酒精性幻覺癥的原因
長期過量飲酒后突然戒斷。 長期酗酒者停止飲酒一般會在12~48小時后出現一系列癥狀和體征。輕度戒斷綜合征表現為震顫，乏力，出汗，反射亢進以及胃腸道癥狀。有些人還會發生癲癇大發作，但一般不會在短期內發作2次以上(酒精性癲癇或酒痙攣)。 長期過量飲酒后突然戒斷會發生酒精性幻覺癥。癥狀常是責罵性與恐嚇性的言語性幻聽與錯覺，患者常為此十分憂慮，并可因栩栩如生的噩夢和錯覺十分恐懼。這些情況有些像精神分裂癥，但一般沒有思維障礙，也缺乏典型的分裂癥病史。其表現不像急性器質性腦部綜合征的譫妄狀態，而戒斷后產生的震顫譫妄或其他病理反應就與后者相似。酒精性幻覺癥患者的意識依然清晰，也沒有在震顫譫妄時可以見到的植物神經系體征。其癥狀一般出現在震顫譫妄之前。幻覺癥一般是暫時的。通常約1~3周后便可恢復，但如再喝酒又會復發。......閱讀全文
酒精性肝炎的相關檢查介紹
1.血象及生化檢查 白細胞計數增多（主要是中性粒細胞增多），酷似細菌性感染。酒精性肝炎具有特征性的酶學改變，即谷草轉氨酶（AST）升高比谷丙轉氨酶（ALT）升高明顯，AST/ALT常大于2，但AST和ALT值很少大于500IU/L，否則，應考慮是否合并有其他原因引起的肝損害。 2.病理學檢查
關于酒精性肝炎的基本介紹
酒精性肝炎早期可無明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發病前往往有短期內大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時有脾腫大，面色發灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實驗室檢查看，有貧血和中性白細胞增多，紅
關于酒精性肝病的疾病介紹
有長期飲酒史，一般超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周內有大量飲酒史，折合乙醇量>80 g/d，但應注意性別，遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0．8。臨床癥狀為非特異性，可無癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕
酒精性肝病的并發癥
1、肝功能衰竭發病后病情急劇惡化，臨床表現與重癥肝炎相似，常并發肝昏迷、上消化道出血、腎功能衰竭和繼發感染而死亡。 2、肝內膽汁瘀積 黃疸顏色較深，肝明顯腫大，腹痛發熱，膽紅素和血清磷酸酶明顯增高，谷草轉氨酶輕或中度增高。 3、酒精中毒高脂血癥溶血綜合征 即黃疸、高血脂和溶血性貧血。為酒精性
關于酒精性肝炎的預后介紹
酒精性肝炎具有較高的獨立死亡危險因素，較非活動性肝硬化更易導致死亡。根據一組肝活檢組織學研究發現，脂肪肝患者的預后最好，4～5年的生存率是70%～80%；酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的預后最差，4～5年的生存率是30%～50%；而酒精性肝炎或肝硬化患者的預后介于兩者之間，4～5年的生存率是50
酒精性肝炎癥的基本介紹
酒精性肝炎發病前往往有近期內較集中地大量飲酒史，有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、體重減輕、部分病人有發熱、白細胞增多(主要是中性粒細胞增多)，酷似細菌性感染。Lischner分析169例酒精性肝炎中食欲不振77%、惡心嘔吐55%、腹痛46%、體重減輕43%。飲酒年數8
酒精性肝硬化的發病機制
酒精性肝硬化發生機制有：1、肝臟損傷：飲酒可導致肝超微結構損傷，肝纖維化和肝硬化。2、免疫反應紊亂：乙醇可激活淋巴細胞，增加乙型、丙型肝炎病毒的致病性，增加內毒素的致肝損傷毒性；酒精性肝炎時腫瘤壞死因子（TNF）、白細胞介素（TL）等細胞因子增加；乙醇及代謝產物對免疫調節作用有直接影響，可使免疫
關于酒精性肝病的治療介紹
治療酒精性肝病的治療原則是：戒酒和營養支持，減輕酒精性肝病的嚴重程度，改善已存在的繼發性營養不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發癥。 1、戒酒 戒酒是治療酒精性肝病的最重要的措施，戒酒過程中應注意防治戒斷綜合征。 2、營養支持 酒精性肝病患者需良好的營養支持，應在戒酒的基礎上提供高蛋白，低
酒精性肝病的疾病預后介紹
有關預后評估的方法主要是針對酒精性肝炎。主要推薦的評估方法是Maddrey辨別函數(maddrey discriminantfunction，MDF)，MDF=4．6 x(患者的凝血酶原時間一對照凝血酶原時間)+總膽紅素(mg/d1)。患者的MDF評分≥32處于死亡的高風險，1個月內的病死率高達
什么是酒精性肝硬化？
酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致的肝硬化。是酒精肝的終末階段。酒精性肝硬化的發生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養狀況及是否合并肝炎病毒感染有關。一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大，每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發生酒精性肝病。
重癥酒精性肝炎病例分析
拋出這個問題，是因為筆者在臨床工作中有這個困惑，甚至不知道如何區別，有無區別之必要，問題提出來，一起討論，歡迎高手拍磚！病例分享男，55歲，手藝人，有嗜酒習慣30余年，每日酒精量300g（未換算），近期無明顯大量飲酒史，二月來出現皮膚黃染，未在意，近10天乏力明顯，黃疸加重，在當地查肝功能明顯異常，
簡述酒精性肝炎的臨床表現
患者的臨床表現因飲酒的方式、個體對乙醇的敏感性以及肝組織損傷的嚴重程度不同而有明顯的差異。癥狀一般與飲酒的量和酗酒的時間長短有關，患者可在長時間內沒有任何肝臟的癥狀和體征。酒精性肝炎臨床表現差異較大，發病前往往有近期內較集中地大量飲酒史，有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心、嘔吐、腹
酒精性脂肪肝疾病的簡介
酒精性脂肪肝疾病是酒精性肝病的簡稱，據估計，全世界約有1500萬-2000萬人酗酒，這些人中有10%-20%（150萬-400萬）有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病早期可無任何癥狀，但此時肝臟內部組織已發生了病理改變。酒精性肝病主要可分為三類，即酒精性脂肪肝疾病，酒精性肝炎和酒精性肝硬化。這三種
酒精性肝病的實驗室檢查
酒精性肝病的實驗室檢查:酒精性肝病（ALD)的診斷以肝活檢病理診斷較明確，可以幫助分類及了解病變程度。實驗室檢查，結合臨床影像，有輔助診斷意義。由于實驗室檢查為非侵入性，故應用較廣，并在不斷發展。常用的實驗室診斷檢查有GGT、血清糖類缺乏性轉鐵蛋白及血清抗乙醇肝細胞抗體檢查等。血清門冬氨酸轉移酶與衛
關于酒精性脂肪肝的簡介
據對長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%—95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5—25倍，飲酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸積存，酮體在體內堆積，體內乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血癥；使肝糖原異生減少，導致低血糖，有的患者發生猝死。
酒精性脂肪肝疾病的癥狀
1. 酒精性脂肪肝疾病 2. 酒精性肝炎發病前往往有短期內大量飲酒史，病人有明顯的體重減輕、食欲不振、惡心嘔吐、全身乏力，腹痛腹瀉等癥狀。據統計，有77%的病人出現食欲不振，55%的有惡心嘔吐，46%的有腹痛，43%的病人出現體重減輕。黃疸、肝腫大和壓痛為酒精性肝炎病人的常見體征。有81%的病
酒精性肝硬化的影像學檢查
（1）X線檢查食管胃底鋇劑造影，可見食管胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 （2）B型及彩色多普勒超聲波檢查酒精性肝硬化早期，肝臟假小葉形成的再生結節較小，周圍的纖維束較狹窄而整齊，B型超聲檢查各徑線測值常增大，肝內回聲密集增強，稍增粗，與其他慢性肝病不易區別。隨著病程進展，肝細胞大量破
酒精性肝硬化的臨床表現
1. 代償期(一般屬Child-Pugh A級)：可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥（如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張）證據，或組織學符合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水
酒精性脂肪肝疾病的病理
慢性酗酒是最常見的脂肪肝病因，如果飲酒量(純酒精)80～160ｇ/ｄ，則其發生率增長5～25倍；若每天進300ｇ純酒精，8天后就可出現脂肪肝。 長期的過度飲酒,通過乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝細胞反復發生脂肪變性、壞死和再生,而導致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。
關于酒精性肝炎癥的體征介紹
以黃疸、肝腫大和壓痛為特點，少數有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時腹水明顯，有的出現神經精神癥狀。Lischner報告中的169例中，肝腫大81%、黃疸77%、腹水59%、發熱56%、營養不良55%、上消化道出血22%、食管靜脈曲張12%、精神癥狀10%。中日友好醫院24
酒精性肝硬化的并發癥
