概述高血壓性心臟病的檢查方式
1.心電圖 心電圖可正常,也可出現左心室肥厚及勞損。RV5+SV1>4.0mV(男),RV5+SV1> 3.5mV(女),R波占優勢的導聯中ST段可下移,或T波倒置,電軸左偏。 2.胸部X線片 主動脈除擴張外,主動脈延伸迂曲,主動脈弓上緣可達或超過胸鎖關節水平,主動脈結明顯向左突出,心腰顯示凹陷,成為典型的“主動脈型心臟”。 3.超聲心動圖 (1)M型超聲心動圖 ①室間隔和左心室后壁厚度增加 室間隔與左心室后壁呈一致性對稱性增厚,當室間隔與左心室后壁絕對厚度大于12mm時,就可確診左心室肥厚。 ②左心室心肌重量增加 對心肌重量的測定是評價心肌肥厚的重要指標,以往只有通過尸體解剖才能了解心肌重量的實際值,近年來,大量臨床研究表明,應用超聲心動圖檢查所得到的心肌重量值與尸檢結果相關性很高,因此,美國超聲心動圖學會推薦應用Devereux校正公式計算心肌重量和心肌重量指數。 左室重量=0.8×1.04〔......閱讀全文
概述高血壓性心臟病的檢查方式
1.心電圖 心電圖可正常,也可出現左心室肥厚及勞損。RV5+SV1>4.0mV(男),RV5+SV1> 3.5mV(女),R波占優勢的導聯中ST段可下移,或T波倒置,電軸左偏。 2.胸部X線片 主動脈除擴張外,主動脈延伸迂曲,主動脈弓上緣可達或超過胸鎖關節水平,主動脈結明顯向左突出,心腰顯
高血壓性腎病的檢查方式介紹
高血壓腎病的早期診斷,常規的腎功能(肌酐、尿素氮)檢查,出現異常,說明腎功能已經損傷了50%以上了,所以說如何早期診斷腎損害,是患者想要知道的方式。臨床的診斷方式有查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。 [1] 輔助檢查 1、多為輕中度蛋白尿,24小時定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(
冠狀動脈性心臟病的檢查方式介紹
1.心電圖 心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發作時是最重要的檢查手段,還能夠發現心律失常。不發作時多數無特異性。心絞痛發作時S-T段異常壓低,變異型心絞痛患者出現一過性S-T段抬高。不穩定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時的心電圖表現:①急性期有異常Q波、
關于腎血管性高血壓的檢查方式介紹
腎動脈狹窄的檢查手段很多,但檢測方法要考慮其敏感性、特異性和預測價值,目前得到充分肯定的檢查方法為: 1.彩色多普勒超聲 彩色多普勒超聲作為簡便價廉的腎動脈狹窄的篩選手段,是目前使用最多的無創性檢查方法之一。彩色多普勒超聲可能有9%的特異度,95%的敏感度,但此項技術的準確性嚴重依賴于操作者
如何診斷高血壓性心臟病?
1.病史 有高血壓病史。 2.臨床表現 在心功能代償期僅有高血壓的一般癥狀;當心功能代償不全時,可出現左心衰竭的癥狀,輕者僅于勞累后出現呼吸困難,重者則出現端坐呼吸、心源性哮喘,甚至發生急性肺水腫;久病患者可發生右心衰竭最終導致全心衰竭。 3.體格檢查 發現心尖搏動增強呈抬舉性,心界向
高血壓性心臟病的基本介紹
高血壓長期控制不佳可引起心臟結構和功能的改變稱為高血壓性心臟病,包括:早期左室舒張功能減退、左室肥厚(LVH),逐步發展出現心肌收縮功能減退最終發生心力衰竭,有研究顯示70%的心力衰竭由高血壓所致;同時可能出現與之相關的冠心病,心房顫動等心臟合并癥。
治療高血壓性心臟病的介紹
1.及早控制血壓 早期降壓達標是治療高血壓性心臟病的首要任務,應考慮SBP目標值140mmHg后發生冠心病的風險急劇升高。對于合并冠心病的高血壓患者,降壓目標值
關于慢性肺源性心臟病的檢查方式介紹
1.動脈血氣分析 肺心病肺功能代償期可出現低氧血癥或合并高碳酸血癥。當PaO26.66kPa(50mmHg),多見于慢性阻塞性肺病所致肺病。 2.血液檢查 缺氧的肺心病病人,紅細胞及血紅蛋白可升高,血細胞比容高達50%以上。合并感染時,白細胞總數增高,中性粒細胞增加,出現核左移現象。血清學
高血壓性腎病的概述
高血壓腎病系原發性 高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化并伴有相應臨床高明表現的疾病高血壓及 腎功能衰竭。 多有常年高血壓病史,腎小管的損害多早于 腎小球,夜尿增多,尿濃縮功能減退,尿改變較輕,有輕度的蛋白尿,可有鏡下血尿及管型,常有高血壓的其他靶器官并發癥
