如何診斷喉癌?
詳盡的病史和頭頸部的體格檢查,間接喉鏡,喉斷層X線拍片,喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。 間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法,必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同,聲門上區的喉癌可采取較大的活檢標本,而聲門型所取標本不宜過大,以免造成永久性聲帶損傷[2]。......閱讀全文
如何診斷喉癌?
詳盡的病史和頭頸部的體格檢查,間接喉鏡,喉斷層X線拍片,喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。 間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法,必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同,聲門上區的喉癌可采取較大的活檢標本,而聲門型所取標本不宜過
關于喉癌的鑒別診斷介紹
1.喉結核 早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發于聲帶的前2/3,喉結核多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷,但最終確診需要活檢。 2.喉乳頭狀瘤 表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色
喉癌臨床路徑
?? 一、喉癌臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為喉癌(ICD-10:C32,D02.0)??? 行喉部分或全切除術(ICD-9-CM-3:??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)??? 1.癥狀:聲嘶或其他喉部不
早期喉癌的治療
喉部分為三個解剖區域:會厭、聲帶、環狀軟骨。聲門癌,聲門上型和聲門下癌分別占喉癌發病總數的約三分**,三分之一和百分**。仔細,靈活或嚴格的喉鏡檢查對于早期喉癌的分期至關重要,因為治療后的分期,治療和功能結果更多地取決于功能而非簡單的解剖學疾病程度。初步治療一般原則,早期喉癌患者應進行治療,以保護喉
關于喉癌的檢查方式介紹
1.頸部查體 包括對喉外形和頸淋巴結的望診和觸診。觀察喉體是否增大,對頸淋巴結觸診,應按頸部淋巴結的分布規律,從上到下,從前向后逐步檢查,弄清腫大淋巴結的部位及大小。 2.喉鏡檢查 (1)間接喉鏡檢查 最為簡便易行的方式,在門診可完成。檢查時需要看清喉的各部分。因患者配合問題,有時不能檢查
聲門型喉癌病例分析
病例介紹患者,男,40歲,發現喉癌2月余,化療2周期。患者2年前感冒后出現聲音嘶啞,持續約5~7天,自行緩解,間斷性聲音嘶啞,持續約1年。后無明顯誘因出現持續性聲音嘶啞,就診當地醫院發現聲帶腫物,保守治療后癥狀改善不明顯,遂支撐喉鏡下聲帶腫物取病理,回報:中分化鱗狀細胞癌,后行TPF方案化療兩周期。
關于喉癌的基本癥狀介紹
喉癌分原發性和繼發性兩種。原發性喉癌指原發部位在喉部的腫瘤,以鱗狀細胞癌最為常見。繼發性喉癌指來自其他部位的惡性腫瘤轉移至喉部,較為少見。喉癌癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。高危人群應當注意戒煙,適當飲酒,做好預防工作。早期發現,早期診療對于減輕喉癌的危害非常重要,一
概述喉癌的臨床表現
喉癌癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。不同原發部位癥狀出現順序可不同。 1.聲門上型喉癌 多原發于會厭舌面根部。早期無任何癥狀,甚至腫瘤發展至相當程度時,僅有輕微或非特異的感覺,如咽癢、異物感、吞咽不適感等,往往在腫瘤發生淋巴結轉移時才引起警覺。該型腫瘤分化差,發展
關于喉癌的病因分析介紹
喉癌的發生目前尚無確切病因,可能是多種因素共同作用導致,主要有以下方面。 1.吸煙 吸煙與呼吸道腫瘤關系非常密切。多數喉癌患者都有長期大量吸煙史,喉癌的發生率與每日吸煙量及總的吸煙時間成正比。另外,不可忽視被動吸煙,也可能致癌。吸煙時煙草燃燒可產生煙焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致黏膜水腫
治療喉癌的基本方法介紹
目前喉癌的治療包括手術治療、放射治療、化療及生物治療等,有時多種方式聯合治療,使喉癌5年生存率得以提高,最大限度的保留了患者喉的發聲功能,提高了患者的生活質量。 1.手術治療 在組織胚胎學上,喉的左、右兩側獨立發育,聲門上、聲門及聲門下是來自不同的原基;左右淋巴引流互不相通,聲門上、聲門和聲
關于喉癌的基本內容介紹
喉的惡性腫瘤以鱗狀細胞癌多見。按其發生的部位不同,臨床上分為聲門上、聲門、聲門下3型。聲門型常位于聲帶的中段或前段,所以很早就有聲嘶癥狀。喉鏡檢查,可見一側聲帶充血、表面粗糙不平、呈顆粒狀隆起或乳頭樣增生,活檢可證實,診斷比較容易。聲門上及聲門下型,其早期癥狀往往不是聲嘶,診斷較為困難。
關于喉癌前病變的基本介紹
喉癌前病變是指一類比正常喉黏膜更易發生癌變(但非必然)的疾病,包括喉白斑病、成人喉乳頭狀瘤、喉角化癥、喉厚皮病及部分慢性喉炎伴上皮不典型增生者等。喉癌前病變通常病程較長,癥狀可逐漸加重,間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡檢查可見相應喉部病變,結合病理檢查,可明確診斷。 喉白斑病是指喉黏膜上的片狀角化
關于喉癌的預后和預防介紹
一、預后 早期喉癌適當治療后5年生存率高于90%。復發和轉移是影響預后的主要因素。 轉移淋巴結數量越多,體積越大,5年生存率越低。腫瘤分化程度越低,轉移發生率越高。 二、預防 1.禁煙,適當控制飲酒。 2.加強環保意識,控制環境污染。 3.早期發現,早期治療。對于聲嘶超過2周及有異物
劉紹嚴:聲音嘶啞當心喉癌作祟
“喉癌如果不能得到及時的治療,耽誤到晚期做了全喉切除術,患者可能一輩子都有話說不出了。”中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科副主任劉紹嚴在接受《中國科 學報》記者采訪時表示,人們千萬不要忽視聲音嘶啞、吞咽不適感、刺激性干咳等不起眼的小癥狀,它們很可能就是喉癌的前兆。 喉是人體的呼吸要道,也是發音器
Head--Neck:幽門螺桿菌或增加-喉癌風險
近日,根據8月28日在線發表在《Head & Neck》雜志上的一篇文章表明,研究發現幽門螺桿菌(H. pylori)感染可增加喉鱗狀細胞癌的發生機率,但研究發現幽門螺桿菌(H. pylori)感染對鼻咽癌基本無影響。 中國復旦大學醫學院Zhou Jian 博士和他的同事們對幽門螺桿菌的感染作
如何診斷炭疽?
