如何診斷顯微鏡下多血管炎?
顯微鏡下多血管炎目前尚無統一標準,以下情況有助于顯微鏡下多血管炎的診斷: 1.中老年,以男性多見。 2.具有起病的前驅癥狀。 3.腎臟損害表現:蛋白尿、血尿或(及)急進性進行性腎功能不全等。 4.伴有肺部或者肺腎綜合征的臨床表現。 5.伴有關節、眼、耳、心臟、胃腸道等全身各器官受累表現。 6.P-ANCA陽性。 7.腎、肺活檢有助于診斷。......閱讀全文
如何診斷多骨性纖維異常增生癥?
具有下列第1項或第2項則診斷可成立,如具有第3項應高度考慮MAS診斷的可能。 1、多骨性纖維異常增生癥具有骨損害、皮膚色素沉著和性早熟3大主征。 2、多骨性纖維異常增生癥具有骨纖維結構不良的X線表現,皮膚Cafe-au-lait點,年齡在30歲以下,伴有內分泌或非內分泌的異常。 3、多骨性
如何診斷結節性多動脈炎?
皮膚型主要根據皮損表現,尤以沿淺表動脈分布的皮下結節,多形性損害,必要時皮膚活組織檢查可明確診斷。 系統型因累及系統廣泛,臨床表現多伴,診斷尚無統一標準,1990年美國風濕病協會提出的標準可供參考: ①體重自發病以來減少≥4kg。 ②皮膚網狀青斑。 ③能除外由于感染,外傷或其他原因所致的
過敏性血管炎的鑒別診斷
典型過敏性血管炎主要與下列疾病鑒別: 1.過敏性紫癜 多發生于兒童及青年。皮膚關節、胃腸道和腎臟等多器官常同時受侵,皮損的形態較單一,以可觸及的風團性紫癜和瘀斑為特征,尿中可出現蛋白和紅細胞,可有消化道出血等。 2.丘疹壞死性結核疹 多發生在青年。損害對稱分布于四肢伸側,關節附近和臀部,呈暗
關于肺血管炎的鑒別診斷介紹
1.感染性血管炎 許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現,包括細菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感
關于韋格納肉芽腫的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀,經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別,另外,尚需要與以下幾種疾病鑒別: 1、顯微鏡下多血管炎:1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型,目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。
韋氏肉芽腫病的臨床鑒別診斷方法
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀,經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別,另外,尚需要與以下幾種疾病鑒別:1.顯微鏡下多血管炎:1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型,目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。是一種主
肉芽腫性血管炎的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀,經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別,另外,尚需要與以下幾種疾病鑒別: 1.顯微鏡下多血管炎:1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型,目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。
肉芽腫性血管炎的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀,經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別,另外,尚需要與以下幾種疾病鑒別:1.顯微鏡下多血管炎:1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型,目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。是一種主
關于肉芽腫性多血管炎的簡介
肉芽腫性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis, GPA)又稱韋格納肉芽腫(wegenergranulomatosis,WG),是一種壞死性肉芽腫性血管炎,屬自身免疫性疾病。臨床少見,表現復雜多樣,診斷困難,容易誤診。
顯微鏡下的美食
不過,說到這種導管,更常見的應該是藕的。藕斷絲連嘛:藕的“絲”,就是導管的一部分。在顯微鏡下是這個樣子的:簡直就是誰持彩練當空舞啊!怎么樣,顯微鏡下的美食是不是截然不同?
立式金相顯微鏡(下)
立式金相顯微鏡(下)4.照明方式的選擇與操作(1)明場垂直照明孔徑光闌調到光軸中心,這時照明的光束經過聚光鏡5及適鏡10會聚在物鏡的后焦點上(見圖2—12b)經過物鏡成一束平行光垂直地照射到試樣表面,此時觀察視域明亮,而金相組織呈黑色彩象襯映在這視域內,由此而得名“明場垂直照明”。“明場垂直照明”是
顯微鏡下的土豆
土豆是富含淀粉的東西,切完土豆的刀片上會沾滿白乎乎一層:放大了看這白乎乎的東西是這樣的:換個角度:
顯微鏡下的海帶
為什么洗菜要洗干凈海帶結里存了不少沙子,不洗凈可沒法吃。你知道,這些沙子長啥樣?咱們放大一點看:簡直是金沙啊!不過,看起來還是挺磕牙對吧?看你還敢洗菜不洗干凈!
抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)的臨床意義是什么
以乙醇固定的中性粒細胞為底物,采用間接免疫熒光法檢測。ANCA可分為胞漿型(c-ANCA)和核周型(p-ANCA)。進一步研究發現,c-ANCA可以主要針對顆粒中的蛋白酶-3,p-ANCA可以主要針對髓過氧化酶。已知80%韋格納肉芽腫病人血清中有c-ANCA,其特異性95%。少數顯微鏡下多動脈炎
抗髓過氧化物酶抗體的臨床意義
抗MPO抗體主要見于原發性壞死性新月體性腎小球腎炎(NCGN)、顯微鏡下多動脈炎(MPA)和變應性肉芽腫血管炎(CSS),還見于結節性多動脈炎(PAN)、系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎(RA)、干燥綜合性(SS)和系統性硬化病(SSc)等疾病。MPO-ANCA抗體的濃度與病情的活動性相
抗髓過氧化物酶抗體的臨床意義
抗MPO抗體主要見于原發性壞死性新月體性腎小球腎炎(NCGN)、顯微鏡下多動脈炎(MPA)和變應性肉芽腫血管炎(CSS),還見于結節性多動脈炎(PAN)、系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎(RA)、干燥綜合性(SS)和系統性硬化病(SSc)等疾病。MPO-ANCA抗體的濃度與病情的活動性相
如何測量顯微鏡下的標本大小/怎樣測量/計算方法?
使用顯微鏡時,由于影像放大的緣故,往往對被觀察標本的實際大小無法立刻看出。 大概只能推估放大的倍率而己;那么如何度量顯微鏡下的標本大小呢? 當你要度量一個標本的長度時,最簡單的方法是:拿把尺直接量,但標本在玻片上, 顯然無法把尺直接迭在上面測量,而且使用的物鏡不同,放大的倍
如何測量顯微鏡下的標本大小/怎樣測量/計算方法?
?使用顯微鏡時,由于影像放大的緣故,往往對被觀察標本的實際大小無法立刻看出。大概只能推估放大的倍率而己;那么如何度量顯微鏡下的標本大小呢?當你要度量一個標本的長度時,最簡單的方法是:拿把尺直接量,但標本在玻片上,顯然無法把尺直接迭在上面測量,而且使用的物鏡不同,放大的倍率也有差異,這些都說明了在顯微
如何測量顯微鏡下的標本大小/怎樣測量/計算方法?
