膀胱頸攣縮的病因分析
多認為與慢性炎癥有關,病理表現頸部黏膜下層平滑肌為纖維結締組織所代替,膀胱頸變蒼白僵硬且固定,頸口變狹窄。出現膀胱頸梗阻的表現,即長時間的排尿困難。男性膀胱頸攣縮可與前列腺增生癥同時發生。因此前列腺摘除后膀胱頸亦應成型,否則梗阻癥狀不能解除。......閱讀全文
膀胱頸攣縮的病因分析
多認為與慢性炎癥有關,病理表現頸部黏膜下層平滑肌為纖維結締組織所代替,膀胱頸變蒼白僵硬且固定,頸口變狹窄。出現膀胱頸梗阻的表現,即長時間的排尿困難。男性膀胱頸攣縮可與前列腺增生癥同時發生。因此前列腺摘除后膀胱頸亦應成型,否則梗阻癥狀不能解除。
如何診斷膀胱頸攣縮?
1.膀胱頸部觸診 經陰道觸膀胱頸部,可感到頸部組織有不同程度的增厚,如尿道內留置導尿管時,上述組織增厚感更明顯。 2.尿道鏡檢查 是確診最主要最可靠的方法。膀胱內可見到明顯的小梁、小室等病變。此外,尚可見到膀胱頸部黏膜僵硬水腫,頸口后唇突起形成一陡嵴的堤,有時可見膀胱頸呈環形狹窄,內口呈領
膀胱頸攣縮的基本介紹
膀胱頸攣縮為重要的膀胱頸部梗阻問題。所謂膀胱頸部系指尿道內口向尿道內延伸1~2cm長度的一段管狀結構。它包括內括約肌,但內括約肌不是膀胱頸部的全部。膀胱頸部攣縮,可有先天與后天之分。先天性者除局部的典型的病理改變之外,常無其他明確的原因,以男性較多;后天性者則常由于局部慢性炎癥如后尿道炎、前列腺
治療膀胱頸攣縮的介紹
1.尿道擴張 對殘余尿量不多、無感染、腎功能良好的早期患者,可用尿道擴張治療。 2.經尿道鏡切除膀胱頸部肥大組織 現多用電灼熱切法。兒童切除5~8片組織即可,成年人須切除較多組織,此項操作須要特殊器械。 3.手術治療 (1)切開膀胱,檢查膀胱頸部情況,如其組織肥厚,彈性差,尿道內口緊閉
膀胱頸攣縮的檢查相關介紹
1.膀胱鏡檢 最好用膀胱尿道鏡或全能膀胱鏡檢,既能檢查膀胱情況,亦可了解尿道內情況。檢查時可見尿道內口后緣稍微突起,三角區亦較隆起,可見有多數小梁陷凹,輸尿管口常可察見。通過此項檢查,可排除膀胱及尿道內的其他病變,如膀胱憩室、輸尿管間脊肥大、膀胱結核、尿道狹窄、后尿道瓣膜、精阜肥大等情況。
簡述膀胱頸攣縮的臨床表現
膀胱頸攣縮的主要癥狀是排尿困難。排尿困難、排尿費力、分段排尿、小兒哭尿、尿流滴瀝、有時可有反張性排尿。合并有尿路感染時,上述癥狀更加明顯。查體時,或可發出下腹部脹大之膀胱,但不一定都很明顯。早期為排尿遲緩,尿流緩慢,尿線變細,逐步發展為排尿費力;晚期出現尿潴留,亦可出現遺尿和尿失禁,常合并尿路感
關于膀胱頸攣縮和鑒別診斷介紹
1.后尿道瓣膜 兩者均有下尿路梗阻癥狀,排尿困難,膀胱擴大,膀胱輸尿管回流。腎盂、輸尿管積水和腎功能減退,但后尿道瓣膜多見于10歲以下男孩。瓣膜系后尿道黏膜皺摺形成,凹面向上,有自下而上的單向活瓣作用。尿道擴張無阻力,但排尿困難。逆行尿道造影無陽性發現,排尿時尿道造影見瓣膜以上尿道擴張增長,瓣
膀胱結石的病因分析
除營養不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱異物、代謝性疾病均可繼發膀胱結石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部腫瘤等,均因尿液滯留誘發膀胱結石形成。膀胱異物如導管、縫線等,可作為核心繼發膀胱結石形成。另外,在埃及血吸蟲病流行區可見以蟲卵為核心的膀胱結石。
膀胱腫瘤的病因分析
膀胱腫瘤的病因沒完全明確,比較公認的有: ①長期接觸芳香族類的工種,如染料、皮革、橡膠、油漆工等,可出現較高的膀胱腫瘤發生率。 ②吸煙也是一種增加膀胱腫瘤發生率的原因。 ③體內色氨酸的代謝異常。 ④膀胱黏膜局部長期遭受刺激。 ⑤近年來某些藥物也可誘發膀胱癌。 ⑥寄生蟲病如發生在膀胱內
結核性膀胱攣縮的治療介紹
治療原則 1.如無尿道狹窄,則行乙狀結腸膀胱擴大術。 2.如有尿道狹窄,可行尿流改道術如回腸膀胱、輸尿管皮膚造婁術等。 用藥原則 1.確診為結核者,一般可聯合使用基本藥物中的3種“殺菌”抗結核藥物治療3~6個月,然后使用2種藥物用至1~2年。 2.如果出現明顯副作用,可依次選用其余各藥
