病理學方面無急性腎小管壞死或其他明顯的形態學異常。 失代償期肝硬化或重癥肝炎出現
關于肝腎綜合征的治療介紹
1、原發病的治療 因為本病腎衰為功能性的,故積極改善患者肝臟功能,對改善腎功能有較好作用,在情況允許的情況下應積極采取手術,放療、化療、介入治療等針對肝內腫瘤及肝硬化的治療。 2、支持療法 停用任何誘發氮質血癥及損害肝臟的藥物,給予低蛋白、高糖飲食,減輕氮質血癥及肝性腦病的發展,同時使用保
肝腎綜合征的病因分析
肝硬化、肝癌晚期常因嚴重的肝功能衰竭而并發特發性、進行性、腎前性腎功能衰竭,其腎臟組織學可無明顯或僅有輕度非特異性改變。患者突然出現無法解釋的少尿和氮質血癥,主要機制如下: 1、腎交感神經張力增高 在嚴重肝硬化或肝癌晚期肝細胞廣泛受損,致肝功能嚴重損害時,腹腔積液、脫水、上消化道出血及放腹腔
肝腎綜合征的治療預后
??? 治療??? 1.原發病的治療??? 因為本病腎衰為功能性的,故積極改善患者肝臟功能,對改善腎功能有較好作用,在情況允許的情況下應積極采取手術,放療、化療、介入治療等針對肝內腫瘤及肝硬化的治療。??? 2.支持療法??? 停用任何誘發氮質血癥及損害肝臟的藥物,給予低蛋白、高糖飲食,減輕氮質血癥
肝腎綜合征的檢查診斷
??? 檢查??? 1.尿常規??? 蛋白陰性或微量,尿沉渣正常或可有少量紅細胞、白細胞,透明,顆粒管型或膽染的腎小管細胞管型。??? 2.尿液檢查??? 尿比重常>1.020,尿滲透壓>450mmol/L,尿/血滲透壓
肝腎綜合征的病因分析
??? 病因??? 肝硬化、肝癌晚期常因嚴重的肝功能衰竭而并發特發性、進行性、腎前性腎功能衰竭,其腎臟組織學可無明顯或僅有輕度非特異性改變。患者突然出現無法解釋的少尿和氮質血癥,主要機制如下:??? 1.腎交感神經張力增高??? 在嚴重肝硬化或肝癌晚期肝細胞廣泛受損,致肝功能嚴重損害時,腹腔積液
肝腎綜合征的鑒別診斷
1.單純腎前性氮質血癥 有腎前性因素,如嚴重低血壓、大量利尿、放腹水或失血,試驗性補液后腎功能可迅速恢復。 2.急性腎小管壞死 (1)尿鈉>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐
治療嬰幼兒肝腎綜合征的方法介紹
本病現代醫學尚無特殊療法,主要是積極治療原發病和對癥處理。腎上腺皮質激素未能證實對本病有效,僅可減輕黃疸程度。 本病在中醫屬“胎黃”范疇。其主要原因為濕熱之邪,為乳母受濕熱而傳于胎,稟先受邪,濕熱蘊結肝脾,膽由于熱郁,阻滯不通,膽汁不尋常道外溢肌膚而成黃疸。可分為濕熱胎黃,治以清熱利濕退黃;邪
肝腎綜合征的臨床表現
1、氮質血癥前期 肝失代償,血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)正常或稍高,Na下降,進行性少尿,對利尿劑不敏感。 2、氮質血癥期 血BUN顯著升高,Cr中度升高,Na進一步下降。 3、終末期 無尿,血壓下降,甚至處于深昏迷狀態。
肝腎綜合征的治療方式簡介
患者腎臟本身并無器質性病變,其治療關鍵在于改善肝功能。限制液體、鈉、鉀及蛋白的攝入;應用血管活性藥物,可持續靜滴多巴胺,以增加腎血流量,也可應用卡托普利(巰甲丙脯酸),其他如8-鳥氨酸加壓素及鈣通道阻滯藥如維拉帕米(異搏定)、吲哚美辛(心痛定)、尼莫地平等也可試用;對合適的病例可早期應用透析治療
嬰幼兒肝腎綜合征的簡介
嬰幼兒肝腎綜合征嬰兒肝炎綜合征是指1歲以內嬰兒(包括新生兒)由不同病因引起,主要以黃疸、肝功能損害、肝或脾大的一組癥狀。近年研究認為本病是由某種病原使圍生期感染造成之生理性膽汁淤滯的增強與延續,肝活檢可見肝細胞多核巨細胞和炎癥改變。
