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  • 關于肺血管炎的基本信息介紹

    血管炎(Vasculitis)是以血管壁的炎癥性改變為主要病理表現的一組疾病。血管炎癥可導致血管破壞,故有時又稱壞死性血管炎。血管炎包括的疾病很廣泛,既可以是原發性血管炎,也可以伴隨或繼發于其他疾病。侵犯的血管以動脈為主,也可以同時累及動脈、靜脈和毛細血管。可以小血管為主要侵犯對象,也可以是以較大血管為主的疾病。肺血管炎,顧名思義,就是指肺血管受侵犯的血管炎。一些肺血管炎比較少見,診斷比較困難,應該引起臨床足夠重視。1994年在美國Chapel Hill會議上,來自6個不同國家、不同中心、不同專業學者經過認真討論,對原發性血管炎的一系列命名和分類標準進行了總結,Chapel Hill會議還討論了非肉芽腫性小血管炎累及上或下呼吸道,伴或不伴有壞死性腎小球腎炎,且無抗腎基底膜抗體或免疫復合物的這一類病例,并建議對這一類疾病的診斷采用呼吸道顯微鏡下多血管炎(顯微鏡下多動脈炎)一名,因這些患者肺血管炎主要是壞死性肺泡毛細血管炎。......閱讀全文

    關于肺血管炎的基本信息介紹

      血管炎(Vasculitis)是以血管壁的炎癥性改變為主要病理表現的一組疾病。血管炎癥可導致血管破壞,故有時又稱壞死性血管炎。血管炎包括的疾病很廣泛,既可以是原發性血管炎,也可以伴隨或繼發于其他疾病。侵犯的血管以動脈為主,也可以同時累及動脈、靜脈和毛細血管。可以小血管為主要侵犯對象,也可以是以較

    治療肺血管炎的基本信息介紹

      肺血管炎的治療絕大多數是相同的,無論其病因如何還是局限于肺內或作為系統性病的一部分,糖皮質激素和環磷酰胺仍然是治療的主要藥物。  糖皮質激素可用潑尼松(強的松)口服,或靜脈注射甲潑尼龍(甲基強的松龍),用3~5天,然后改為以上劑量的潑尼松(強的松)口服,以后根據治療反應在2~6個月內逐漸減量至停

    關于肺血管炎的體征介紹

      體征和受累器官相關聯。如白細胞碎裂性血管炎其皮疹及潰瘍多較明顯,關節變形提示存在類風濕關節炎。鼻及上呼吸道潰瘍提示可能存在wegener肉芽腫或淋巴瘤樣肉芽腫。前者還可出現上瞼下垂及角膜炎、葡萄膜炎。貝赫切特綜合征多伴有口腔、會陰痛性潰瘍及葡萄膜炎。結節性多動脈炎及Churg-Strauss綜合

    關于肺血管炎的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  常出現正細胞性貧血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶異常,這些均提示炎癥急性相反應。  2.其他輔助檢查  血管造影顯示:管腔不規則,管腔狹窄與閉塞,管腔呈瘤樣擴張。心血管疾病的超聲診斷外,影像學中亦能發現血管壁增厚,管腔狹窄等病變

    關于肺血管炎的鑒別診斷介紹

      1.感染性血管炎  許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現,包括細菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感

    關于肺血管炎的預后和預防介紹

      1、預后  肺血管炎預后與不同疾病類型有關。一般CSS、NSG、BG預后較好,WG經激素+CTX治療后存活明顯延長,但LYG治療有一定困難,預后差。  2、預防  長期使用免疫抑制劑,需警惕肺部感染。

    關于肺血管炎的診斷依據介紹

      在所有血管炎中,均或多或少出現一些皮膚病變、全身及肌肉關節癥狀,實驗室檢查出現一些炎癥反應指標異常。出現這些異常應該注意排除血管炎。血管炎的全身癥狀包括:發熱、厭食、體重下降、乏力等。肌肉關節癥狀包括:風濕性多肌痛樣癥狀、關節痛或關節炎、肌痛及外周神經病變。  實驗室檢查常出現正細胞性貧血、血小

    關于肺血管炎的病因及分類介紹

      病因不清楚。Chapel Hill會議后不久,Lie又提出了新分類,因這一分類標準比較簡潔實用,將簡單介紹各種肺血管炎的臨床特點。  1.原發性血管炎病  (1)影響大、中、小的血管:①Takayasu血管炎。②巨細胞(顳)動脈炎。③中樞神經系統局限血管炎。  (2)影響中等及小血管:①結節性多

