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  • 概述甲狀腺功能亢進病的并發癥介紹

    1.甲狀腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也稱甲亢危象,或迅速發展的甲亢或甲狀腺風暴,是甲狀腺毒癥在病情的極度加重、危及患者生命的嚴重合并癥。本病不常見,卻是甲亢嚴重的合并癥,病死率很高。在Graves病和毒性多結節性甲狀腺腫時可發生。 2。甲亢性心臟病:甲狀腺功能亢進性心臟病是指在甲狀腺功能亢進癥時,甲狀腺素對心臟的直接或間接作用所致的心臟擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態竇房結綜合征和心肌病等一系列心血管癥狀和體征的一種內分泌代謝紊亂性心臟病。年齡15~73歲,病程長短不一,最長達34年,最短僅有半個月,平均病程10.26年,男性平均病程6.65年,女性平均療程9.15年。 3.甲狀腺眼病:甲狀腺眼病是伴有甲狀腺功能異常的浸潤性和炎癥性眼部疾病,主要發生于Graves病人中,也可見于甲狀腺功能正常患者及原發甲減和橋本甲狀腺炎患者。在后者僅有3%病例伴有甲狀腺眼......閱讀全文

    概述甲狀腺功能亢進病的并發癥介紹

      1.甲狀腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也稱甲亢危象,或迅速發展的甲亢或甲狀腺風暴,是甲狀腺毒癥在病情的極度加重、危及患者生命的嚴重合并癥。本病不常見,卻是甲亢嚴重的合并癥,病死率很高。在Graves病和毒性多結節性甲狀腺腫時可發生。  2。甲亢性心臟病

    概述甲狀腺功能亢進病的臨床癥狀

      甲亢的臨床表現可輕可重,可明顯也可不明顯,由于病人的年齡、病程以及產生病變不同,引起各器官的異常情況的不同,臨床表現也不完全一樣。甲亢可能是暫時的,也可能是持續存在的 [2] 。  其中最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫。世界上講英語國家稱之為Graves病,歐洲大陸其它國家稱之為Basedow病。這

    甲狀腺功能亢進病的相關介紹

      甲狀腺功能亢進病(thyrotoxicosis)是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多,進入循環血中,作用于全身的組織和器官,造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病的總稱。甲狀腺功能亢進癥((hyperthyroidism,簡稱甲亢),是指

    甲狀腺功能亢進性心肌病的概述

      甲狀腺所分泌的甲狀腺激素對機體許多器官的代謝和生理活動都有不同程度的影響,其中對心血管系統的影響甚為突出。甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)時,體內T3和(或)T4持續升高對心臟傳導系統和心肌細胞的作用可致一系列的并發癥,從而導致甲狀腺功能亢進性心肌病。

    概述甲狀腺功能亢進性肌病的臨床表現

      1.急性甲亢性肌病  急性甲亢性肌病或急性甲亢性腦病又稱“甲亢伴急性延髓麻痹”,較為罕見,可能因血循環中甲狀腺激素特別是游離甲狀腺激素升高,使甲亢癥狀加劇而出現腦部癥狀,延髓麻痹;或在應激狀態下,交感神經系統活動增強,釋放大量兒茶酚胺,甲狀腺激素可增強兒茶酚胺作用,使組織反應性增高而導致危象。 

    關于甲狀腺功能亢進病的鑒別診斷介紹

      (1)單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征。雖然有時131I攝取率增高,T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3,rT3均正常。  (2)神經官能癥。  (3)自主性高功能性甲狀腺結節,掃描時放射性集中于結節處:經TSH刺激后重復掃描,可見結節放射性增高。  (4)其他。結核病和風濕

    概述老年人甲狀腺功能亢進癥的并發癥

      1.甲亢性心臟病(甲心病) 是甲亢的常見合并癥,國內報告約占住院甲亢病人的8.6%~17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。  (1)引起甲心病的主要機制:①由于甲狀腺激素增高,全身代謝亢進,組織氧耗量增加,促進心動過速,心肌負荷增加,心肌缺氧,導致心絞痛、心肌梗死;②高甲狀腺激素血癥激

    關于甲狀腺功能亢進性心肌病的并發癥和預后介紹

      1、并發癥  可以出現高血壓、心絞痛、心律失常、腎功能衰竭、心力衰竭等并發癥。  2、預后  手術切除病變甲狀旁腺組織者,高鈣血癥和高PTH血癥可予糾正。術后1~2周骨痛減輕,6~12個月明顯改善,但原有的腎功能損害及高血壓甚難恢復。

