腎性高血壓病的鑒別診斷
1.外傷后腎動狹窄：影像學改變與腎血管性高血壓相似，即也可表現為高血壓，患側腎體積縮小，但病人有明確的外傷史及有明顯的腎周血腫形成，隨著血腫逐漸吸收，機化，對腎動脈造成壓迫，因此，病人的血壓是逐漸升高的，IVU患側腎顯影延遲，嚴重者甚至不顯影。 2.慢性腎盂腎炎：也表現為高血壓及腎臟體積縮小，但既往有泌尿系感染病史；尿常規檢查可發現紅，白細胞以及蛋白，管型，IVU雙腎體積均縮小，病程晚期出現腎功能不全時，可出現明顯的水腫。 3.嗜鉻細胞瘤：以高血壓為主要癥狀，多表現為發作性高血壓，發作時收縮壓可達26.6kPa(200mmHg)左右，病人可有面色蒼白，心慌，出汗等癥狀，芐胺唑啉抑制試驗及組胺激發試驗呈陽性，24h尿兒茶酚胺及香草扁桃酸(VMA)含量偏高，B超及CT檢查可見患側腎上腺腫瘤的圖像。 4.腎動脈栓塞：急性期可表現為高血壓，病人有突發的腰部疼痛及血尿，IVU患側腎臟不顯影，腎動脈造影顯示腎動脈中斷及動脈腔內血栓......閱讀全文
腎性高血壓病的鑒別診斷
1.外傷后腎動狹窄：影像學改變與腎血管性高血壓相似，即也可表現為高血壓，患側腎體積縮小，但病人有明確的外傷史及有明顯的腎周血腫形成，隨著血腫逐漸吸收，機化，對腎動脈造成壓迫，因此，病人的血壓是逐漸升高的，IVU患側腎顯影延遲，嚴重者甚至不顯影。 2.慢性腎盂腎炎：也表現為高血壓及腎臟體積縮小，
腎后性腎衰的鑒別診斷
腎前性、腎性、腎后性急性腎衰竭的鑒別 主要依靠病史和體格檢查結合實驗室檢查，一般能區分開。 腎性急性腎衰竭 系指原發病就在腎臟本身，分五大類：急性腎小管壞死，急性腎小球腎炎及腎小球疾病、急性間質性腎炎、急性腎實質壞死及腎血管病變。 腎前性急性腎衰竭 1.急性血容量不足 (1)消化道失液
腎性高血壓病的發病機制
1.動物實驗研究 1934年Goldblatt等首次對狗實驗研究，采用鉗夾雙側腎動脈引起的高血壓，建立了腎性高血壓的基本模型，鉗夾單側腎動脈僅產生短暫的高血壓，為了建立持久性高血壓模型，后來采用了鉗夾雙側腎動脈或鉗夾一側腎動脈，切除對側腎臟進行實驗研究，Edmunds等認為，羊與大鼠對二腎一夾
關于腎性高血壓病的簡介
因腎臟疾病而引起的高血壓，稱為腎性高血壓，是繼發性高血壓的重要組成部分，占成年高血壓病人的5%-10%。腎性高血壓常常繼發于多種腎臟疾病，多見于青中年人，常無明確的家族史，往往先有水腫、尿檢異常及腎功能減退，后有高血壓。
腎性高血壓病的常見癥狀
收縮期雜音、繼發性高血壓、抽搐、腹部血管雜音、頭暈、蛋白尿 1.高血壓：發生于年輕人的高血壓，老年人的突發性高血壓，常伴有劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視力模糊等癥狀，嚴重時可發生抽搐，甚至昏迷，一般降壓藥物治療無效，高血壓表現為發展快，病程短，多呈持續性，舒張壓明顯升高，一般>15.96：k
腎性高血壓病的發病原因
能引起腎動脈狹窄或栓塞的各種疾病均可導致腎血管性高血壓，常見病因包括： ①在我國占第1位的是多發性大動脈炎(aorto-arteritis，AA)，可能是一種由感染因素激發的自身免疫性疾病，主要累及動脈中層，外膜及內膜也受侵犯。 ②動脈粥樣硬化癥(atherosclerosis，AS)是全身
腎性高血壓病的影像學檢查
1.放射性核素檢查 卡托普利介入腎動態顯像是診斷腎血管性高血壓的無創性檢查方法，此法診斷的敏感性與特異性各家報道不同，可能與病例樣，檢查前準備及檢查技術條件等有關，診斷的敏感性為62%～99%，特異性91%～98%，其中，敏感性差別較大，反映假陰性者比較多，卡托普利與卡托普利加呋塞米兩組檢查的
腎性高血壓病的實驗室檢查
1.周圍血漿腎素活性(PRA)測定 Rudnick等分析24篇報道，周圍血PRA對腎血管性高血壓診斷的敏感性為57%，特異性66%，Muller等提出PRA激發試驗，服用卡托普利50mg，1h后PRA明顯升高： ①PRA≥12ng/(ml·h)； ②PRA絕對值增加≥10ng/(ml·h)
分析腎性高血壓病的發病原因
高血壓腎病多是由于患者年齡較大，有原發性高血壓家族史，在先有高血壓的情況下，出現腎損害。而腎性高血壓是一種繼發性高血壓，可分為腎實質性高血壓和腎血管性高血壓，是由腎臟的原發疾病引起的高血壓。因此，高血壓腎病和腎性高血壓不能混為一談。
腎實質性高血壓的鑒別診斷