概述彌漫性血管角化的檢查方式
除根據發作性肢端疼痛、皮膚的特異性損害和腎功能不全等臨床癥狀外,確診常需對皮膚的組織學檢查以及成纖維細胞的培養和a-半乳糖苷酶活性的測定。用羊水細胞培養作酶活性檢測,也可作產前診斷或檢出女性基因攜帶者。 【臨床表現】 絕大多數患者為男性,僅有極少數女性純合子,但癥狀較輕。一般從4~8歲開始起
關于高血壓性心臟病的預防介紹
1.本病是由血壓長期升高導致心臟后負荷過重所誘發的心臟損害。強調早期降壓達標能預防本病的發生、發展。 2.長期、正規的抗高血壓治療能改善肥大心臟的損害程度,甚至完全恢復正常形態。單純強調降壓、忽視心臟保護的治療方案是不全面和不科學的。
概述原發性高血壓的檢查
1.體格檢查 仔細的體格檢查有助于發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況,體格檢查包括:正確測量血壓和心率,必要時測定立臥位血壓和四肢血壓;測量體重指數(BMI)、腰圍及臀圍;觀察有無庫欣面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫;聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音;
概述小兒肺泡性蛋白沉積癥的檢查方式
1.實驗室檢查 (1)痰液檢查PAS染色可見PAS陽性蛋白質顆粒,含有針葉狀結晶分層小體。但因小兒痰液常被吞入消化道而無法收集,且痰液受口腔分泌物污染,混雜脫屑細胞和其他蛋白質,故診斷價值不大。 (2)血液檢查在無肝臟病變情況下,血清乳酸脫氫酶(LDH)常升高;恢復健康時,LDH即轉為正常。
關于高血壓性心臟病的鑒別診斷介紹
肥厚型心肌病:是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關。臨床同樣表現為左心衰癥狀,查體可發現心尖搏動增強,心電圖有左室勞損表現,但心超檢
高血壓性心臟病的病理生理改變介紹
1.左室肥厚(LVH) LVH是一種心肌對血壓升高的代償性改變,心肌收縮力增強以維持足夠的心排量,但時間長可引起心肌細胞肥大,肌纖維增粗,退行性變,毛細血管相對密度下降等改變。早期出現心肌重塑現象,即向心性重塑,心肌細胞肥大,但數量并不增加,排列改變,膠原纖維增多,逐步膠原累積超過20%出現纖
簡述高血壓性心臟病的臨床表現
1.早期 早期表現一般不典型,病人可無明顯自覺癥狀或僅有輕度不適如頭痛、胸悶等,這些癥狀主要是高血壓的一般癥狀,無特殊性。 2.進展期 高血壓時由于動脈血管壓力過高,阻礙心臟泵出血液,心臟長期高負荷工作就出現了心肌肥厚和僵硬度增加,最終導致進入心臟的肺靜脈血受阻,形成肺淤血。心肌肥大時需氧
概述水腫的檢查方式
根據引起水腫原因不同,需要進行的實驗室檢查也不盡相同。臨床常見的水腫往往由于一些重要的系統或器官的疾病所引起,故除水腫的一般實驗室檢查外,還需要針對其原發病進行檢查,以確定水腫的治療和估計水腫的預后。對于全身性水腫的患者一般應考慮進行下列的實驗室檢查。 1.血漿總蛋白與白蛋白的測定 如血漿總
概述皰疹的檢查方式
1、水痘-帶狀皰疹病毒 (1)檢測抗原 可用直接免疫熒光、酶免染色或ELISA方法查皰疹基底細胞刮片或皰疹液中的抗原,可以直接做出診斷。 (2)ELISA法檢測IgM抗體 水痘的潛伏期一般2周左右,當出疹時,血液中的IgM抗體已產生。IgM抗體能維持2個月左右,檢出IgM抗體有助于建立診斷。
概述耳聾的檢查方式
音叉檢查是鑒別耳聾性質最常用的方法。常用C調倍頻程五支一組音叉,其振動頻率分別為128、256、512、1024和2048Hz。檢查時注意:應擊動音叉臂的上1/3處;敲擊力量應一致,不可用力過猛或敲擊臺桌硬物,以免產生泛音;檢查氣導時應把振動的音叉上1/3的雙臂平面與外耳道縱軸一致,并同外耳道口
關于老年人風濕性心臟病的檢查方式介紹
血沉增快或正常,抗鏈球菌溶血素“O”(ASO):>500U類風濕因子陽性或陰性,C反應蛋白陽性。 其他輔助檢查: 1.心電圖 P-R延長,可有ST-T改變,Q-T正常或心律失常。 2.超聲心動圖 可見異常改變。
