腦梗死的腦結構影像檢查
1.頭顱CT 頭顱CT是最方便和常用的腦結構影像檢查。在超早期階段(發病6小時內),CT可以發下一些細微的早期缺血改變:如大腦中動脈高密度征、皮層邊緣(尤其是島葉)以及豆狀核區灰白質分界不清楚和腦溝消失等。但是CT對超早期缺血性病變和皮質或皮質下小的梗死灶不敏感,尤其后顱窩的腦干和小腦梗死更難檢出。大多數病例在發病24小時后CT可顯示均勻片狀的低密度梗死灶,但在發病2-3周內由于病灶水腫消失導致病灶與周圍正常組織密度相當的‘模糊效應’,CT難以分辨梗死病灶。 2.頭顱MRI 標準的MRI序列(T1、T2和Flair相)可清晰顯示缺血性梗死、腦干和小腦梗死、靜脈竇血栓形成等,但對發病幾小時內的腦梗死不敏感。彌散加權成像(DWI)可以早期(發病2小時內)顯示缺血組織的大小、部位,甚至可顯示皮質下、腦干和小腦的小梗死灶。結合表觀彌散系數(ADC),DWI對早期梗死的診斷敏感性達到88%~100%,特異性達到95%~100%。......閱讀全文
腦梗死的腦結構影像檢查
1.頭顱CT 頭顱CT是最方便和常用的腦結構影像檢查。在超早期階段(發病6小時內),CT可以發下一些細微的早期缺血改變:如大腦中動脈高密度征、皮層邊緣(尤其是島葉)以及豆狀核區灰白質分界不清楚和腦溝消失等。但是CT對超早期缺血性病變和皮質或皮質下小的梗死灶不敏感,尤其后顱窩的腦干和小腦梗死更難
腦梗死的腦灌注檢查和腦功能評定
1.腦灌注檢查的目的在于評估腦動脈血流在不同腦區域的分布情況,發病早期的快速完成的灌注影像檢查可區分核心梗死區和缺血半暗帶區域,從而有助于選擇再灌注治療的合適病例,此外其還有評估神經保護劑療效、手術干預前評估等作用。目前臨床上較常用的腦灌注檢查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SP
血栓性腦梗死的影像學檢查
1.神經影像學檢查 (1)應常規進行CT檢查:多數病例發病24h后逐漸顯示低密度梗死灶,發病后2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2~3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞浸潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為模糊效應
高血壓腦病的影像學檢查
頭顱的影像學檢查對診斷具有重要意義。 1、腦部CT 出現局限或廣泛的低密度灶腦水腫表現,主要累及皮質下白質,偶爾累及皮質。Schwartz等發現,在高血壓并發的高血壓腦病,腦水腫常為雙側性,主要位于枕葉,也有位于頂葉、后額葉、小腦胼胝體的帶狀結構等處。頸動脈內膜剝離術后的高血壓腦病,腦水腫位
關于HIV腦病的影像檢查介紹
HIV腦病常見的CT表現為腦萎縮,MRI為白質異常,呈彌散性、相對稱性T2加權像密度增高。當這些損害呈斑片狀或點狀時,易與進行性多灶性腦白質病(PML)相混淆。EEC或其他電生理檢查對HIV腦病無診斷意義。詳細的神經精神檢查對確定病人是否有精神抑郁狀態、病變的范圍及治療的效果都具有一定的價值。
高血壓腦病的影像學檢查
頭顱的影像學檢查對診斷具有重要意義。 1、腦部CT 出現局限或廣泛的低密度灶腦水腫表現,主要累及皮質下白質,偶爾累及皮質。Schwartz等發現,在高血壓并發的高血壓腦病,腦水腫常為雙側性,主要位于枕葉,也有位于頂葉、后額葉、小腦胼胝體的帶狀結構等處。頸動脈內膜剝離術后的高血壓腦病,腦水腫位
關于CO中毒的腦影像學檢查介紹
一氧化碳中毒患者于急性期和出現遲發腦病時進行顱腦CT檢查見主要異常為雙側大腦皮質下白質及蒼白球或內囊出現大致對稱的密度減低區,后期可見腦室擴大或腦溝增寬,異常率分別為41.2%和87.5%腦CT無異常者預后較好,有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發腦病早期并無CT改變上述CT異常一般在
關于腦梗死的腦血管影像學