1) 感染：以原發性腹膜炎最常見。發生率約3~10%，腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液，末梢血象增高。 2) 上消化道出血：食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。 3) 肝性腦病：在肝硬化基礎上，病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質紊亂均可誘發肝性腦病。 4) 肝腎綜合
酒精性肝硬化的影像學檢查
1. X光檢查：食道胃底鋇劑造影，可見食道胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 2. B型及彩色多普勒超聲波檢查：酒精性肝硬化早期，肝臟假小葉形成的再生結節較小，周圍的纖維束較狹窄而整齊，B型超聲檢查各徑線測值常增大，肝內回聲密集增強，稍增粗，與其他慢性肝病不易區別。隨著病程進展，肝細胞大
關于酒精性脂肪肝的檢查
1.血漿蛋白 血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見的生化異常，部分患者血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復后，血漿蛋白異常較其他指標恢復要晚，經3～6個月之后才恢復正常。 2.血清谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST） 前者增高不明顯，AST/ALT>2有診斷意義，
關于酒精性肝病的基本信息介紹
酒精性肝病（alcoholic liver disease）是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、可有肝臟腫大和壓痛。并可并發肝功能衰竭和上消化道出血等。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死，甚至肝功能衰竭。
簡述酒精性肝硬化的臨床表現
一般于50歲左右出現癥狀，男女比例約為2：1，常于60歲前后死亡。早期常無癥狀，以后可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙齦出血及鼻出血等。面色灰黯、營養差、毛細血管擴張、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性腫大、掌攣縮、男性乳房發育、睪丸萎縮和陰毛呈女性分布，以及厭氧菌所致的原發性腹膜炎，
關于酒精性肝硬化的基本檢查方式
1、內鏡檢查 可確定有無食管胃底靜脈曲張，陽性率較鋇餐、X線檢查更高，尚可了解靜脈曲張的程度，并對其出血的風險性進行評估。食管胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標。在并發上消化道出血時，急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因，并進行止血治療。 2、肝活檢檢查 肝穿刺活檢可確診。 3、腹腔鏡
簡述酒精性肝硬化的治療和預防
治療 本病無特效治療，關鍵在于戒酒和早期診斷，針對病因和加強一般治療，使病情緩解及延長其代償期，對失代償期患者主要是對癥治療，改善肝功能和搶救并發癥；對有門脈高壓的患者應采取各種防止上消化道出血的有效措施，包括選擇好適應證和時機進行手術治療。 預防 1.選擇健康文明的生活方式。 2.控制
非酒精性脂肪性肝病的檢查
1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具，其中敏感性高的是B超，特異性強的是CT，而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI，并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無，且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況及其病因
酒精性脂肪肝疾病的臨床診斷
酒精性脂肪肝疾病的臨床表現與肝臟脂肪浸潤的程度成正比，在肝內過多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征，其次為肝區痛及壓痛。少數病人可有輕度黃疸，實驗室檢查提示與膽道系統阻塞有關。重癥患者可以有腹水和下肢水腫，偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現，如周圍神經炎、舌炎、口角炎、
酒精性脂肪肝癥的基本介紹
1. 酒精性脂肪肝癥 2. 酒精性肝炎發病前往往有短期內大量飲酒史，病人有明顯的體重減輕、食欲不振、惡心嘔吐、全身乏力，腹痛腹瀉等癥狀。據統計，有77%的病人出現食欲不振，55%的有惡心嘔吐，46%的有腹痛，43%的病人出現體重減輕。黃疸、肝腫大和壓痛為酒精性肝炎病人的常見體征。有81%的病人