如何診斷顯微鏡下多血管炎?
顯微鏡下多血管炎目前尚無統一標準,以下情況有助于顯微鏡下多血管炎的診斷: 1.中老年,以男性多見。 2.具有起病的前驅癥狀。 3.腎臟損害表現:蛋白尿、血尿或(及)急進性進行性腎功能不全等。 4.伴有肺部或者肺腎綜合征的臨床表現。 5.伴有關節、眼、耳、心臟、胃腸道等全身各器官受累表現。 6.P-ANCA陽性。 7.腎、肺活檢有助于診斷。......閱讀全文
如何診斷顯微鏡下多血管炎?
顯微鏡下多血管炎目前尚無統一標準,以下情況有助于顯微鏡下多血管炎的診斷: 1.中老年,以男性多見。 2.具有起病的前驅癥狀。 3.腎臟損害表現:蛋白尿、血尿或(及)急進性進行性腎功能不全等。 4.伴有肺部或者肺腎綜合征的臨床表現。 5.伴有關節、眼、耳、心臟、胃腸道等全身各器官受累表現
關于顯微鏡下多血管炎的簡介
1948年,Davson等首次提出在結節性多動脈炎中存在一種以節段性壞死性腎小球腎炎為特征的亞型,稱之為顯微鏡下多動脈炎(MPA),因為其主要累及包括靜脈在內的小血管,故現多稱為顯微鏡下多血管炎。1990年的美國風濕病學會血管炎的分類標準并未將MPA單獨列出,因此既往顯微鏡下多血管炎大多歸屬于結
治療顯微鏡下多血管炎的介紹
本病的治療主要依據疾病的病變范圍、進展情況以及炎癥的程度來決定。 MPA的治療可以分為3個階段,第1階段為誘導緩解;第2階段為維持緩解,此階段可以中等量潑尼松治療并維持環磷酰胺治療12個月,或換用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等維持緩解;第3階段為治療復發,服用磺胺類抗生素對防止復發有一定效果。 對于伴
如何診斷肉芽腫性多血管炎?
臨床表現有上、下呼吸道病變與腎小球腎炎三聯征,實驗室檢查c-ANCA陽性,組織病理檢查呈壞死性肉芽腫炎可確診。有時只有二聯征或僅局限某一部位病變,組織病理不典型或不能進行活檢時,診斷有一定困難。 無癥狀患者可通過血清學檢查ANCA以及鼻竇和肺臟的CT掃描輔助診斷。上呼吸道、支氣管內膜及腎臟活檢
關于顯微鏡下多血管炎的臨床表現介紹
顯微鏡下多血管炎起病急緩不一。MPA可呈急性起病,表現為急進性腎小球腎炎、肺出血和咯血;有些也可非常隱匿,起病數年,以間斷發紺、輕度腎臟損害、間歇性咯血等為表現。典型病例多具有皮膚-肺-腎的臨床表現。好發于冬季,多數有上呼吸道感染或藥物過敏樣前驅癥狀。非特異性癥狀有不規則發熱、疲乏、皮疹、關節痛
顯微鏡下多血管炎合并肝動脈血管瘤病例分析
病例簡介患者,女,89歲,因發熱、下肢麻木3周而就診。實驗室測試顯示C-反應蛋白、肌酸酐、髓過氧化物酶抗中性粒細胞胞質抗體(130U / ml)水平升高,并存在微血尿。下肢神經傳導研究揭示了多發性單神經炎,入院行進一步治療。入院后,患者訴頭痛、咯血伴嚴重的腹痛。頭部和胸部計算機斷層掃描(CT)分別顯
以間質性肺病為首發癥狀的顯微鏡下多血管炎病例分析
案例報告?患者,男性,56歲,既往有吸煙史,每天4支。入院前1個月,患者出現咳嗽、發熱(高達39℃,主要在晚上),肘部、膝蓋和腕關節痛,右側胸膜炎痛。體格檢查發現雙側肩胛下細小啰音及近端肌無力。?實驗室檢查:正細胞正色素性貧血,類風濕因子65.3IU/L,C反應蛋白290.4mg/L,總肌酸激酶3.
如何診斷系統性血管炎?
皮膚血管炎病理變化具有明顯的特征性,但如不結合臨床表現,很難做出準確的臨床診斷。血管內皮細胞損傷的標志主要有:(1)循環內皮細胞(CEC):被認為是目前在體內唯一可以特異而直接地反映血管內皮細胞損傷的標志物和指示物。(2)凝血因子Ⅷ(FⅧ):其活性增高有助于大、中型血管的壞死性血管炎與小血管疾病
如何診斷肉芽腫性血管炎?
GPA的診斷時間平均為5 ?-15個月。國外資料報道其中40%的診斷是在不到三個月的時間里得出的,10%可長達5 ?-15年才被診斷。為了達到最有效的治療,GPA早期診斷至關重要。無癥狀患者可通過血清學檢查ANCA以及鼻竇和肺臟的CT掃描有助于診斷。上呼吸道、支氣管內膜及腎臟活檢是診斷的重要依據
如何診斷多系統萎縮?