使用顯微鏡時,由于影像放大的緣故,往往對被觀察標本的實際大小無法立刻看出。 大概只能推估放大的倍率而己;那么如何度量顯微鏡下的標本大小呢? 當你要度量一個標本的長度時,最簡單的方法是:拿把尺直接量,但標本在玻片上, 顯然無法把尺直接迭在上面測量,而且使用的物鏡不同,放大的倍率
血管炎的檢查和診斷的相關介紹
檢查 血尿常規、血小板計數及出疑血時間、血沉、免疫球蛋白、循環免疫復合物、C2、C3和C4、CH50類風濕因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測定和HBsHg檢查等,還應按需要進行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和X射線的確檢查等。 診斷 皮膚血管炎病理變化具有明顯的特征性,但如不結合臨床表
系統性血管炎的診斷及鑒別
診斷 (1)首先區分原發與繼發性 (2)ANCA,以上已對ANCA的意義進行了說明,這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原,對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎:WG、CSS、MPA,這
關于肺血管炎的診斷依據介紹
在所有血管炎中,均或多或少出現一些皮膚病變、全身及肌肉關節癥狀,實驗室檢查出現一些炎癥反應指標異常。出現這些異常應該注意排除血管炎。血管炎的全身癥狀包括:發熱、厭食、體重下降、乏力等。肌肉關節癥狀包括:風濕性多肌痛樣癥狀、關節痛或關節炎、肌痛及外周神經病變。 實驗室檢查常出現正細胞性貧血、血小
肉芽腫性血管炎的診斷方法
GPA的診斷時間平均為5 - 15個月。國外資料報道其中40%的診斷是在不到三個月的時間里得出的,10%可長達5 - 15年才被診斷。為了達到最有效的治療,GPA早期診斷至關重要。無癥狀患者可通過血清學檢查ANCA以及鼻竇和肺臟的CT掃描有助于診斷。上呼吸道、支氣管內膜及腎臟活檢是診斷的重要依據,病
治療肉芽腫性多血管炎的相關介紹
治療可分為3期:誘導緩解、維持緩解和控制復發。輕型或局限型早期病例可單用糖皮質激素治療,若療效不佳應盡早用環磷酰胺。有腎受累或下呼吸道病變的患者,開始治療即應聯合應用糖皮質激素與環磷酰胺。潑尼松(龍)至少用藥4周,癥狀緩解后逐漸減量維持。危重癥可用大劑量甲潑尼龍沖擊治療。環磷酰胺是治療本病首選的
關于肉芽腫性多血管炎的預后介紹
若延誤診斷,未及時合理治療,死亡率很高。目前大部分患者經正確治療能維持長期緩解,80%患者存活時間可超過5年。影響預后的主要因素是難控制的感染和不可逆的腎臟損害,年齡57歲以上,血肌酐水平升高是預后的不良因素。
關于肉芽腫性多血管炎的病因分析
病因至今不明。遺傳因素中可能與多個人類白細胞抗原有關,感染因素中對金黃色葡萄球菌過敏可能較重要。多數學者認為免疫介導的損傷機制可能是發病的最重要部分。
蛋白酶3(PR3)和髓過氧化物酶(MPO)-抗體檢測
臨床意義:抗中性粒細胞漿抗體(ANCA)是針對中性粒細胞和單核細胞胞漿蛋白的自身抗體。根據間接免疫熒光法(IIF)檢測時鏡下可觀察到的熒光圖型分為:(1)胞漿型(c-ANCA):抗原成分主要為蛋白酶-3(PR3),PR3與韋格納肉芽腫病(WG)的關系密切(陽性率85%),c-ANCA的診斷特異度為9
抗蛋白酶3抗體的臨床意義是什么
抗蛋白酶3抗體(PR3-ANCA)在臨床上與GPA密切相關,陽性率為85%。胞漿型抗體c-ANCA診斷GPA的特異性大于90%,外加PR3-ANCA可超過95%,系WG的特異性抗體。PR3-ANCA對GPA的敏感性取決于疾病的活動性和病期階段,在初發不活動的GPA中陽性率只有50%,而活動性典型
簡述抗蛋白酶3抗體的臨床意義
抗蛋白酶3抗體(PR3-ANCA)在臨床上與GPA密切相關,陽性率為85%。胞漿型抗體c-ANCA診斷GPA的特異性大于90%,外加PR3-ANCA可超過95%,系WG的特異性抗體。PR3-ANCA對GPA的敏感性取決于疾病的活動性和病期階段,在初發不活動的GPA中陽性率只有50%,而活動性典型
抗蛋白酶3抗體的臨床意義
抗蛋白酶3抗體(PR3-ANCA)在臨床上與GPA密切相關,陽性率為85%。胞漿型抗體c-ANCA診斷GPA的特異性大于90%,外加PR3-ANCA可超過95%,系WG的特異性抗體。PR3-ANCA對GPA的敏感性取決于疾病的活動性和病期階段,在初發不活動的GPA中陽性率只有50%,而活動性典型