膀胱頸口硬化的介紹
女性膀胱頸梗阻(bladder neck obstruction)又稱癥膀胱頸硬化(Marion病)病因、發病機制復雜,尚缺乏統一認識可能為膀胱頸纖維組織增生、膀胱頸部肌肉肥厚、慢性炎癥所致的硬化以及老年女性激素平衡失調導致的尿道周圍腺體增生等膀胱頸梗阻病變嚴重致排尿困難甚至尿潴留,長期會引起腎
膀胱頸口硬化的檢查
1.尿常規 可見大量的白細胞或膿細胞 2.腎功能檢查及血液生化檢查 雙腎功能明顯受損者方出現氮質血癥(血非蛋白氮尿素氮肌酐等升高),故此檢查不能早期揭示腎功能損害情況。酚紅(phenol sulfon phthalein PSP)排泄試驗能較早地提示腎盂積水及腎功能狀況,對腎臟已有損害的病員還
膀胱頸抬高試驗的簡介
膀胱頸抬高試驗是一項用于檢查膀胱逼尿肌功能是否正常的輔助檢查方法。張力性尿失禁的原因之一是后尿道支持組織削弱,膀胱頸下移,尿道膀胱后角消失,在腹壓增加時,進一步下移的膀胱壁牽拉尿道括約肌使之開放,致尿失禁發生。抬高膀胱頸,重建尿道膀胱后角,可治療尿失禁。本試驗通過抬高膀胱頸,觀察有無尿失禁,以判
關于膀胱頸口硬化的發病原因分析
發病原因尚無定論大致有以下幾種見解即炎癥非炎癥或老化現象所致括約肌及其附近組織的纖維組織硬化膀胱頸長期痙攣;因局部組織的結構中發現有形成膠原蛋白的成纖維細胞而推測本病為結締組織病;先天性畸形尤其是膀胱頸神經肌肉結構不良:早期神經損害;陰道尿道膀胱頸手術后繼發形成膀胱頸硬化等。
分析膀胱憩室的病因
由于膀胱肌層的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好發于膀胱側后部,常伴膀胱小梁和小房形成。 1.先天性病變 如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮,梗阻促進憩室的形成與發展,為憩室產生的主要因素。 2.后天性病變 下尿路梗阻和膀胱高壓(神經源性膀胱)為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。
關于頸性眩暈的病因分析
病因尚不明確,可能為頸椎病壓迫椎動脈、頸部交感神經受刺激引起椎動脈痙攣等。與頸性眩暈有關的頸椎病主要是椎動脈型和交感型。交感型頸椎病所致的頸性眩暈是由于交感神經興奮導致椎基底動脈血管收縮,引起一些后循環供血不全的臨床癥狀,如眩暈、惡心、嘔吐等。而椎動脈型頸椎病所致的頸性眩暈是由于椎動脈壓迫進而引
股骨頸骨折的病因分析
造成老年人發生骨折有兩個基本因素,骨質疏松骨強度下降,加之股骨頸上區滋養血管孔密布,均可使股骨頸生物力學結構削弱,使股骨頸脆弱。另外,因老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大(體重2~6倍),局部應力復雜多變,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或
臀肌攣縮癥的病因
有關臀肌攣縮的致病原因目前尚不完全明確,多認為與臀部反復肌肉注射有關。文獻報道的病例大多數因注射引起,對臀肌攣縮尚無確切的分類方法。我們認為臀肌 攣縮是多種原因引起的一組以髖關節功能障礙為主要表現的臨床癥候群。根據病因結合病變程度分類有助于更好地認識并指導治療臀肌攣縮。 苯甲醇作青霉素溶霉
關于膀胱頸口硬化的簡介
女性膀胱頸梗阻(bladder neck obstruction)又稱癥膀胱頸硬化(Marion病)病因、發病機制復雜,尚缺乏統一認識可能為膀胱頸纖維組織增生、膀胱頸部肌肉肥厚、慢性炎癥所致的硬化以及老年女性激素平衡失調導致的尿道周圍腺體增生等膀胱頸梗阻病變嚴重致排尿困難甚至尿潴留,長期會引起腎
膀胱頸口硬化的發病機制