    甲狀腺功能亢進性心肌病的病理介紹

      甲狀腺功能亢進癥可導致心臟擴大,心肌肥厚。顯微鏡下發現心肌間質水腫,間質纖維化,可見到小灶狀心肌變性和壞死,伴有替代性纖維肉芽組織,無或僅有少量炎細胞浸潤。上述病理形態學改變較輕。動物實驗發現,給予大量甲狀腺激素之后,可導致心肌細胞肥大、變性,間質纖維化,少量淋巴細胞浸潤。電鏡下發現線粒體改變,

    治療甲狀腺功能亢進性肌病的相關介紹

      治療的最根本措施仍是針對原發病,即甲亢的治療。  1.一般治療  (1)避免進高糖飲食。  (2)避免飽食。  (3)睡前不宜進食。  (4)避免寒冷、劇烈運動、情緒激動及感染。  (5)血清鉀經常

    甲狀腺功能亢進性心肌病的癥狀介紹

      (1)一般癥狀:甲狀腺功能亢進癥患者常有怕熱、多汗、手指顫抖、情緒易激動、食欲亢進、多食、消瘦、肌無力、疲勞及腸蠕動亢進(偶爾腹瀉)等。  (2)心悸:常出現竇性心動過速,與代謝率增加呈正比,休息時心率仍增快。本病容易發生多種快速性心律失常,以房性、室性或房室結性過早搏動最多見,亦常發生陣發性或

    關于甲狀腺功能亢進病的疾病診斷介紹

      典型病例經詳細詢問病史,依靠臨床表現即可擬診,早期輕癥,小兒或老年表現不典型甲亢,常須輔以必要的甲狀腺功能檢查方可確認。血清FT3、FT4、(TT3、TT4增高者符合甲亢,僅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可慮為T3型甲亢,僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢,結果

    甲狀腺功能亢進性肌病的簡介

      甲狀腺功能亢進性肌病(hyperthyroid myopathy)是甲亢的并發癥之一,臨床上依據其發病特點和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹(TPP)、甲亢性重癥肌無力、浸潤性突眼伴眼肌麻痹。其中,以慢性甲亢性肌病及甲亢性周期性麻痹(TPP)較為常見。慢性甲

    甲狀腺功能亢進病的病因和發病機制的介紹

      Graves病的病因尚不十分清楚,但病人有家族性素質,約15%的患者親屬有同樣疾病,其家屬中約有50%的人抗甲狀腺抗體呈陽性反應。許多研究認為Graves病是一種自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障礙可以引起體內產生多淋巴因子和甲狀腺自身抗體,抗體與甲狀腺細胞膜上的TSH受體結合,刺激甲狀

    關于甲狀腺功能亢進病的實驗室檢查介紹

      1、血清游離甲狀腺素(FT4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)FT3、FT4是循環血中甲狀腺激素的活性部分,它不受血中TBG變化的影響,直接反應甲狀腺功能狀態。近年來已廣泛應用于臨床,其敏感性和特異性均明顯超過總T3(TT3)、總T4((TT4),正常值FT4 9—25pmol/L;FT33—9

    關于甲狀腺功能亢進性肌病的檢查診斷介紹

      1、檢查  除甲亢所需檢查外,酌情進行肌電圖、心電圖( EKG) 、血鉀、尿鉀、血磷及神經傳導速度測定等檢查。  2、診斷  根據甲亢病史、臨床表現、檢查可以診斷。  3、鑒別診斷  多數TPP 患者先甲亢而后合并周期性麻痹,部分患者可先出現周期性麻痹而后出現甲亢癥狀,此類應注意與家族性周期性麻

    甲狀腺功能亢進癥有哪些并發癥?

      1.甲亢合并妊娠  甲亢多發生在育齡的女性,所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激

    煙霧病合并甲狀腺功能亢進病例報告

    煙霧病合并甲狀腺功能亢進是煙霧病中的一種特殊類型,文獻報道較少且病因不明。2011年3月至2012年12月濟寧醫學院附屬醫院收治了兩例煙霧病合并甲狀腺功能亢進患者,現報道如下。?煙霧病的診斷標準符合日本厚生省煙霧病診斷標準(1996),甲狀腺功能亢進的診斷標準符合內科學(人民衛生出版社,第七版)中G

    甲狀腺功能亢進的治療方法介紹

      多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起,其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉,女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質地中等,無壓痛。部分病人有突眼癥。  甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高,T

    簡述妊娠期甲狀腺功能亢進的并發癥

      1.妊娠高血壓 由于T4水平增高,周圍血管兒茶酚胺增多。血管加壓物質增加使妊娠高血壓綜合征的發生率明顯上升。  2.胎兒損傷 臨床表現為胎兒發育遲緩,或死胎。據統計妊娠期甲亢的總流產率為7.9%,未治療或甲亢未控制的孕婦,有25%發生死產,而甲亢孕婦早產的新生兒體重明顯低于甲狀腺功能正常者。但如