    關于肺血管炎的影響小血管的介紹

      (1)顯微鏡下多血管炎顯微鏡下多血管炎是人們從結節性多動脈炎中分離出來的一種獨立的血管炎。其臨床表現為壞死性小動脈、小靜脈及毛細血管炎癥,主要累及腎臟、皮膚及肺臟,多伴有ANCA陽性。受累血管沒有或很少有免疫成分沉積。受累血管可出現纖維素樣壞死及多形核白細胞和單核細胞浸潤,可伴血栓形成。腎臟則表

    關于血管炎的基本信息介紹

      血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤,并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死。致病因素直接作用于血管壁的為原發性血管炎,在血管炎癥基礎上產生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病;由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發性血管炎。

    關于肺血管炎的流行病學介紹

      肺血管炎在臨床并不常見,以結締組織病中較為多見以Wegener肉芽腫為例,至1967年各國文獻報道200例,北京協和醫院至1999年只發現20余例,許多病種的患病率還不清楚。  肺血管炎各年齡段均可發現,但一些具體病種有年齡、性別傾向。如過敏性紫癜以青年兒童多見;肉芽腫性血管炎以50~60歲中老

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的檢查介紹

      1、實驗室檢查:  常出現正細胞性貧血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶異常,這些均提示炎癥急性相反應。  2、其他輔助檢查:  血管造影顯示管腔不規則,管腔狹窄與閉塞,管腔呈瘤樣擴張。心血管疾病的超聲診斷外,影像學中亦能發現血管壁增厚,管腔狹窄等病

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的診斷介紹

      實驗室檢查常出現正細胞性貧血、血小板增多癥、白蛋白水平降低、多克隆r球蛋白增高、ESR增快、CRP增高以及肝酶異常,這些均提示炎癥急性相反應。要診斷肺良性淋巴細胞血管炎,首先要對不同血管炎臨床表現有充分的認識,結合具體病人的臨床、實驗室、組織病理或血管造影異常加以診斷,并注意與一些繼發性血管炎進

    關于尿毒肺的基本信息介紹

      慢性腎效用枯竭成長到終末期尿毒癥時會呈現很多緊張并發癥, 尿毒癥性肺(尿毒肺)便是此中之一。 其產生率高達40%~62%[1], 如不敷時診治會危及生命。尿毒癥肺是由尿毒癥引起的肺水腫和非感染性肺炎,是以肺水腫為主要病理表現的臨床綜合征。典型癥狀為咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難,夜間尚能平臥,活

    關于肺活檢的基本信息介紹

      肺活檢即經皮肺活體組織檢查。它用于肺周邊部病變或彌散性肺病變的診斷和鑒別診斷。它的適應癥為:  (1) 通過纖維支氣管鏡、X線、痰液、微生物血等檢查不能定性的肺內腫塊性病變,特別適于診斷位于周邊部位的腫塊。  (2) 原因不明的肺部彌漫性病變,在有胸膜粘連的條件下可做經皮肺活檢。  (3) 局限

    關于肺腫瘤的基本信息介紹

      肺腫瘤又叫支氣管肺癌(Lung.Carcinoma)是常見的惡性腫瘤之一,近數十年肺癌的發病率和死亡率都有明顯增高的趨勢。肺癌的早期診斷是提高治療效果的有效途徑,影像學和痰液脫落細胞學的進展,對肺癌的早期診斷提供了有利條件。

    關于肺腺癌的基本信息介紹

      肺腺癌(lung adenocarcinoma)是肺癌的一種,屬于非小細胞癌。不同于鱗狀細胞肺癌,肺腺癌較容易發生于女性及抽煙者。起源于支氣管粘膜上皮,少數起源于大支氣管的粘液腺。發病率比鱗癌和未分化癌低,發病年齡較小,女性相對多見。多數腺癌起源于較小的支氣管,為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨

    關于肺空洞的基本信息介紹

      肺空洞是指肺內病變組織發生壞死后經引流支氣管排出并吸入氣體形成的病癥。空洞是肺部疾病常見的影像學表現,根據其數目分為單發和多發空洞,根據形態分為肺內空洞和肺葉或肺段實變內的空洞。  很多疾病在發展過程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形態各有特點。充分認識空洞的影像特點對于疾病的鑒別診斷十分重

    關于肺梗死的基本信息介紹

      肺梗死是由于肺外的栓子引起肺動脈栓塞,進而引起肺組織出血和壞死,嚴重者可危及生命。肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦稱肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) 是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支,引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。