關于老年高血壓的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血液檢查檢 測血清血脂、血糖、尿酸、肌酐;血清鉀、鈉等及全血細胞計數,以了解有無伴發心血管病的危險因素。 (2)尿液檢查 尿常規,尿白蛋白肌酐比值,24小時尿蛋白,尿電解質以及其他可了解有無繼發性收縮期高血壓得原發病和靶器官受損的證據。 2.其他輔助檢查 (1)心電
關于高血壓腦病的檢查方式介紹
檢查要突出重點即根據問診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病后,首先加以檢查以求盡快肯定或否定某些診斷,在明確頭痛病因后,有時還需要進一步的檢查。檢查方法有: 1.眼底檢查 可見不同程度的高血壓性眼底,視網膜動脈痙攣、硬化甚至視網膜有出血、滲出物和視乳頭水腫。 2.CT檢查 主要表現為局
概述炎癥腸病性關節炎的檢查方式
1.血液檢查 (1)血常規貧血、急性期白細胞計數升高。 (2)便常規可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (5)伴強直性脊
概述腎性高血壓的病理改變
腎性高血壓是繼發性高血壓的一種,主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。 本病的發生主要是由于腎小球玻璃樣變性、間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄,造成了腎臟既有實質性損害,也有血液供應不足;腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數小動脈瘤,使腎小動脈內壁呈串珠樣突
概述腎性高血壓的發病機理
1、容量依賴性高血壓 大約90%的腎實質性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴張所致。當腎實質性病變使腎臟失去排泄飲食中所含的適量(不是過量)水、鹽時,就會造成水、鈉在體內潴留,進而使血容量過多引起高血壓。只要存在輕度的腎功能不全就會出現此機制。這類患者體內的血漿腎素和血管緊張素Ⅱ(AⅡ)的水平通常
妊娠期高血壓疾病性心臟病的簡介
妊娠期高血壓疾病孕婦,以往無心臟病病史及體征,突然發生以左心衰竭為主的全心衰竭,稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病,系因冠狀動脈痙攣、心肌缺血、周圍小動脈阻力增加、水鈉潴留及血黏度增加等因素加重心臟負擔而誘發急性心力衰竭。合并中、重度貧血時,更易發生心肌受累。這種心臟病在發生心力衰竭之前,常有干咳,夜
糖尿病性心臟病控制高血壓的介紹
UKPDS(英國前瞻性糖尿病研究項目)研究表明糖尿病伴高血壓者,收縮壓每下降10mmHg,并發癥可明顯減少,流行病學分析嚴格控制血壓所獲益處優于一般控制,但收縮壓與并發癥發生間無明確閾值,建議理想控制血壓為130/85mmHg以下。近期公布的美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會第七次報
概述心衰的檢查方式
1.心電圖 常可提示原發疾病。 2.X線檢查 可顯示肺淤血和肺水腫。 3.超聲心動圖 可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調、左室射血分數。 4.動脈血氣分析 監測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。 5.實驗
概述血栓形成的檢查方式
1.實驗室檢查 凝血機制檢查:據報告測定血漿中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白可以診斷深靜脈血栓形成。測定血小板、凝血因子和纖維蛋白溶解系統活性,有助于判斷凝血亢進狀態,但不能直接判定血栓的存在。 2.其他輔助檢查 (1)Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原,該物質參與凝血,故
情緒性高血壓的檢查
首先血壓的測量,確定是否是高血壓,尋找引起高血壓的原因和病人的病史和體格來診斷。 情緒性高血壓分類 1:陣發性情緒高血壓,患者平時血壓不高,發作時血壓驟升,收縮壓可達26.6-34kPa(200-300mmHg)舒張壓也顯著升高,可達17-24kPa(130-180mmHg),伴劇烈頭痛、面