關于血栓性微血管病腎損害的檢查
1.血常規 表現為溶血性貧血和血小板減少等，血小板可降至（10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血漿中ADAMTS13活性降低：常低于健康人的5%。 3.尿常規 多數表現為鏡下血尿，可伴有少量白細胞，尿蛋白多數在1～2g/d，以及在短時間內血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的輕至中度升高。 4.病理學檢查 主要表現為腎小球內皮細胞增生腫脹，內皮下間隙增大，含有蓬松樣的絨毛樣物質。毛細血管壁增厚、管腔閉塞，毛細血管腔內充滿微血栓，系膜基質增寬，可伴有少量炎癥細胞浸潤。免疫熒光檢查可見纖維蛋白原、纖維蛋白，以及IgM和補體C3在毛細血管壁、內皮下、系膜區和血管壁沉積。電鏡可見毛細血管內皮細胞增生、內皮細胞腫脹，以及從基膜脫落，內皮下可見顆粒狀電子致密物沉積，管腔內可見紅細胞碎片、血小板及凝聚的纖維素等。......閱讀全文
關于血栓性微血管病腎損害的檢查
1.血常規 表現為溶血性貧血和血小板減少等，血小板可降至（10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血漿中ADAMTS13活性降低：常低于健康人的5%。 3.尿常規 多數表現為鏡下血尿，可伴有少量白細胞，尿蛋白多數在1～2g/d，以及在短時間內血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的輕至中度升
關于血栓性微血管病腎損害的治療介紹
不同病因引起的TMA治療及預后差異很大，仔細尋找病因和發病機制是指導治療的關鍵。因抗補體調節蛋白抗體引起的非典型HUS，可選擇血漿置換、糖皮質激素和免疫抑制劑治療，如治療效果差，可考慮使用利妥昔單抗（抗CD20單克隆抗體）及抗C5單抗（依庫珠單抗）。TTP患者應在確診和（或）疑診的24～48小時
血栓性微血管病腎損害的病因分析
細菌、內毒素、外毒素、自身抗體、免疫復合物、病毒、藥物等可引發機體免疫反應，造成紅細胞、血小板及腎小球內皮細胞的損傷，急性期腎小球內皮細胞增生、腫脹，毛細血管腔內出現破碎的紅細胞、纖維蛋白或血小板性血栓，基底膜增厚，毛細血管腔狹窄或閉塞，偶見系膜溶解現象及毛細血管腔充血；疾病后期基底膜出現雙軌征
血栓性微血管病腎損害的基本介紹
血栓性微血管病腎損害指微血管病性血栓形成導致的腎臟受累。血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）是一組急性臨床病理綜合征，主要特征是微血管病性溶血性貧血、血小板下降以及微血管內血栓形成。腎臟受累時多引起急性腎衰竭。TMA疾病譜很廣，最常見典型和不典型溶血性尿
簡述血栓性微血管病腎損害的臨床表現
TMA在臨床主要表現為微血管病性溶血性貧血、血小板減少，以及微血栓形成所致各臟器供血不足及功能障礙，以神經系統、腎臟及心血管系統受累最常見。 臨床主要表現為血小板減少、溶血性貧血和微循環中血小板血栓造成的器官受累，其臨床表現與TMA的病變范圍和累及不同器官造成的功能障礙有關。可短時間內出現貧血
關于Castleman病腎損害的檢查方式介紹
1．實驗室檢查 多數患者可見鏡下血尿。中、重度貧血患者可見血小板減少至（26～84）×109/L。紅細胞沉降率有不同程度的增快。半數以上患者C-反應蛋白升高；少數患者抗腎小球基膜抗體、抗中性粒細胞胞質抗體或抗核抗體陽性。 2．組織病理學檢查 可見淋巴組織增生及腎臟病變。
一例嗜血細胞綜合征并發血栓性微血管病腎損害病例分析
病例資料患者，女，15歲，學生，平素身體健康。于2016年8月2 日無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39.0℃，伴有咽痛及咳嗽、咳痰。當地醫院檢查顯示：白細胞計數（WBC）8.51×109/L，血紅蛋白（Hb）54.0 g/L↓，血小板計數（Plt）45×109/L↓，乳酸脫氫酶505 U/L↑；總膽
關于腎損害的防治介紹