腎實質性高血壓需與腎血管性高血壓、高血壓繼發的腎臟病變及其他繼發性高血壓鑒別。有些病人腎病癥狀潛隱，而高血壓表現很突出，易被誤診為原發性高血壓。 1、腎血管性高血壓 系由各種原因導致單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓，常見的病因有大動脈炎、纖維肌性結構不良和動脈粥樣硬化。如具有以下臨
關于小兒腎性糖尿的鑒別診斷介紹
1.糖尿病 此類患者常空腹血糖升高，葡萄糖耐量降低，但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病同時存在。 2.其他原因糖尿 （1）戊糖尿尿Bial反應（鹽酸二羧基甲苯） 呈陽性，可確定為戊糖尿。 （2）果糖尿尿Selivanoff反應（間苯二酚） 呈陽性，可確定為果糖尿。 （3）尿紙上層析法
腎下垂的鑒別診斷
1.異位腎 是由于腎臟位置的先天性異常可位于胸腔腹膜后盆腔等部位體格檢查時可發現異位的腎臟但腎臟的位置不會隨體位的改變而移動尿路造影B超檢查可明確診斷 2.多囊腎 也是一種腎臟的先天性畸形表現為上腹部腫塊及血尿體格檢查時可在腎區觸及腎臟一般雙側均可觸及腎臟沒有移動度經過X線檢查及B超檢查可幫助
腎性高血壓病的相關內容介紹
高血壓在臨床上極為常見。總的來看，它可分為原發性和繼發性兩類。腎性高血壓是常見的繼發性高血壓之一，在無明顯水腫或未做尿液檢查時，患者容易以為自己得的是原發性高血壓。由于二者在治療及預防方面有很大不同，故有必要對它們作認真鑒別。那么如何區別原發性高血壓和繼發性高血壓呢？這就需要醫生詳細的詢問病史，
關于腎性高血壓的診斷鑒別介紹
如要確診為腎性高血壓需與以下疾病相鑒別： （1）內分泌性高血壓：內分泌疾患中皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進癥和絕經期等均有高血壓發生。但一般可根據內分泌的病史、特殊臨床表現及內分泌試驗檢查作出相應診斷。 （2）血管病：先天性主動脈縮窄、多發性大動脈炎等可引起高血
原發性腎性葡萄糖尿的鑒別診斷
1..糖尿病此類患者常空腹血糖升高，葡萄糖耐量降低。但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病存在于同一個體的情況。 2.其他原因糖尿 1)戊糖尿：尿Bial反應(鹽酸二羧基甲苯)呈陽性，可確定為戊糖尿。 2)果糖尿：尿Selivanoff反應(間苯二酚)呈陽性，可確定為果糖尿。 3)乳糖尿、半
關于腎性尿崩癥的鑒別－診斷介紹
腎性尿崩癥需與垂體尿崩癥、神經性多飲多尿及糖尿病鑒別。 1.垂體性尿崩癥 本病系由缺乏抗利尿激素引起，血ADH水平低，尿cAMP低，在注射抗利尿激素后多飲多尿癥狀明顯改善，尿cAMP增加，尿滲透壓提高。垂體性尿崩癥多于青年期發病，起病突然，多尿、煩渴癥狀較重，可有下丘腦-神經垂體損害征象，對加
腎絞痛的診斷和鑒別診斷
診斷 根據臨床表現，一般可以判斷腎絞痛原因。為了進一步治療，需要進行必要的檢查，從而明確結石部位、大小和數量。對于懷疑腎絞痛的患者，尿液分析是非常重要的檢查。約85%的病例出現肉眼或鏡下血尿，但缺少鏡下血尿者并不能排除腎絞痛的可能。腎絞痛的發作常伴隨血白細胞計數增高。 鑒別診斷 本病應與急
腎缺血的診斷及鑒別
診斷 臨床上有應用造影劑史，在24～48h內出現少尿、無尿、皮疹、心悸、出冷汗、血壓下降，嚴重者出現過敏性休克，尿檢異常，腎功能急驟變化尤其小管功能明顯異常者，即可作出本病診斷。 鑒別 1.止痛藥腎病本病由于長期濫用止痛藥所致，主要表現為慢性間質性腎炎，有無菌性膿尿，伴肉眼血尿及腎絞痛發
關于腎絞痛的鑒別診斷
本病應與急腹癥鑒別：腎絞痛患者頻繁地改變體位以緩解疼痛，而急腹癥患者常試圖處于固定體位。
積膿腎的診斷鑒別
（一）病史：由于其臨床表現與梗阻部位、時間、發生快慢、有無繼發感染及原發病變的性質有關，為此在診斷時應注意： 1.在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀； 2.病人的敏感程度與其癥狀的發現有密切關系。對于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能