1. 成年期緩慢起病、進行性發展,無家族史。 2. 臨床表現為逐漸進展的自主神經功能障礙(尿失禁伴男性勃起功能障礙,或體位性低血壓)。 3. 下列兩項之一:①帕金森綜合癥:運動遲緩,伴強直、震顫或姿勢反射障礙,對左旋多巴類藥物反應不良;②小腦功能障礙:步態共濟失調,伴小腦性構音障礙、肢體共濟
關于肉芽腫性多血管炎的鑒別診斷介紹
常需與鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎、敗血癥(特別是真菌和分枝桿菌感染)、淋巴瘤性肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、變應性肉芽腫血管炎、肺出血-腎炎綜合征(Good-pasture syndrome)、復發性多軟骨炎及中線惡性網狀細胞增多癥等鑒別。
如何計算顯微鏡下視野面積
?在顯微鏡下進行病理讀片,是病理醫師工作中的重要內容之一。顯微鏡觀察和記錄的結果是臨床診斷的科學依據。正確標準的使用顯微鏡, 觀察和記錄讀片結果才具有科學性。眾所周知, 顯微鏡的成像首先是由物鏡對標本放大成像,然后由目鏡一次放大被人們肉眼觀察到。所能呈現圖像的視野大小是由目鏡的視場數決定的。需要說明
如何診斷下消化道出血?
下消化道出血大多數是消化道疾病本身所致,少數病例可能是全身性疾病的局部出血現象,故病史詢問和體格檢查仍是必要的診斷步驟。結腸、直腸癌占下消化道出血病例的30%~50%,其次是腸道息肉、炎癥性病變和憩室。醫源性下消化道出血占1%~5%,多發生在息肉部位,因燒灼不完全由息肉蒂內的中央動脈出血引起,出
如何診斷變應性皮膚結節性血管炎?
1.本病多發生于中青年女性。 2.損害在臀部以下,主要累及小腿。 3.基本損害為皮下結節,從不破潰,對稱分布,不限于小腿伸側或屈側。 4.反復發作,有季節性。 5.全身性癥狀少見,無其他系統受累癥狀和體征。 6.除結核病灶外,無其他明確的原因和誘因。 7.無網狀青斑和靜脈曲張等并發癥
顯微鏡下如何確定污染度等級
顯微鏡下如何確定污染度等級:?a)?通過顯微鏡觀察膜片的代表區域。查看比較用樣本中與此類似的圖片。記下ISO等級。這就是大約的系統污染度等級?b)?樣本中顯微鏡照片是通過抽取25ml液樣而獲得。如果你沒能過濾25ml?液樣而過濾了不同量的液樣,剛需要相應調整PALL污染度等級。?注:除非迫不得已,請
如何診斷蛛網膜下腔出血?
突然發生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征陽性的患者,無局灶性神經缺損體征,伴或不伴意識障礙,應高度懷疑本病,結合CT證實腦池與蛛網膜下腔內有高密度征象可診斷為蛛網膜下腔出血。如果CT檢查未發現異常或沒有條件進行CT檢查時,可根據臨床表現結合腰穿CSF呈均勻一致血性、壓力增高等特點作出蛛網膜下腔
如何診斷多系統器官功能衰竭?
1、發生多系統器官功能衰竭要有兩個基本條件:一是機體遭受到嚴重打擊,二是采用了20世紀70年代以來的現代治療措施,包括復蘇、生命支持和抗感染等。這些積極措施使許多患者經受住了嚴重創傷、休克或感染的早期打擊,卻往往難以擺脫隨之而來的種種并發癥,出現“失控的全身炎性反應綜合征”,以至器官功能受損,進
如何計算顯微鏡下細胞的實際大小
細胞大小的測量原理:鏡臺測微尺(臺尺)是中央部分刻有精確等分線的載玻片,一般是將1mm等分為100格,每格長10μm,專用于校正目鏡測微尺(目尺)每格的相對長度。目鏡測微尺(目尺)是一塊可放在目鏡內隔板上的圓形小玻片,其中央有精確的等分刻度,有等分為50小格和100小格兩種,用以測量經顯微鏡放大后的
如何診斷腦蛛網膜下腔出血?
突然出現劇烈頭痛、嘔吐和腦膜刺激征者,應考慮為蛛網膜下腔出血。如進行腰穿或腦CT掃描發現腦脊液或蛛網膜下腔出血即可確診。但是,在表現不典型時,容易漏診或誤診。如在老年患者發病或出血量不多時,其頭痛、嘔吐和腦膜刺激征常不明顯,此時主要靠腦CT掃描及腰穿檢查發現才能確診。
如何診斷小腦扁桃體下疝畸形?
