關于小兒先天性膽總管囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽道閉鎖和新生兒肝炎 對出生2~3個月內出血黃疸,進行性加重、大便發白和肝腫大的嬰兒,應首先考慮到膽道閉鎖或新生兒肝炎。仔細觸摸肝下有無腫塊,B超和CT檢查,有助于確診。 2.腹部腫瘤 右側腎母細胞瘤和成神經細胞瘤都是惡性腫瘤,病程發展快,且無黃疸、腹痛。肝癌到晚期有黃疸,血清甲胎蛋白測定陽性。胰腺假性囊腫多有外傷史,影像學檢查可提示囊腫與胰腺的關系。此外右側腎積水、大網膜囊腫和腸系膜囊腫等,需要結合輔助檢查明確診斷。 3.肝包蟲病 肝包蟲囊腫在肝臟部位有腫塊,局部可有輕度疼痛與不適,感染時可出現黃疸。包蟲囊腫多見與畜牧區,病程緩慢,囊腫呈進行性增大,做包蟲囊液皮內試驗和血清補體結合試驗可確定診斷。......閱讀全文
關于小兒白癜風的鑒別診斷介紹
1、兒童白癜風的診斷要點有皮膚白斑出現邊緣色素加深現象,有的會出現色素帶。 2、兒童白癜風的診斷要點中可靠的方法是在伍德燈下檢測。在伍德燈下白癜風白斑顯示為純白色熒光,與周圍的正常皮膚對比鮮明,界限清楚,沒有鱗屑。 3、白癜風癥狀是后天發生的色素脫失斑或色素減退斑,不是先天就有的。 4、白
關于肝包蟲囊腫的鑒別診斷介紹
1.先天性肝囊腫 無牧區居住史,超聲示囊壁極薄而清晰,包蟲囊液皮內試驗陰性。 2.肝膿瘍 無牧區居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史,超聲示液性占位邊界不清晰,臨床有炎癥史或表現,包蟲皮試陰性。但合并感染的肝包蟲囊腫易與之混淆,包蟲囊液皮內試驗乃主要鑒別依據。
關于皮脂腺囊腫的鑒別診斷介紹
應與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、皮下脂肪瘤等相鑒別。 1.皮樣囊腫 是一種由偏離原位的皮膚細胞原基形成的先天性囊腫,位于皮下,不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊,常長在身體中線附近,好發于眼眶周圍,鼻根,枕部及口底等處,屬錯構瘤。 2.表皮樣囊腫 又稱外傷性表皮囊腫。是一種真皮內含有角質的囊腫
關于巴氏腺囊腫的鑒別-診斷介紹
應注意與大陰唇腹股溝疝相鑒別,后者與腹股溝塊有沖動感,向下迸氣腫塊稍脹大,叩診呈鼓音,一般都在過度用力后突然出現,根據這些特點,鑒別一般無大困難。
關于甲狀舌骨囊腫的鑒別診斷介紹
甲狀舌骨囊腫的診斷主要依靠其病史及臨床體征,一般較易診斷。但如不仔細檢查也易誤診。應與以下幾種頸部常見瘤鑒別: 1、慢性淋巴結炎和淋巴結核 頸側部多見,質為實性,多有壓痛,不隨吞咽和伸舌活動移動,診斷常不困難。 2、皮下脂肪瘤 位于皮下,邊界常不清楚,無囊性感、局部穿刺為陰性。 3、甲
先天性胰腺囊腫的診斷檢查介紹
血清淀粉酶可升高。B超檢查可確定囊腫的部位、大小。X線鋇餐檢查發現胃、十二指腸、結腸受壓移位。CT檢查具有與B超相同的診斷效果,并可顯示囊腫與胰腺的關系.還可鑒別是否為腫瘤性囊腫。
關于小兒先天性肝囊腫的實驗室檢查方法介紹
先天性肝囊腫無合并癥者,即使囊腫很大,通常也不影響肝臟功能,因此,實驗室檢查很少有陽性結果。當出現合并癥時,病人可表現為肝臟膽紅素、轉氨酶、堿性磷酸酶、轉肽酶升高;合并感染的病人可出現血白細胞及分類升高等表現。
關于小兒先天性侏儒癡呆綜合征的鑒別診斷
小兒先天性侏儒癡呆綜合征應與Turner綜合征相鑒別。Turner綜合征,也叫先天性卵巢發育不全綜合征,為女性缺少一條X染色體所致的身材矮小、原發性閉經、頸蹼、肘外翻等異常。本型發病率約占女性智力缺陷的0.64%,其臨床特點為患兒外貌女性,身體較矮,第二特征發育不良,卵巢缺如,無生育能力。部分患
藥物治療小兒先天性肝囊腫的相關介紹
對于先天性肝囊腫的治療,首先是要建立正確的診斷,以防將一些惡性或潛在的惡性囊性病變誤認為先天性囊腫而延誤治療。肝臟的囊性腺瘤易于惡變,應與先天性囊腫區別,進行手術治療。無癥狀的先天性囊腫一般不需要外科處理,其并發癥發生率及癌變率均非常低,治療一般只用于有癥狀的先天性囊腫。目前主要有2種治療方法:
關于卵巢巧克力囊腫的鑒別診斷