女性膀胱頸部梗阻的病理學改變比較復雜主要表現如下: 1.不少病例膀胱頸部切除的標本有平滑肌纖維增生肥大造成內口處的肌肉肥厚類似先天性幽門肥大癥 2.Bodian等發現膀胱頸部的平滑肌組織大量地被彈性纖維組織所代替而有纖維彈性組織的增生 3.有一些病例的膀胱頸部病理切片中可以看到增生的腺體從
膀胱頸口硬化的鑒別診斷
1.尿道狹窄多有尿道炎和尿道外傷史經陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織尿道造影示尿道狹窄影像尿動力學檢查示最大尿流率呈低水平延長尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好 2.神經源性膀胱兩者均有排尿困難尿潴留腎輸尿管積水腎功能減退但神經源性膀胱病人多伴有神經系統病變常合并有雙下肢運動障礙直腸指檢示肛門
膀胱輸尿管反流的病因分析
導致VUR的主要機制是膀胱輸尿管連接部異常,按發生原因可分以下兩類: 1.原發性反流 最常見,為先天性膀胱輸尿管瓣膜機制不全,包括先天性膀胱黏膜下輸尿管過短或水平位、輸尿管開口異常、膀胱三角肌組織變薄、無力、Waldeyer鞘先天異常等。半數患者為膀胱逼尿肌功能異常所致反流。 2.繼發性反
膀胱過度活動癥的病因分析
其病因尚不明確,目前認為有以下4種因素可能有關: 1.逼尿肌不穩定 由非神經源性因素所致,儲尿期逼尿肌異常收縮引起相應的臨床癥狀。 2.膀胱感覺過敏 在較小的膀胱容量時即出現排尿欲。 3.尿道及盆底肌功能異常。 4.其他原因 如精神行為異常,激素代謝失調等。
神經源性膀胱的病因分析
控制排尿功能的中樞神經系統或周圍神經受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙稱為神經源性膀胱。尿不暢或尿潴留是其最常見的癥狀之一,由此誘發的泌尿系統并發癥,如上尿路損害及腎衰竭等是患者死亡的主要原因。 所有可能影響儲尿和排尿神經調控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障礙。 1.中樞神經系統因素 包括
頸型頸椎病的病因分析
本病大多由于風寒、潮濕、枕頭不適或臥姿不當、頸肌勞損、頭頸部長時間單一姿勢、姿勢不良或過度疲勞等造成頸椎間盤、棘突間關節及肌肉、韌帶等勞損所致。有時外傷也起重要作用。在以上因素的作用下,首先導致頸肌的痙攣、勞累或肌力不平衡而出現頸椎生理曲線的改變,造成頸椎關節囊及韌帶的松弛,頸椎小關節失穩,此類
分析頸肋綜合征的病因
本病與神經血管束通過斜角肌構成的三角間隙有關。 1.先天性畸形 前中斜角肌融合成為一塊,因此臂叢必須劈開前、中斜角肌的纖維穿過。 2.前斜角肌肥大 可以是原發的,也可以是繼發于臂叢受刺激而引起的前斜角肌痙攣。 3.前斜角肌的附著點靠外 前斜角肌的附著點靠外造成三角間隙的狹窄。 以上
膀胱頸口硬化的并發癥
膀胱頸口處梗阻如未及時做出診斷及妥善處理可導致上尿路擴張積水而影響腎臟功能重者或合并感染者可致腎功能損害預后嚴重。
膀胱頸口硬化的臨床表現
1.癥狀 主要為進行性排尿困難表現為排尿延遲尿流變細排尿費力尿滴瀝并逐漸出現剩余尿尿潴留和充溢性尿失禁等 2.膀胱頸部觸診 經陰道觸摸膀胱頸部可感到頸部組織有不同程度的增厚特別是尿道內留置導尿管時頸部組織的增厚感更為明顯
膀胱頸抬高試驗的臨床意義
異常結果:咳嗽時無尿液噴出或溢出為陽性結果。用于診斷女性尿失禁的病因。 (1) 陽性提示為張力性尿失禁,患者后尿道下垂。 (2) 本試驗陽性者提示抬高后尿道的手術治療效果良好。 需要檢查的人群:女性尿失禁,誘發試驗陽性者。
關于膀胱頸口硬化的檢查介紹
1.尿常規 可見大量的白細胞或膿細胞 2.腎功能檢查及血液生化檢查 雙腎功能明顯受損者方出現氮質血癥(血非蛋白氮尿素氮肌酐等升高),故此檢查不能早期揭示腎功能損害情況。酚紅(phenol sulfon phthalein PSP)排泄試驗能較早地提示腎盂積水及腎功能狀況,對腎臟已有損害的病員還