關于糜爛出血性胃炎的診斷檢查介紹
一、診斷檢查 1.臨床表現。 2.X線檢查。 3.急診內鏡檢查。 二、實驗室檢查:患者表現為嘔吐和(或)柏油樣便及部分病人急性大量出血時,血紅蛋白總量下降,大便及嘔吐物潛血實驗均陽性。 三、其他輔助檢查: 1.X線檢查胃腸道鋇餐檢查常不能發現糜爛性病變,且不適用于急性活動性出血患者,因為鋇劑可涂布于黏膜表面,使近期不能作內鏡或血管造影檢查;在急性出血時腸系膜上動脈超選擇性血管造影術可作出出血的定位診斷,出血間歇時則常為陰性。 2.急診內鏡檢查在出血后的24~48h內作急診內鏡檢查,可見以多發性糜爛和出血灶為特征的急性胃黏膜病變,有確診價值。......閱讀全文
關于糜爛出血性胃炎的診斷檢查介紹
一、診斷檢查 1.臨床表現。 2.X線檢查。 3.急診內鏡檢查。 二、實驗室檢查:患者表現為嘔吐和(或)柏油樣便及部分病人急性大量出血時,血紅蛋白總量下降,大便及嘔吐物潛血實驗均陽性。 三、其他輔助檢查: 1.X線檢查胃腸道鋇餐檢查常不能發現糜爛性病變,且不適用于急性活動性出血患者,
關于糜爛出血性胃炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍并出血消化性潰瘍可以上消化道出血為首發癥狀,需與急性糜爛性胃炎鑒別,急診胃鏡檢查可鑒別。 2.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者多有肝炎病史,并有肝功能減退和門脈高壓表現,如低蛋白血癥、腹水、側支循環建立等,結合X線鋇餐和胃鏡檢查,可與急性糜爛性胃炎相鑒別。 3.其他急性糜爛性胃炎
關于糜爛出血性胃炎的病理生理介紹
應激狀態時去甲腎上腺素和腎上腺皮質激素分泌增加,內臟血管收縮,胃血流量減少,不能清除逆向彌散的H+;缺氧和去甲腎上腺素使前列腺素合成減少,黏液分泌不足,HCO3-分泌也減少;應激狀態時胃腸運動遲緩,幽門功能失調,造成膽汁反流,膽鹽進一步損傷缺血的胃黏膜上皮,使胃黏膜屏障遭受破壞,最終導致黏膜發生
關于糜爛出血性胃炎的預防預后介紹
預后:針對病因,去除誘發因素,降低胃內酸度以減少H+逆向彌散,并給予各種止血措施。少數病人經過內科24h積極治療仍難以控制出血者即可手術治療,患者預后較好。 預防: 1.制酸劑經鼻胃管給予制酸劑如氫氧化鋁、氫氧化鎂、堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)等,每小時1次以維持胃內pH值在3.5以上,可有效地預
糜爛出血性胃炎的相關介紹
糜爛出血性胃炎(acuteerosivegastritis)是以胃黏膜多發性糜爛為特征的急性胃炎,又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎。引起急性單純性胃炎的各種外源性刺激因子,尤其是乙醇與非甾體類抗炎藥均可破壞胃黏膜屏障,使H+及胃蛋白酶逆向彌散入黏膜而導致胃黏膜的急性糜爛。但一些危重疾病,如
關于糜爛出血性胃炎的疾病描述
急性糜爛性胃炎(acuteerosivegastritis)是以胃黏膜多發性糜爛為特征的急性胃炎,又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎。近年來有上升趨勢,本病已成為上消化道出血的重要病因之一,約占上消化道出血的20%。
關于糜爛出血性胃炎的病因分析
引起急性單純性胃炎的各種外源性刺激因子,尤其是乙醇與非甾體類抗炎藥均可破壞胃黏膜屏障,使H+及胃蛋白酶逆向彌散入黏膜而導致胃黏膜的急性糜爛。但一些危重疾病,如嚴重創傷、大面積燒傷、敗血癥、顱內病變、休克及重要器官的功能衰竭等嚴重應激狀態更是常見的病因。
糜爛性胃炎的診斷介紹
1.臨床表現。 2.內鏡檢查。 3.實驗室檢查。 4.其他影像學檢查。
關于糜爛性胃炎的檢查方式介紹
1.上消化道內鏡檢查 (1)急性糜爛性胃炎胃黏膜常為多發性點狀或彌漫性充血、糜爛,出血等; (2)慢性糜爛性胃炎胃黏膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見黏膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分為持續型及消失型。
簡述糜爛出血性胃炎的癥狀體征