    關于小兒甲狀腺功能亢進癥的診斷和并發癥介紹

      1、診斷  甲亢典型者根據臨床癥狀、實驗室檢查可做出診斷。典型的Graves病經血清甲狀腺素測定,如總T3和游離T3增高而TSH水平低下可確立診斷,有條件者可進一步檢測甲狀腺抗體。  2、并發癥  常感到心悸、嚴重病例可出現心律失常心房顫動;頸部不適,壓迫感,吞咽困難;青春期性發育緩慢,月經紊亂

    概述碘甲狀腺功能亢進癥的發病機制

      IIH的發病機制目前仍有爭議,可能的假說包括:  1.在缺碘地區補碘后出現的碘甲亢,過去的解釋為碘缺乏導致甲狀腺合成甲狀腺激素不足,TSH代償性分泌過多;一旦補碘后,在TSH刺激下甲狀腺激素分泌過多而造成甲亢。按照這種假說,甲亢應為暫時的、一過的、非持久性的。IIH病人可能為甲狀腺內過量碘的自身

    治療甲狀腺功能亢進性心肌病的簡介

      原則上應采取手術治療,對腫瘤或增生的腺體部分應予切除,重度高鈣血癥(大于3.25mmol/L)者應采用補充鹽水、強力利尿藥、降鈣素、透析等降血鈣措施,西咪替丁可阻滯PTH的合成和分泌,可使PTH降低,血鈣也可降至正常,可以選用。心血管系統癥狀尚需對癥治療。

    甲狀腺功能亢進性心肌病的病因分析

      本病的病因目前尚未完全明確,自身免疫損傷、遺傳易感性和精神刺激等因素可誘發或導致本病。  (1)甲狀腺激素興奮腺苷酸環化酶:甲狀腺激素的作用與兒茶酚胺相同,可興奮腺苷酸環化酶,使心肌收縮力增強。甲狀腺激素可直接作用于心肌,T3能增加心肌細胞膜上β受體的數目,促進腎上腺素刺激心肌細胞內cAMP的生

    甲狀腺功能亢進性心肌病的預防保健

      1、甲狀腺功能亢進時心律失常常見,其中最常見者為房顫。據報道,有10%~22%甲狀腺功能亢進患者并發房顫,甲狀腺功能亢進房顫的病理生理基礎尚未完全明了。房顫的維持需多發性折返環路的形成,目前僅知甲狀腺功能亢進時心肌細胞Na -K -ATP酶活性增強,促進鈉外流、鉀內流,影響心肌細胞電生理。臨床上

    關于老年人甲狀腺功能亢進危象的并發癥和預后介紹

      1、并發癥  主要并發癥有嚴重的心律失常、心力衰竭、休克等。  2、預后  甲亢危象治療越早,效果越好。一般經3~7天積極治療,病情得到控制者預后良好。病程進入昏迷休克,或淡漠型甲亢危象者死亡率高。目前治療水平,總的搶救成功率已達80%以上。

    關于甲狀腺功能亢進性心肌病的診斷依據介紹

      1.排除其他原因所致的高鈣血癥 注意與維生素AD中毒、甲亢、艾迪生病、腫瘤、結節病、多發性骨髓瘤等疾病鑒別。  2.與其他原因心肌病、心肌炎相鑒別。

    碘甲狀腺功能亢進癥的流行病學介紹

      碘致甲狀腺功能亢進一般發生在服碘6個月后,也可發生在服碘1~2個月,高峰為1~3個月,補碘6~10個月后甲狀腺功能亢進癥發病率逐漸降到正常。發病率可增高1~3(或2~5)倍,爾后逐漸降至投碘前的水平。臨床觀察表明IIH的發生與攝入的碘量可以不成正比,補碘時攝入的碘量在正常范圍內也會發生IIH。目

    概述老年人甲狀腺功能亢進危象的發病機制

      甲亢危象確切的發病機制和病理生理未完全闡明,可能與下列因素有關。  1.大量甲狀腺激素釋放至循環血中,一部分甲亢患者服用大量甲狀腺激素可產生危象;甲狀腺手術、不適當的停用碘劑以及放射性碘治療后,患者血中的甲狀腺激素升高,引起甲亢危象,這些均支持本病的發生是由于大量甲狀腺激素驟然釋放入血所致。  

    概述老年人甲狀腺功能亢進危象的癥狀體征

      老年甲亢的臨床表現不典型,臨床醫生有認識不足,以致發生危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有其一定的臨床特征。  1.典型的甲亢危象  (1)高熱:體溫急驟升高,高熱常在39℃以上,大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可汗閉,皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現,是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般解熱

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