本病常見和致死的并發癥是感染和腎功能衰竭。因此，除腫瘤本身的化療之外，應以防治感染和針對腎損害有關因素進行合理治療。 本病常存在輕鏈蛋白尿、高黏滯血癥、高鈣血癥及高尿酸血癥。這些都是造成腎損害的主要因素。大量飲水，保持充分的尿量，有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽的排泄，以防腎小管及集合管內管型形成。
關于淋巴瘤引起的腎損害的檢查介紹
一、實驗室檢查： 尿常規異常可見蛋白尿、血尿；少尿和血肌酐升高等腎功能不全癥狀。尿蛋白＞3.5g/24h，血漿白蛋白＜30g/L。 二、其他輔助檢查： 1.骨髓活檢 大多無特異性發現。晚期病例骨髓活檢有可能找到R-S細胞。 2.淋巴結活檢 首先要選擇適當的淋巴結作活檢。最好挑選頸后、鎖骨
關于小兒藥物性腎損害的輔助檢查介紹
1.核素檢查(SPECT) 如雙腎67鎵(67Ga)靜態顯像，間質性腎炎時，雙腎鎵吸收均勻且濃度高，以48h右吸收最多，對診斷藥物所致的間質性腎炎有較大的幫助。 99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相動態顯像，在腎小管-間質病變時顯示腎灌注好但腎實質吸收功能差。腎小管功能受損時，131Ⅰ-鄰
關于血栓性微血管病的簡介
血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）是一組急性臨床綜合征，呈微血管病性溶血性貧血、血小板減少及由于微循環中血小板血栓造成的器官受累的表現。微血管主要是指微小動脈、毛細血管和微小靜脈，其突出的病理特點為小血管內皮細胞病變，表現為內皮細胞腫脹、管腔狹窄，部分
關于淋巴瘤引起的腎損害的檢查方式介紹
一、實驗室檢查： 尿常規異常可見蛋白尿、血尿；少尿和血肌酐升高等腎功能不全癥狀。尿蛋白＞3.5g/24h，血漿白蛋白＜30g/L。 二、其他輔助檢查： 1.骨髓活檢 大多無特異性發現。晚期病例骨髓活檢有可能找到R-S細胞。 2.淋巴結活檢 首先要選擇適當的淋巴結作活檢。最好挑選頸后、鎖骨
關于血栓性微血管病的病征介紹
經典的血栓性微血管病主要指溶血尿毒綜合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）和血栓性血小板減少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）。HUS和TTP同屬于血栓性微血管病，其區別在于HUS是以兒童為主的疾病，腎功能損害更明
淋巴瘤引起的腎損害的檢查
尿常規異常可見蛋白尿，血尿；少尿和血肌酐升高等腎功能不全癥狀，尿蛋白3.5g/24h，血漿白蛋白30g/L。 1.骨髓活檢 大多無特異性發現，晚期病例骨髓活檢有可能找到R-S細胞。 2.淋巴結活檢 首先要選擇適當的淋巴結作活檢，最好挑選頸后，鎖骨上或滑車上疑有病變的腫大淋巴結，盡量避免腹
關于Castleman病腎損害的基本介紹
Castleman病腎損害是指由Castleman病所致的腎臟損害性疾病。本病患者主要表現為蛋白尿、貧血等，常伴有其他系統或器官受累的表現，如全身多處淋巴結腫大。 發病原因尚未明確，可能與病毒感染（特別是人類皰疹病毒8型感染）、細胞因子（如血管內皮生長因子、白介素-6、腫瘤壞死因子-α）和抗原
干燥綜合征腎損害的輔助檢查
外分泌腺功能檢查 1. 淚腺分泌功能和干燥性角結膜炎： 1.1. 淚腺分泌試驗包括Schirmer’s 試驗（淚腺濾紙條試驗）和淚膜破裂時間。 1.1.1. Schirmer’s 試驗：是將35′5 mm濾紙條，一端折彎5 mm，并置于下瞼內側1/3結膜囊內，5 min后測量濾紙被淚水浸濕
關于多發性骨髓瘤腎損害的檢查介紹
1.血液檢查 血常規、肝腎功能、免疫球蛋白測定、血清免疫電泳等。 2.尿液檢查 尿常規、24小時尿輕鏈定量、尿免疫固定電泳等 3.其他 骨髓穿刺、骨髓活檢、X線片等檢查。
關于原發性小血管炎性腎損害的檢查介紹
1.尿常規檢查 有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿。 2.血象 多數患者正細胞、正色素性貧血、血白細胞和血小板增多。急性期血沉快，C反應蛋白定量超過正常。γ-球蛋白常增加。 3.血清抗中性白細胞胞漿抗體（ANCA） 多數ANCA陽性，是確診原發性小血管炎的重要依據；ANCA是監測病情活動