腎前性腎功能衰竭的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 一、尿：尿量通常減少。 留置導尿可準確側定每小時尿量，同時還可排除下尿路梗阻。尿比重和尿滲透壓升高（分別>1.025，>600mosm/kg）。尿常規一般無多大價值。 二、尿、血化學分析： 正常血尿素氮與肌酐之比值為10：1，腎前性腎功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿劑可
腎實質性高血壓的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 根據具體的腎實質病變不同,實驗室檢查各有特點、如急性腎小球腎炎：尿中血尿、蛋白尿伴短暫氮質血癥為主。慢性腎小球腎炎：患者尿中大量蛋白,常有紅細胞及管型，出現貧血和腎功能受損。慢性腎盂腎炎：有尿路感染史，尿中有微量或少量蛋白,少量紅細胞及白細胞，尿細菌培養陽性。 1、腎臟B超 顯示雙
關于原發性腎性葡萄糖尿的鑒別診斷介紹
1、糖尿病此類患者常空腹血糖升高，葡萄糖耐量降低。但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病存在于同一個體的情況。 2、其他原因原發性腎性葡萄糖尿： (1) 戊糖尿：尿Bial反應(鹽酸二羧基甲苯)呈陽性，可確定為戊糖尿。 (2) 果糖尿：尿Selivanoff反應(間苯二酚)呈陽性，可確定為果糖
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時，應考慮有異位腎的可能，仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲，一般通過仔細的影像學檢查可以確診，雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置，并可發生旋轉，主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
腎髓質囊性病的鑒別診斷
1.腎盂源性囊腫 可有腰部隱痛及鏡下血尿、膿尿，但尿路造影顯示囊腔與腎盞或腎盂相通，造影劑排空遲緩；囊腫多為單側單個發生。 2.腎鈣鹽沉著癥 尿路X線平片可見腎錐體部彌漫性鈣鹽沉積但為多種疾病在腎臟的表現有原發疾病的臨床特點；常伴有腎功能損害；靜脈尿路造影無扇形排列的囊腫存在。 3.腎結核
多腎盞畸形的診斷鑒別
腎盂腎炎(pyelonephritis)：是指腎臟盂的炎癥，大都由細菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴格區分，根據臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。 梗阻性腎病指尿路尿液流通障礙，產生后向壓力，影響腎實質的正常生理而導致的腎臟病
腎區鈍痛的鑒別診斷
由于腎癌有多種影像學檢查方法，術前診斷多無困難。但誤診誤治的情況仍時有發生，有時會造成無法彌補的錯誤，因此必須加以注意。 1.腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別，但當囊腫內有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤。而有些腎透明細胞癌內部均勻，呈很弱的低回聲，在體檢篩查時容易被誤診為
腎硬化癥的鑒別診斷
1．腎血管性高血壓 表現為高血壓。但多見于青年，以往血壓正常；上腹部可聞及血管雜音；靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1．5cm以上；腎動脈造影示腎動脈主干狹窄及狹窄后擴張； 2．慢性腎盂腎炎 表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史，泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發生之
腎后性腎衰的診斷
1.病史 應包括以下內容： (1)了解擠壓傷、燒傷、大出血及當時情況。 (2)有無嚴重感染史如敗血癥、感染性休克、感染性，感染性內膜炎、化膿性膽管炎、急性胰腺炎、流行性出血熱、中毒性菌痢、休克型肺炎等。 腎后性腎衰 (3)了解有無嚴重脫水、電解質紊亂及酸堿平衡失調史；有無各種休克史。 (
腎性腦病的診斷
①在已確診腎功能衰竭的基礎上； ②如發現疲倦、無力、少動； ③血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。可作診斷依據。