(1)卵巢單純性囊腫:卵巢濾泡囊腫或黃體囊腫單側多見,囊壁薄而清楚,囊腫周圍無粘連,囊腫隨月經周期變化,其大小、形態可發生改變。卵巢巧克力囊腫雙側多見,囊壁較厚且欠清楚,T2WI內部可呈極低信號暗影征,周圍有低信號環,常因囊腫內反復出血的刺激,使囊腫與周圍組織器官粘連,臨床常有痛經史。 (2)
關于小兒戈謝病的鑒別診斷介紹
1.尼曼-皮克病(鞘磷脂貯積癥) 脂質貯積病之一,常染色體隱性遺傳,由神經鞘磷脂缺乏或活力減低所致。臨床貧血、肝脾大,以肝大為主,多有神經系統受累的改變,眼底可見櫻桃紅斑,由骨髓涂片中找到尼曼-匹克細胞可基本確診。進一步檢查可測定神經鞘磷脂酶活性。 2.具有戈謝細胞的疾病 戈謝細胞可見于慢
關于小兒急性胃炎的鑒別診斷介紹
患急性胃炎的患兒幾乎均述上腹部疼痛,以上腹痛為主要癥狀者應與下列疾病鑒別: 1.急性胰腺炎 有突然發作的上腹部劇烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴惡心、嘔吐和發熱。血清淀粉酶升高。B超或CT顯示胰腺腫大,嚴重患者腹腔穿刺可抽出血性液體且淀粉酶增高。 2.腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥 (1)腸蛔蟲癥常
關于小兒腦膿腫的鑒別診斷介紹
需要與腦膿腫鑒別的疾病很多,包括感染性和非感染性兩類疾病。 1.感染性疾病 許多顱內感染性疾病的臨床和實驗室表現與腦膿腫相似,例如腦膜炎、腦炎(大多由病毒引起)、腦外膿腫(如硬膜下或硬膜外膿腫)、顱內靜脈竇感染顱骨骨髓炎的癥狀和體征也可與腦膿腫相似。結核性腦膜炎、結核瘤或結核性膿腫中樞神經系
關于小兒iga腎病的鑒別診斷介紹
1.除外其他能導致血尿的疾病,如尿路損傷、高鈣尿癥、結石、結核、家族性良性血尿等。 2.免疫病理顯示腎小球內IgA沉著時,應與其他全身性疾病鑒別,有繼發的IgA腎病的可能。 (1)全身性多系統疾病:過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、慢性肝病等。 (2)感染性疾病:支原體感染、弓形蟲病、病毒性肝炎
關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.呼吸道異物 首先應與呼吸道異物進行區分,急性喉炎多無異物吸入病史,起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可與之鑒別。 2.小兒喉痙攣 還應與小兒喉痙攣鑒別,喉痙攣常見于較小嬰兒,吸氣時可有喉喘鳴,聲調尖而細,發作時間較短暫,癥狀可突然消失,無聲嘶、發熱等。 3.喉部先天性疾病
關于小兒尿路梗阻的鑒別診斷介紹
應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻,尿急和排尿困難為主訴,則須注意排尿情況,如排尿細小無力,排尿時間延長,排尿后有滴尿等,如膀胱內有移動性梗阻,則尿流可突然發生中斷,
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別,后者肝臟腫大,白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時,應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如傷寒腸穿孔)等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外,超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于小兒房缺的鑒別診斷介紹
小兒房缺應與功能性雜音、肺動脈瓣狹窄、肺靜脈異位引流、室間隔缺損等鑒別。 1.功能性雜音其收縮期雜音較短,無固定性第二音分裂以及心電圖、X線檢查和心臟超聲可幫助鑒別。 2.肺動脈瓣狹窄雜音響亮、呈噴射性,常伴震顫,P2減低或缺如,X線可見肺紋理稀少,肺野清晰,右心導管檢查可發現右心室與肺動脈
關于小兒鼻出血的鑒別診斷介紹
鼻出血常常作為一種癥狀在臨床診療中出現,鼻出血的背后除鼻部本身的疾病以外,還常常帶有全身性疾病及腫瘤等因素,應仔細對患兒進行前鼻鏡,鼻內鏡、鼻咽鏡檢查,排查鼻粘膜病變,鼻腔和鼻咽部有無腫瘤。詳細詢問病史,是哪一個鼻孔出血,出血量有多少,多長時間出血一次,身上皮膚是否有出血點。