    關于石棉肺的基本信息介紹

      石棉肺(asbestosis)是長期吸入石棉粉塵引起的慢性、進行性、彌漫性、不可逆肺間質纖維化、胸膜斑形成和胸膜肥厚,嚴重損害患者的肺功能,并可使肺、胸膜惡性腫瘤的發生率顯著增高。癥狀出現多在接塵7~10年以上,但少數也有僅在接塵后1年左右而出現癥狀者。石棉肺典型癥狀為緩慢出現、逐漸加重的呼吸困

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的預后預防介紹

      1、預后  肺血管炎預后與不同疾病類型有關。  一般CSS、NSG、BG預后較好,WG經激素+CTX治療后存活明顯延長,但LYG治療有一定困難,預后差。  2、預防  長期使用免疫抑制劑,需警惕肺部感染。  加強體育鍛煉,增強抗病能力。

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的分類標準介紹

      1837年Schonlein最早將血管炎作為一有特殊臨床病理表現的獨立疾病提出。此后隨著人們對血管炎認識的不斷深入,對血管炎的定義和分類不斷進行修改和補充,出現了很多分類標準。之所以學者們對肺良性淋巴細胞血管炎的分類各有側重,未能統一,是因為:  ①這些血管炎病因大都不很清楚;  ②臨床病理及血

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的鑒別診斷介紹

      1.感染性血管炎許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現,包括細菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感染性

    關于腎臟小血管炎的基本信息介紹

      原發性小血管炎累及腎臟,以腎臟小動脈炎為主的疾病。血管炎是由多種疾病引起的一類全身性疾病,其共同的特點是在全身不同部位產生的血管壁的炎癥性甚至壞死性的病變。

    關于肺變應性肉芽腫與血管炎的介紹

      肺變應性肉芽腫與血管炎,任何年齡均可起病,平均起病年齡為40歲,男性與女性間無差別。  全身或吸入抗原的反復刺激可啟動異常的免疫反應而導致系統性血管炎。本綜合征的病理改變主要為小血管壞死性巨細胞性血管炎,間質和血管周圍有肉芽腫形成,嗜酸性粒細胞積聚在血管、間質和肺泡結構中。哮喘為最常見的表現,多

    關于肺、縱隔疾病的基本信息介紹

      (1)肺栓塞:其疼痛突然發生并在休息時出現,見于有本病高危因素(如心力衰竭、靜脈病、手術后等)的病人,常伴有咯血和呼吸急促。其疼痛性質典型地被描述為胸部緊壓感伴有或隨后發生胸膜炎性胸痛,即該側胸部尖銳疼痛,呼吸或咳嗽使之加重。X線胸片、肺動脈造影、肺核素掃描可明確診斷。  (2)自發性氣胸及縱隔

    關于肺膿瘍的基本信息介紹

      肺膿瘍是過去的醫學術語,現在已經改稱肺膿腫,多是由于厭氧菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、綠膿桿菌等一些化膿性細菌感染引起肺組織壞死形成的膿腔。  肺膿瘍,現在治療多以內科治療為主,即應用抗生素治療,如青霉素、頭孢類抗生素,其次加強痰液引流,如果膿腫較大或內科治療無效才考慮手術。

    關于肺門模糊的基本信息介紹

      肺紋理增多和(或)肺門模糊,上縱隔、心緣和(或)橫隔模糊為主要X線表現,產生機制是由于支氣管周圍炎或炎癥病灶與相鄰器官的反應和重疊所致;其產生原因為支氣管充血、水腫、分泌物阻塞,使支氣管部分通氣障礙所致,產生此征象病理基礎為支氣管周圍的間質浸潤和鄰近肺泡的實變對充氣支氣管的襯托所致。

    關于肺結節影的基本信息介紹

      結核桿菌屬于放線菌目分支桿菌科分支桿菌屬。該菌生長緩慢,人工培養最快要經2--4周才能在培養基表面看到菌落生長;抗結核治療后菌活力衰退,培養時需6--8周甚至20周后才出現菌落。涂片染色具有抗酸性,即對苯胺染料、特別是石炭酸復紅具有獨特親合力,一經染色,再用酸性酒精沖洗無法使之脫色,故又稱之為抗

    關于肺穿刺活檢的基本信息介紹

      經皮肺穿刺活檢是肺癌診斷的一種方法。早在數十年前就有人利用這種方法來診斷肺癌,但是由于受到當時各種條件的限制,像放射學、病理學、穿刺器械等,這種檢查方法并沒有在臨床上得到較大的開展。  80年代以來,放射學技術發展了,有了CT,超聲波應用在臨床越來越多,病理上細胞學診斷技術大大提高,這些促使經皮

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