發病前有服用非甾體類消炎鎮痛藥、酗酒以及燒傷、大手術、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應激狀態病史,臨床癥狀多為上腹部的隱痛或劇痛,伴惡心等癥狀,由藥物所致者,亦稱為藥物性胃炎。少數患者由于原發病癥狀較重,因此出血前的胃腸道癥狀,如上腹部隱痛不適、燒灼感常被忽視或無明顯癥狀,常以上消化道出血為首發癥
概述糜爛出血性胃炎的治療方案
1.一般治療去除誘發病因,治療原發病。患者應臥床休息,禁食或流質飲食,保持安靜,煩躁不安時給予適量的鎮靜藥如地西泮;出血明顯者應保持呼吸道通暢,必要時吸氧;加強護理,密切觀察神志、呼吸、脈搏、血壓變化及出血C情況,記錄24h出入量。 2.黏膜保護藥無明顯出血者,可應用黏膜保護藥,如硫糖鋁混懸劑
關于急性糜爛性胃炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍并出血 消化性潰瘍以上消化道出血為首發癥狀,需與急性糜爛性胃炎鑒別,急診胃鏡檢查可鑒別。 2.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血 患者多有肝炎病史,并有肝功能減退和門脈高壓表現,如低蛋白血癥、腹水、側支循環建立等,結合X線鋇餐和胃鏡檢查,可與急性糜爛性胃炎相鑒別。 3.其他
糜爛性胃炎的檢查介紹
1.上消化道內鏡檢查 (1)急性糜爛性胃炎胃黏膜常為多發性點狀或彌漫性充血、糜爛,出血等; (2)慢性糜爛性胃炎胃黏膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見黏膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分為持續型及消失型。
關于急性糜爛性胃炎的檢查方式介紹
患者表現為嘔血和(或)柏油樣便。部分患者急性大量出血時,血紅蛋白總量下降,大便及嘔吐物潛血實驗均陽性。 1.X線檢查 胃腸道鋇餐檢查常不能發現糜爛性病變,且不適用于急性活動性出血患者,因為鋇劑可涂布于黏膜表面,使近期不能作內鏡或血管造影檢查;在急性出血時腸系膜上動脈超選擇性血管造影術可做出出
關于萎縮性胃炎伴糜爛的病理診斷介紹
本病典型損害是多發性糜爛和淺表性潰瘍,常有簇狀出血病灶,可遍布全胃或僅累及其一部分、最常見于胃底。顯微鏡檢查見胃粘膜上皮失去正常柱狀形態而呈立方形或四方形,并有脫落,粘膜層有多發局灶性出血壞死,以腺頸部的毛細血管豐富區為明顯,甚至固有層亦有出血。有中性粒細胞群聚于腺頸周圍而形成小膿腫,亦可見毛細
關于萎縮性胃炎伴糜爛的病理和診斷介紹
本病典型損害是多發性糜爛和淺表性潰瘍,常有簇狀出血病灶,可遍布全胃或僅累及其一部分、最常見于胃底。顯微鏡檢查見胃粘膜上皮失去正常柱狀形態而呈立方形或四方形,并有脫落,粘膜層有多發局灶性出血壞死,以腺頸部的毛細血管豐富區為明顯,甚至固有層亦有出血。有中性粒細胞群聚于腺頸周圍而形成小膿腫,亦可見毛細
關于糜爛性胃炎的簡介
糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發性糜爛為特征的急性胃炎,又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,約占上消化道出血的20%。慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛及消化不良等癥狀。
關于萎縮性胃炎伴糜爛的特點介紹
①上腹部疼痛隨原發病不同發生率不一,疼痛程度可由輕微不適到燒灼痛,甚至劇痛。其次是惡心、嘔吐、食欲減退; ②多數伴有上消化道出血,國外文獻報告出血率為11%一36. 3%不等,國內因標準不一差異更大; ③鏡下表現與原發疾病輕重有關,但無平行關系。一般以多發性糜爛、潰瘍為主,伴隨點狀或斑片狀出
糜爛性胃炎的病因介紹
1.內源性因素 危重疾病如嚴重創傷、大面積燒傷、敗血癥、顱內病變、休克及重要器官的功能衰竭等嚴重應激狀態等是急性糜爛性胃炎的常見病因。 2.外源性因素 某些藥物如非甾體類抗炎藥、類固醇激素、某些抗生素、酒精等均可損傷胃黏膜屏障,導致黏膜通透性增加,胃液的氫離子回滲入胃黏膜,引起胃黏膜糜爛、
關于老年慢性胃炎的診斷檢查介紹
診斷:慢性胃炎的臨床表現不典型,對診斷幫助不大。X線檢查僅能協助排除其他胃部疾病。胃鏡和胃黏膜組織檢查是診斷慢性胃炎最直接、最可靠的方法,可了解胃黏膜炎癥的范圍、程度和類型。此外,胃液分泌功能測定、胃蛋白酶原測定、壁細胞抗體和內因子抗體測定、血清促胃液素測定及PH檢測等輔助檢查可了解胃功能狀態,