關于單純性肝囊腫的鑒別診斷介紹
肝囊腫需與以下幾類疾病進行鑒別。 1.肝內占位性病變 肝腫瘤、肝膿腫等易與本病混淆。但通過詳細詢問病史及體格檢查,結合B超等特殊檢查,一般不難鑒別。肝腫瘤多為實質占位性病變;肝膿腫有明顯的中毒癥狀,部分未完全液化的肝膿腫則表現為浸潤性占位病變。對完全液化之膿腫行B超引導下經皮穿刺既可達到治療
關于腦內表皮樣囊腫的鑒別-診斷介紹
不同部位的腦內表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型,需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大,多無陽性體征,疼痛發作較為典型。CT掃描有助于鑒別。 其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經瘤、腦膜瘤) 聽神經瘤常以聽力損害為首
關于甲狀舌管囊腫的鑒別診斷介紹
1.頦下慢性淋巴結炎和淋巴結核 表現為頦下腫物,淋巴結核若破潰也可形成瘺管經久不愈。但頦下淋巴結病變多較為表淺,常為實質腫物且有壓痛,可根據病史和活檢結果鑒別。 2.異位甲狀腺 異位甲狀腺與甲狀舌管囊腫均為甲狀腺先天異常,二者在胚胎發育上密切相關。異位甲狀腺常位于舌根部或舌盲孔的咽部,呈瘤
先天性膽總管囊腫合并絨毛狀腺瘤病例分析
患者女,34歲。因突發右上腹疼痛伴右肩背部放射痛入院治療。腹痛呈持續性發作,進行性加重。無惡心、嘔吐。查體:體溫36.5℃,皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查:DBIL(+),TBIL(-),ALT(+),AST(+),高密度脂蛋白(HDL-C)(+),谷氨酰轉肽酶(GGT)(+)。酶標:糖類抗原CA199
一例巨大型先天性膽總管囊腫病例分析
病例資料患者女性,17歲,因“右上腹痛1月余,加重伴皮膚鞏膜黃染5d”入院。1個月前無明顯誘因出現腹痛,主要位于中上腹,呈間隙性脹痛,夜間腹痛明顯,未行任何處理。5d前,腹痛明顯加重伴全身皮膚鞏膜黃染,陶土樣大便,尿色呈深黃色;至當地醫院就診,膽紅素及轉氨酶明顯升高;行腹部CT檢查提示:膽總管囊腫可
關于先天性白內障的鑒別診斷介紹
1.早產兒視網膜病變 本病發生于體重低的早產兒,吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼發病。 2.永存增生原始玻璃體 患兒為足月順產,多為單眼患病,患眼眼球小,前房淺,晶體比較小,睫狀突很長,可以達到晶體的后極部,晶體后有血管纖維膜,其上血管豐富。后極部晶體混濁,虹膜-晶體隔向前推移。
關于先天性巨結腸的鑒別診斷介紹
先天性巨結腸病兒,在新生兒期因出現急性腸梗阻癥,開腹探查屢見不鮮;在年長兒期,誤將糞石當腫瘤開腹也時有發生;也常因癥狀不典型而延誤診斷和治療。誤診、誤治原因,主要是病史不清,查體不細,其次才是缺乏對先天性巨結腸的了解和認識。先天性巨結腸須與下列病癥相鑒別。 1.新生兒期 (1)先天性肛門直腸
小兒先天性直腸肛門畸形的診斷和鑒別診斷
由于是體表畸形,易于診斷。除臨床檢查外,還必須進一步測定直腸盲端與肛提肌平面和肛門皮膚的距離,以確定畸形的類型、瘺管的位置、以及合并畸形,方能選擇合適的治療方法。 (一)倒立側位X線平片 稱為Wangenst-een-Rice法,要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更
胰腺真性囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽總管囊腫 為先天性膽總管發育不良,臨床上以間歇性腹痛、黃疸和腹部囊腫為特征,囊腫大者不易與胰腺囊腫相鑒別。ERCP、CT(包括常規CT或經PTC螺旋CT膽道成像SCTC)、MRI和磁共振膽道成像(MRC)能顯示膽總管的囊性擴張,有助于鑒別。 2.腸系膜囊腫 多發生在小腸系膜,位置多在
關于先天性胰腺囊腫的癥狀介紹
1、疾病描述 胰腺假囊腫 是急慢性胰腺炎的并發癥,少數是由外傷或其他原因所引起。 2、癥狀體征 多繼發于胰腺炎或上腹部外傷后,上腹逐漸膨隆,腹脹.壓迫胃、 十二指腸引起惡心、嘔吐,影響進食。在上腹部觸及半球形、光滑、不移動的腫物,有囊 性感和波動。合并感染時有發熱和觸痛。 3、疾病病因