腎綜合征出血熱的基本介紹
出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是危害人類健康的重要傳染病,是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的,以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現。
關于嬰幼兒肝腎綜合征的主要癥狀介紹
本病多起病緩慢,主癥是黃疸,可緊接生理黃疸后持續不退或生后2~3周逐漸出現持續性黃疸,多表現為時淺時深,4個月內可逐漸消退,也有長達1年之久者。糞便呈淺黃色甚則呈白陶土色,尿色深黃。部分病人有惡心嘔吐,腹瀉,發熱,或有精神萎靡.昏睡等。肝臟有輕度乃至中度腫大,脾臟輕度腫大。少數還伴有溶血性貧血。
診斷肝肺綜合征的基本標準介紹
符合下列條件的可以診斷為肝肺綜合征: 1.急、慢性肝臟疾病,肝功能障礙不一定很明顯。 2.無原發性心肺疾病,X線胸片正常或有間質結節狀陰影。 3.肺氣體交換異常,有或無低氧血癥,A-aPO2梯度大于15mmHg。 4.對比增強超聲波心動掃描和(或)肺灌注掃描、肺血管造影存在肺血管擴張和(
肝肺綜合征的基本信息介紹
肝肺綜合征(HPS)是在慢性肝病和/或門脈高壓的基礎上出現肺內血管異常擴張、氣體交換障礙、動脈血氧合作用異常,導致的低氧血癥及一系列病理生理變化和臨床表現,臨床特征為:排除原發心肺疾患后的三聯征——基礎肝臟病、肺內血管擴張和動脈血氧合功能障礙。肺氣體交換障礙導致的動脈血液氧合作用異常——肺泡氣-
關于肺腎綜合征的基本信息介紹
可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血伴腎小球腎炎之外還有多種,如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎。此外,腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。Ent等報道2例兒童患者,免疫復合物沉積同時引起肺出血與腎小球腎炎。Hernandez報道1例特發性細支氣管閉
腎綜合征出血熱病毒的基本介紹
HFRS病毒首先由韓國李鎬汪等在1978年從該國疫區捕獲的黑線姬鼠肺組織中分離出,并根據分離地點稱為漢灘病毒(Hantaan virus)。此后各地相繼從不同動物及病人體內分離出許多株病毒,現國際上通稱為HFRS病毒。根據此病毒的形態學和分子生物學特征。目前已將其歸入尼亞病毒科(Bunyavir
關于肝肺綜合征的基本信息介紹
肝肺綜合征(HPS)是在慢性肝病和/或門脈高壓的基礎上出現肺內血管異常擴張、氣體交換障礙、動脈血氧合作用異常,導致的低氧血癥及一系列病理生理變化和臨床表現,臨床特征為:排除原發心肺疾患后的三聯征——基礎肝臟病、肺內血管擴張和動脈血氧合功能障礙。肺氣體交換障礙導致的動脈血液氧合作用異常——肺泡氣-
簡述嬰幼兒肝腎綜合征的診斷癥狀
1)新生兒及嬰幼兒的黃疸; 2)熱程較長、熱度過高、血象過高或過低時; 3)黃疸長期持續不退; 4)伴明顯貧血; 5)伴多系統損害征象。
分析嬰幼兒肝腎綜合征的癥狀原因
1)感染性:有病毒性感染,如巨細胞病毒(CMV)、肝炎病毒、EB病毒、風疹病毒、腸道病毒、皰疹病毒、腺病毒、黃熱病毒等。也有各種細菌感染及弓形體感染。 2)先天性代謝異常性疾病:如肝豆狀核變性、半乳糖血癥、果糖不耐受性、α1抗胰蛋白酶缺乏癥等。 3)肝內或肝外膽道異常:如先天性膽道閉鎖。