1.頸部血管超聲和經顱多普勒(TCD) 目前腦血管超聲檢查最常用的檢測顱內外血管狹窄或閉塞、動脈粥樣硬化斑塊的無創手段,亦可用于手術中微栓子的檢測。目前頸動脈超聲對顱外頸動脈狹窄的敏感度可達80%以上特異度可超過90%,而TCD對顱內動脈狹窄的敏感度也可達70%以上,特異度可超過90%。但由于
高血壓腦病的實驗室檢查及影像學檢查
實驗室檢查 1、除非伴腎病或尿毒癥,尿常規通常無蛋白、紅細胞、白細胞及管型等,血尿素氮正常。 2、CSF壓力多數增高,偶可正常,細胞數正常,極少數患者有少量紅細胞,蛋白輕微增高。 影像學檢查 頭顱的影像學檢查對診斷具有重要意義。 1、腦部CT 出現局限或廣泛的低密度灶腦水腫表現,
關于線粒體腦肌病的影像學(CT、MRI)檢查
影像學(CT、MRI)的某些特征所見對線粒體腦肌病的臨床診斷具有重要輔助作用。MELAS可見兩側半球后部即顳、頂、枕葉皮層多發卒中樣異常信號,但其特點不按解剖血管分布,累及皮層和皮層下白質,可見皮層的層狀異常信號,Alpers病亦常見到上述征象。Leigh病的CT和MRI特征性所見為對稱性雙側基
腦梗死的輔助檢查
一般檢查 血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝腎功能等;心電圖,胸片。這些檢查有助于明確患者的基本病情,部分檢查結果還有助于病因的判斷。 特殊檢查 主要包括腦結構影像評估、腦血管影像評估、腦灌注及功能檢查等。 (一)腦結構影像檢查 1.頭顱CT 頭顱CT是最方便和常用的腦結構影
機械開通腦動脈治療急性腦梗死
在第四屆新紀元國際腦血管病多學科共享會議上姜長春醫師做了題為《機械開通腦動脈治療急性腦梗死》的精彩報告,報告內容如下:????????????#p#副標題#e#?????????
腦白質病的影像學表現
腦白質病的影像學檢測手段中,加權磁共振成像是首選檢查手段,是鑒別早期或輕微腦白質病與精神疾病的重要手段,而CT僅能顯示重度腦白質損害。[1] 1、傳統X線診斷 X線平片檢查能顯示海綿狀腦病(Canavan’sdisease)所致的進行性頭顱增大,對其它類型的腦白質疾病均無陽性發現。腦室及氣腦
似腦膠質細胞瘤的腦梗死病例報告
腦梗死是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的局限性的腦組織缺血性壞死或軟化,老年人是高發人群。而腦膠質細胞瘤作為最常見的顱內惡性腫瘤,老年人發病率很高,由于二者首發癥狀相似,且顱腦CT的影像學表現多呈低密度樣改變,因而容易導致漏診和誤診。近年來,國內外文獻中對腦梗死誤診為腦膠質細胞瘤的病例報告逐
簡述血栓性腦梗死的腦保護治療
1、血栓性腦梗死的治療—多種腦保護劑被建議應用,在缺血瀑布啟動前用藥,可通過降低腦代謝、干預缺血引發細胞毒性機制、減輕缺血性腦損傷。 2、血栓性腦梗死的治療—包括自由基清除劑(過氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等),以及阿片受體阻斷藥納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷藥、
關于老年人結核性腦膜炎的輔助檢查介紹
1.頭顱CT CT能顯示結腦病變的部位、范圍和某些性質,有助于判斷結腦的病型、病期與合并癥,可指導選擇治療方法,評價療效,推測預后,是一項有價值的臨床檢查方法。 (1)滲出物的表現:腦底部各腦池及大腦外側裂失去透明性,密度致密,呈顯狀陰影為結腦CT的特殊表現,強化掃描密度增強。 (2)腦水腫
影像儀的結構組成
影像測量儀是一種由高解析度CCD彩色攝像器、連續變倍物鏡、彩色顯示器、視頻十字線發生器、精密光學尺、多功能數據處理器、2D數據測量軟件與高精密工作臺結構組成的高精度光學影像測量儀器。
雙側大腦前動脈閉塞報告文獻2
2.2病因及發病機制?雙側ACA閉塞具體的病因及發病機制目前尚未明確。根據文獻報道,雙側ACA閉塞患者多有引起動脈粥樣硬化的高危因素,如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙和酗酒史,表明動脈粥樣硬化可能參與了雙側ACA閉塞的發生與發展。另外,有文獻報道,心源性或動脈源性微栓子脫落,可以