患者如與牛、馬、羊等有頻繁接觸的農牧民、工作與帶芽胞塵埃環境中的皮毛接觸,皮革加工廠的工人等,對本病診斷有重要參考價值。皮膚炭疽具一定特征性,一般不難作出診斷。確診有賴于各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的涂片檢查和培養。涂片檢查最簡便,如找到典型而具莢膜的大桿菌,則診斷即可基本成立。熒光抗體染色
如何診斷急腹癥?
正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、慢性期的
如何診斷麻疹?
根據患兒臨床表現:持續性發熱,咽痛,畏光,流淚,眼結膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。 發熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹。出診順序為耳后、頸部,而后軀干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。2周前與麻疹患者有接觸史。較易做出診斷。早期鼻咽分泌物找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細
如何診斷HPV?
可能通過以下方法檢測:①分子檢測——Hybrid Capture II;②HPV引起的細胞改變——Pap;③可察的HPV繼發改變——直視法觀測或輔助觀測。?分子檢測:在以下情況時直接檢測病毒非常有用。?Pap診斷不明確時:一些Pap涂片中的細胞既不是完全正常,也非完全異常。這種臨界狀態稱為“未確定性
如何診斷天皰瘡?
診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。
如何診斷咽峽炎?
根據癥狀、局部檢查、血常規,一般診斷不難。若要明確致病菌,可進行咽拭子涂片及培養。應注意是否為急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅癥狀或伴發癥狀,在兒童期尤為重要。還應與某些全身性疾病所引起的咽峽炎相鑒別,以免漏診較嚴重的全身性疾病,如白血病、粒細胞缺乏癥、猩紅熱、白喉等。
如何診斷硬皮病?
診斷標準1980年Masi等提出: 1.主要標準 近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚,發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體,面部,頸及軀干(胸和腹部)。 2.次要標準 (1)手指硬皮病,以上皮膚病變僅限于手指。 (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。 (3)雙側肺
如何診斷鋁塵肺?
1.患者有長期接觸鋁粉或氧化鋁粉塵的職業史。 2.患者的臨床表現有以下特征: (1)癥狀可有輕度咳嗽、胸痛、氣短等。體征早期不明顯。 (2)胸部X線表現:可見較細的不規則小陰影,也可見到細小的類圓形小陰影,常分布于兩肺中、下區,增多時也可分布全肺。 3.根據國家診斷標準GB5906-86
如何診斷胸腺瘤?
X線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形致密影,突向右側多于左側,也可見突向雙側胸腔。 胸部CT是先進而敏感的檢查縱隔腫瘤的方法,它能準確地顯示腫瘤的部位、大小、突向一側還是雙側、腫瘤的邊緣、有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷
如何診斷肺氣腫?
根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以明確診斷。X線檢查表現為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動脈及主要分支增寬,外周血管細小。肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低、彌散功能減低。
如何診斷水痘?
根據病史和皮疹特征不難作出診斷,必要時可做實驗室檢查明確診斷。 1.病前2~3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。 2.發熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發生,或無發熱即出疹。皮疹向心性分布,以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現,斑丘疹→水皰疹→結痂,不同形態皮疹同時存在,痂蓋脫落后不留瘢痕。
如何診斷急性喉炎?
仔細詢問病史,患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后,或在上述誘因時出現聲音嘶啞,或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多,或伴有全身癥狀,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫,喉黏膜亦充血腫脹,聲帶運動好,閉合有隙,急性喉炎的診斷基本成立。
如何診斷ABO溶血
孕婦應該在產前檢查血型,及早了解胎兒情況,盡早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。此外,還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2~4星期復查1次。半數以上該血型孕婦在28周后產生抗體,當抗體效價>1:128時,警惕溶血發生的可能。
如何診斷空氣栓塞?
1.心電圖 可出現急性肺心病的心電圖改變,包括出現肺性P波,右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。 2.中心靜脈壓測定及抽吸空氣 氣栓時測定中心靜脈壓則升高,并可能抽吸到空氣,后者具有確診意義。 3.心腔穿刺 行右心室腔穿刺時,心臟抽得的血液呈泡沫狀。必須指出心腔穿刺必須小心從事,一般情況下
如何診斷血管損傷?
一般在下列情況下應警惕血管損傷的可能: 1.噴射狀或搏動性和反復出血者; 2.巨大或進行性增大的血腫,尤其是搏動性血腫; 3.不明原因的休克; 4.鈍性損傷后,有損傷部位遠端的血供障礙表現; 5.臨近血管行經的骨折和大關節損傷,同時存在遠端肢體血供障礙者; 6.對墜落傷或車禍等減速傷