抗肝腎微粒體抗體的介紹
LKM抗體在自身免疫性肝炎的致病過程中不起主要作用。雖然在體外實驗中抗LKM抗體能抑制細胞色素P450ⅡD6的功能,但體內確證證實抗LKM抗體不能通過細胞膜,進而不能抑制P450ⅡD6的生物學活性。細胞色素P450ⅡD6的主要抗原表位與I型單純皰疹病毒IEl75的表位相似,由此推測機體通過分子模
肝心綜合征的介紹
肝心綜合征(Hepato-cardial syndrome)系由肝臟疾病引起心悸、心絞痛、心功能不全、心律失常等一系列心臟臨床癥狀、體征、心電圖顯示異常的綜合征。臨床主要表現為心悸、胸部不適、低血壓、心律紊亂等。本病治療肝臟原發病是關鍵,有心血管癥狀可對癥治療。
關于心腎綜合征的介紹
心腎綜合征是指當心臟和腎臟其中某一器官發生急、慢性功能異常從而導致另一器官急、慢性功能異常的綜合征。心臟和腎臟同為人體的重要臟器,心、腎疾病可相互影響,心腎綜合征結合心、腎功能障礙的一系列病理生理改變,患者發病率和病死率高,隨長壽人口增加及心和(或)腎功能不全患者存活率的逐年增加,本病發生率亦顯
急性腎損傷的基本介紹
急性腎損傷是一組臨床綜合征, 是指突發(1-7d內)和持續(>24h)的腎功能突然下降,定義為血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl 1,表現為氮質血癥、水電解質和酸堿平衡以及全身各系統癥狀,可伴有少尿(
關于心腎綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血常規:紅細胞計數減少。 (2)腎功能:血清肌酐進行性升高、少尿或無尿。 (3)尿常規:少量活動性尿沉渣。 (4)血清電解質:可有電解質紊亂,如高鉀或低鉀血癥、高鈉或低鈉血癥。 2.影像學檢查 超聲心動圖顯示心功能不全、心室肥厚等。
治療心腎綜合征的方法介紹
治療困難,不同亞型的心腎綜合征應有不同的治療方案和目標。1型和3型急性病變者,應早期監測原發病或繼發臟器損傷,早期診斷、早期預防是改善預后的關鍵。2型和4型慢性病變者,應予以積極治療,穩定和改善原發疾病。重癥、病情復雜患者,應提倡心內科和腎內科綜合治療,改善預后。
肝脾腫大的基本介紹
肝脾腫大(hepatosplenomegaly)指肝臟和脾臟均增大。肝脾一般在肋下不能觸及,當內臟下垂或橫膈下降或深吸氣時,肝脾才能被觸及,但不超過肋下1cm,且質地較軟。肝脾大常見于慢性肝炎、傷寒、血吸蟲病、肝硬化早期、白血病、藥物中毒等。粒細胞白血病時可見高度脾大。應查清病因,及時治療原發病
脂肪肝的基本介紹
脂肪肝(fatty liver)是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等
治療肝結石的基本介紹
1、手術治療一般療效較好,但右肝管內結石且伴有膽管狹窄者療效仍不滿意,術后還需中西醫結合的藥物治療。手術治療的原則是: (1)盡可能在手術中取凈結石,解除膽管狹窄。 (2)完成膽腸吻合內引流術,保證膽管流出通路通暢。 (3)切除肝內感染性病灶,如左側肝時局限性病變,可行肝左葉切除術。 2
腎腫瘤的基本信息介紹
腎腫瘤約95%是惡性的,良性的很少見。惡性的腎腫瘤依據發病年齡和病理解剖學的特點,可分為兩大類型:①幼兒的腎腫瘤:多稱為腎胚胎瘤,大多發生在3歲以前。據統計,這種腎臟腫瘤占幼兒惡性腫瘤的20%。②成人的腎腫瘤:常見于40歲以上,男性多于女性。發生于腎實質的癌腫稱為腎實質癌,發生于腎盂的癌腫稱為腎