關于小兒藥物性腎損害的實驗室檢查介紹
1.血液 過敏性間質性腎炎時可見血嗜酸性粒細胞升高，IgG、組胺升高；不同的臨床表現類別可出現相應的血液生化方面的改變，血藥濃度監測對環孢素腎損害、氨基糖苷類腎損害及順鉑腎毒性作用有一定診斷價值，如環孢素安全血濃度＜250ng/ml全血，超過這一濃度，腎損害可能性較大。 2.尿液 依表現類型不
關于原發性巨球蛋白血癥腎損害的檢查介紹
1.血液檢查 有正色素正常細胞性貧血，紅細胞變形性指數減少，紅細胞串連呈緡錢狀，可有全血細胞減少，外周血可出現少量（
關于惡性腫瘤相關性腎損害的診斷檢查介紹
檢查：腎臟超聲或CT檢查顯示雙腎增大。腎活檢是確診的標準，可見腎間質腫瘤細胞彌漫性浸潤。 診斷：首先明確腫瘤的存在，并能在血液及腎小球檢出同一種腫瘤相關抗原。 治療：大量腫瘤細胞浸潤患者，腎小管受壓阻塞，微循環障礙可引起急性腎損傷，及時給予化療可快速改善腎功能。 預后：腫瘤患者急性腎損傷的
關于華氏巨球蛋白血癥腎損害的檢查方式介紹
1. 血液檢查 有正色素正常細胞性貧血，紅細胞變形性指數減少，紅細胞串連呈緡錢狀，可有全血細胞減少，外周血可出現少量（
關于實體腫瘤的腎損害的簡介
引起腎損害的惡性腫瘤可分為兩大類，包括腎臟本身的腫瘤及腎臟外腫瘤。腫瘤致腎損害發生率
關于鉤端螺旋體病的腎損害的檢查方法介紹
1、鉤端螺旋體病的腎損害的常規檢查 (1)血常規：血白細胞輕至中度增高，多為(10～20)×109/L，黃疸出血型可高達60×109/L，中性粒細胞可占80%～95%。血沉增快。腎損害時血中的BUN升高，Scr升高。 (2)尿常規：早期尿中可有少量蛋白、紅細胞、白細胞及管型。 (3)血生化
概述實體腫瘤的腎損害的相關檢查
一、腫瘤導致腎損害相關的化驗異常： 1、尿檢異常 大量蛋白尿，尿蛋白定量>3.5g/24h，并可出現活動性尿沉渣改變如紅細胞、白細胞和各種管型。 2、腎功能檢查 可出現腎小球濾過率下降，血BUN、Cr升高。 3、血沉增快 大部分病人ESR>60mm/h，20%以上病人ESR可超過100mm
慢性腎損害的鑒別
慢性腎衰竭時，原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現腎功能不全的癥狀和體征，甚至以某一系統某一臟器損害為主訴就診，如惡心嘔吐，食欲缺乏，嘔血，黑糞，胃鏡檢查胃內有潰瘍易誤診為消化系統疾病。以貧血、出血為主訴時易誤診為血液疾病，周圍血象表現全血細胞減少，骨髓表現各系列增生低下呈再生障礙性貧血
慢性腎損害的診斷
蛋白電泳 -- 血清蛋白質為膠體物質，在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。 生長激素(GH) -- 生長激素是腺垂體分泌的、調節物質代謝的重要激素，促進成年前長骨生長。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物，具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
關于漿細胞腎損害的疾病病理介紹
1、輕鏈腎病 病理學光鏡下可見小球有嗜酸性和過碘酸-雪夫染色（PAS）的結節狀硬化，結節內可見有毛細血管的瘤樣擴張；電鏡下可見連續的、電子密度不一的細小顆粒特異地沉積于基膜內稀疏層和系膜區。免疫組織化學表現幾乎所有患者都有異常單株輕鏈在小管、小球基膜和系膜區、鮑氏囊壁的沉積。 2、華氏巨球蛋
關于小兒藥物性腎損害的簡介
藥物性腎損害是指由藥物所致的各種腎臟損害的一類疾病。腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，藥物引起的腎損害日趨增多，主要表現為腎毒性反應及過敏反應。故臨床醫師應提高對藥物性腎毒性作用的認識，以降低藥物性腎損害的發生率。
關于Castleman病腎損害的鑒別診斷介紹
（1）結締組織病：淋巴結呈非特異性增生，類風濕關節炎的淋巴結有時可見漿細胞浸潤。可依據臨床癥狀、實驗室檢查及淋巴結組織病理學改變做出鑒別。 （2）木村病：多表現為頭頸部腫塊伴局部淋巴結腫大，常伴血嗜酸性粒細胞增多和免疫球蛋白IgE升高；淋巴結活檢可見淋巴濾泡增生及活躍的生發中心，副皮質區嗜酸性