腦循環的結構
腦動脈 脊椎動物的腦血流來自兩對動脈,包括椎動脈和頸內動脈各1對。左、右椎動脈從枕骨大孔進入顱腔匯成基底動脈,然后與后交通動脈、頸內動脈、前交通動脈會合形成大腦動脈環,由此環發出6條大腦動脈供血給大腦、腦干,從基底動脈發出1對到小腦的動脈,另外在椎動脈匯成基底動脈以前發出脊髓前動脈。頸內動脈供
關于出血性腦梗死的診斷依據介紹
1、根據臨床表現 ①有腦梗死特別是心源性腦栓寒及大面積腦梗死的可靠依據,如腦CT掃描或腦MRI檢查證實 ②一般神經系統功能障礙較重,或呈進行性加重或在病情穩定、好轉后突然惡化。 ③在應用抗凝劑、溶栓藥或進行擴容、擴血管劑治療期間,出現神經系統癥狀加重,甚至出現明顯的意識障礙。 2、影像學
無癥狀性腦梗死的檢查和鑒別診斷
檢查 主要依靠腦CT掃描、腦MRI等影像學檢查。首次腦CT掃描或腦MRI檢查可以發現有腔隙性梗死或腦室周圍白質病變。 鑒別診斷 主要與短暫性腦缺血發作、多發性硬化、腔隙性腦梗死、抑郁癥、腦腫瘤等鑒別。 并發癥 由于無癥狀腦梗死的患者常有高血壓糖尿病、心臟病等病史,所以多合并有原發病的臨
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹膜炎的特征之一
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹膜炎的特征之一
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹膜炎的特征之一
關于單發性腦梗死癡呆的腦代謝劑的治療介紹
單發性腦梗死癡呆的腦代謝劑的治療:促進腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,增強病人的反應性和興奮性,增強記憶力。 (1)吡咯烷酮:常用吡拉西坦(腦復康)及茴拉西坦,可增加腦內三磷腺苷(ATP)形成和轉運,增加葡萄糖利用和蛋白質合成,促進大腦半球信息傳遞。 (2)甲氯芬酯:可起中樞激素作用,增
關于老年腦梗死的診斷檢查介紹
1、老年腦梗死的診斷要點:老年患者一旦出現神經系統癥狀和體征都應想到腦梗死。CT是最常見最有診斷價值的檢查,可以確定診斷。熱導池檢測器對血管狹窄引起的腦梗死有幫助。單一的神經功能障礙多為腔隙性腦梗死;交叉性或對稱性癱瘓伴多神經功能缺損時均表示頸內大動脈或大腦中動脈的病變。可根本癥狀和體征作出進一
關于急性腦梗死的檢查方式介紹
1.頭顱CT CT掃描是診斷腦梗死較方便、價廉的檢查。它可明確腦組織壞死(即腦梗死)的部位、大小、腦水腫的程度等,對治療有指導意義,但在發病24小時以內常不能發現病灶。此外,CT的不足在于對腦干、小腦的病灶顯示不良。 2.頭顱磁共振掃描 該檢查可彌補頭顱CT在24小時內不能發現病灶及對某些
出血性腦梗死的檢查方法
目前出血性腦梗死的檢查方式是通過ct來檢查: CT:在低密度梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度出血區,其密度不如血腫高,亦不如血腫均勻一致。出血量大時,在低密度區中有高密度的血腫影。如果幕上缺血性梗塞病人發病1小時內CT出現較大面積低密度改變者均發生出血性梗塞。因此,早期CT大面積低密度改變強
關于血栓性腦梗死的檢查方式介紹
一、血栓性腦梗死的實驗室檢查 1.腦脊液檢查:腰穿只在不能做CT檢查,臨床又難以區別腦梗死與腦出血時進行,通常腦壓及CSF常規正常。 2.血尿便常規及生化檢查:主要與腦血管病危險因素如高血壓,糖尿病,高血脂,心臟病,動脈粥樣硬化等相關。 二、血栓性腦梗死的影像學檢查 1.神經影像學檢查
血管性癡呆的輔助檢查
1.電生理檢查 臨床常用EEG、視覺和聽覺誘發電位(VEP、BAEP)、運動誘發電位(MEP)、體感誘發電位(SEP)和事件相關電位(ERP)等對血管性癡呆患者進行常規檢查。 (1)正常老年人的EEG:主要表現為α節律減慢,從青壯年期α節律10~11Hz減慢為老年期的9.5Hz,同時在顳區出現