關于糜爛性胃炎的病因分析
1.內源性因素 危重疾病如嚴重創傷、大面積燒傷、敗血癥、顱內病變、休克及重要器官的功能衰竭等嚴重應激狀態等是急性糜爛性胃炎的常見病因。 2.外源性因素 某些藥物如非甾體類抗炎藥、類固醇激素、某些抗生素、酒精等均可損傷胃黏膜屏障,導致黏膜通透性增加,胃液的氫離子回滲入胃黏膜,引起胃黏膜糜爛、
萎縮性胃炎伴糜爛的醫技檢查
1、實驗室檢查 (1)血常規:血紅蛋白下降,血細胞比容下降。 (2)大便隱血試驗:陽性。 2、X線檢查:因病灶過淺鋇餐X線檢查沒有診斷價值。 3、纖維胃鏡檢查:可以排除其他出血病變,明確診斷。若出血量大,看不清楚,可以作選擇性動脈造影。 4、選擇性動脈造影:可確定出血的部位及范圍,且可
關于萎縮性胃炎伴糜爛的預后預防介紹
⑴全身性措施:包括去除應激因素,糾正供血、供氧不足,維持水、電解質、酸堿平衡,及早給予營養支持等措施。營養支持主要是及早給予腸內營養,在24~48小時內,應用配方飲食,從25ml/小時增至100ml/小時。另外還包括預防性應用制酸劑和抗生素的使用,以及控制感染等措施。 ⑵局部性措施:包括胃腸減
萎縮性胃炎伴糜爛的病理和診斷
本病典型損害是多發性糜爛和淺表性潰瘍,常有簇狀出血病灶,可遍布全胃或僅累及其一部分、最常見于胃底。顯微鏡檢查見胃粘膜上皮失去正常柱狀形態而呈立方形或四方形,并有脫落,粘膜層有多發局灶性出血壞死,以腺頸部的毛細血管豐富區為明顯,甚至固有層亦有出血。有中性粒細胞群聚于腺頸周圍而形成小膿腫,亦可見毛細
關于胃炎的診斷介紹
急性胃炎依據病史、癥狀,診斷不難,應注意與急性闌尾炎早期、急性膽囊炎、急性胰腺炎相鑒別。急性糜爛出血性胃炎確診需靠急診胃鏡檢查。急性腐蝕性胃炎主要依據其吞服腐蝕劑的病史做出診斷。 慢性胃炎的確診有賴于胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理學檢查。通過胃鏡檢查可與胃癌、胃潰瘍等疾病相鑒別。
關于角膜糜爛的鑒別診斷介紹
一、點狀上皮角膜炎 根據其病因不同而體征各異。 1、單純性卡他性角膜炎:多見于老年人。沿角膜緣發生針尖樣灰白色狀浸潤,或淡黃色串珠樣浸潤,病情進一步發展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。 2、病毒性點狀角膜炎:由于病毒感染角膜上皮層或上皮下的點狀混濁浸潤,以腺病毒多見,如腺病毒8型引起的
關于萎縮性胃炎伴糜爛的簡介
萎縮性胃炎伴糜爛又稱急性糜爛性胃炎、出血糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃潰瘍、應激性潰瘍等,近年來統稱為急性胃粘膜病變。 本病的病因和發病原理尚未完全闡明。一般認為可能由于各種外源性或內源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有關。
糜爛性胃炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1.急性糜爛性胃炎 起病較急,在原發病的病程中突發上消化道出血,表現為嘔血及黑糞,單獨黑糞者少見。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克、貧血。出血時有上腹隱痛不適或有觸痛。 2.慢性糜爛性胃炎 癥狀多為非特異性的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等。 檢查
糜爛性胃炎的治理哦啊介紹
1.藥物治療 分為西藥和中藥。 (1)西藥可靜脈或口服抑酸藥(包括H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑)、胃黏膜保護劑等。出血量較大時可口服凝血酶。 (2)中藥可口服云南白藥等。 (3)幽門螺桿菌陽性患者可給予根除治療。 2.對癥治療 如果出現上消化道出血、休克等情況,應采取相應措施處置。
萎縮性胃炎伴糜爛的病因介紹
本病的病因和發病原理尚未完全闡明。一般認為可能由于各種外源性或內源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有關: (一)外源性因素 某些藥物如非甾體類消炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、腎上腺皮質類固醇、某些抗生素、酒精等,均可損傷胃的粘膜屏障,導