根據發病年齡、臨床表現以及輔助檢查,小腦扁桃體下疝畸形診斷一般不難,頭頸部MRI檢查,尤其矢狀位像可清晰顯示小腦扁桃體下疝程度,以及繼發腦積水、脊髓空洞癥等,是診斷的重要依據。 1.顱椎平片 顱骨及顱椎平面可顯示其合并的骨質畸形,如基底凹陷癥、寰枕融合、脊柱裂、Klippel-Feil綜合征。
如何診斷復發性多軟骨炎?
復發性多軟骨炎的診斷一般是基于臨床特征,不一定做活組織檢查。McAdam等提出下述診斷標準:對稱性耳軟骨炎,非破壞性、血清陰性多關節炎、鼻軟骨炎、眼炎、呼吸道軟骨炎、耳蝸或前庭功能障礙。符合其中至少3項可以成立診斷。如果臨床表現不確定,必須除外其他原因引致的軟骨炎,尤須除外感染性疾病。須做活檢和
如何診斷遺傳性多囊肝病?
肝臟多發囊腫、彌漫分布,有家族史,合并多囊腎者一般診斷不難。影像學檢查對診斷有重要意義,B超和CT檢查表現為肝內多發大小不等囊腫,囊腫之間可有正常組織,當合并有囊內出血或感染時,囊腫內信號不均勻,如發現多囊腎對確診本病幫助極大。
如何診斷良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病?
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性,免疫組化檢查等。BLAG的確診有賴于肺活檢,病理檢查可見肺泡結構消失,其內有邊界不清的肉芽腫,血管炎以血管為中心和侵入血管的細胞浸潤性損害為主,浸潤細胞有正常淋巴細胞、漿細胞、組織細胞、異形淋巴細胞樣及漿細胞樣細胞、網狀內皮細胞,異形細胞的形態呈有絲分裂,
系統性血管炎的診斷
(1)首先區分原發與繼發性 (2)ANCA,以上已對ANCA的意義進行了說明,這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原,對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎:WG、CSS、MPA,這三種疾病
過敏性血管炎的診斷
根據上述發病特點,典型過敏性血管炎診斷并不困難。1990年美國風濕病協會(ARA)對過敏性血管炎制定了一個診斷標準: 1.發病年齡>16歲。 2.病前有服用藥物史。 3.可觸性紫癜。 4.斑丘疹即一處或多處皮膚有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。 5.皮膚小靜脈或動脈切片顯示血管內或外有嗜
診斷腎臟小血管炎的簡介
顯微鏡下型多動脈炎和韋格納氏肉芽腫病一旦侵犯腎臟后進展迅速,表現為急進性腎小球腎炎,故早期診斷意義重大。因臨床上無特異癥狀,故腎活檢很重要。活檢標本中約有30~50%可有小動脈病變,腎小球典型病變為局灶節段壞死性腎炎或新月體型腎炎,局灶增殖,內皮或腎小球基底膜病變很少見。免疫熒光及電鏡無明顯免疫
如何在熒光顯微鏡下拍攝微弱熒光圖像
? 通常在熒光顯微鏡下拍攝微弱的熒光影像是一個較大的問題,也是迄今為止顯微鏡廠家和影像采集裝置制造者始終努力探求改善的一個重要內容。同時,也不斷有新的裝置在出現。?? 那我們應該怎樣做呢?? 1)應盡量完善的樣本的制備;? 2)應清洗干凈的樣品載體,如載玻片,蓋玻片等,以近一步消除不必要的雜熒光干擾
如何在熒光顯微鏡下拍攝微弱熒光圖像
?通常在熒光顯微鏡下拍攝微弱的熒光影像是一個較大的問題,也是迄今為止顯微鏡廠家和影像采集裝置制造者始終努力探求改善的一個重要內容。同時,也不斷有新的裝置在出現。?? 那我們應該怎樣做呢?? 1)應盡量完善的樣本的制備;? 2)應清洗干凈的樣品載體,如載玻片,蓋玻片等,以近一步消除不必要的雜熒光干擾;
關于肺血管炎的基本信息介紹
血管炎(Vasculitis)是以血管壁的炎癥性改變為主要病理表現的一組疾病。血管炎癥可導致血管破壞,故有時又稱壞死性血管炎。血管炎包括的疾病很廣泛,既可以是原發性血管炎,也可以伴隨或繼發于其他疾病。侵犯的血管以動脈為主,也可以同時累及動脈、靜脈和毛細血管。可以小血管為主要侵犯對象,也可以是以較
如何診斷進行性多灶性白質腦病?
進行性多灶性白質腦病的確診有賴于組織病理學證實。對于不能施行腦組織活檢者,明確診斷進行性多灶性自質腦病需具備以下要點: ①繼續存在的進行性多灶性自質腦病典型臨床癥狀; ②腦脊液JC病毒DNA檢測陽性; ③具有進行性多灶性自質腦病的典型影像學表現。血液或尿液JC病毒陽性診斷價值不大。