關于老年泌尿系感染的基本介紹
老年泌尿系感染臨床多見的老年泌尿系感染,以非特導性腎盂腎炎、膀胱炎、增生性前列腺炎較多。癥狀有腰痛、尿急、尿頻、發熱。急性期高熱伴寒戰、白細胞增高,早期常因尿路癥狀不明顯而誤診。慢性期可出現疲倦、背痛、貧血、高血壓、膿尿、蛋白尿。隨個體表現不同,但逐步進展均可影響腎功能。膀胱炎除膀胱刺激癥狀,老年人多見血尿。......閱讀全文
關于老年泌尿系感染的基本介紹
老年泌尿系感染臨床多見的老年泌尿系感染,以非特導性腎盂腎炎、膀胱炎、增生性前列腺炎較多。癥狀有腰痛、尿急、尿頻、發熱。急性期高熱伴寒戰、白細胞增高,早期常因尿路癥狀不明顯而誤診。慢性期可出現疲倦、背痛、貧血、高血壓、膿尿、蛋白尿。隨個體表現不同,但逐步進展均可影響腎功能。膀胱炎除膀胱刺激癥狀,老
關于老年泌尿系感染的診斷檢查介紹
老年人由于泌尿道炎性細胞非特異性滲出增多,使得判斷標準也不相同,年輕人尿沉渣白細胞>4個/高倍視野即有病理意義,而老年人則要求>20個/高倍視野才有病理意義。老年男性中段尿培養菌落數≥103/ml,而對于女性以105/ml的標準更嚴格,其特異性并不降低。老年人尿路感染的診斷主要基于病史和尿液化驗
關于老年泌尿系感染的預后特點介紹
(一)并發癥多 老年腎臟功能隨增齡而減退,一旦發生尿路感染將進一步加重腎臟損害導致或加速腎功能衰竭,這也是一部分老年多臟器功能衰竭的首發疾病。一些老年患者的腎功能不全往往是由于腎孟腎炎或泌尿系結石誘發的感染,一旦感染得到有效的控制腎臟功能仍可一定程度恢復,表現為可逆性的尿毒癥。老年人尿路感染并
關于老年泌尿系感染的癥狀體征
(一)尿道刺激癥狀不典型 除急性下泌尿系感染患者外,老年人泌尿系感染患者大多數沒有單行的尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀,所以僅憑泌尿道刺激癥狀很難及時發現老年人尿道感染。無泌尿系感染的老年人也可出現尿頻、尿失禁等癥狀,而診斷為泌尿系感染的老年患者中只有約1/3左右有較典型的急性尿道刺激癥狀。
關于老年人泌尿系統感染的預后介紹
關于uti對預后的影響目前尚沒有完全一致的結論。有的認為無癥狀菌尿者的死亡率并無顯著變化,但dontas觀察342例老年人10年生存情況時,發現開始即有菌尿的76例病人平均壽命明顯低于無感染者。
關于老年人泌尿系統感染診斷的介紹
對老年人uti可采用的化驗手段及診斷步驟與成年人相同。但有以下幾點值得注意: 1.老年人的白細胞尿與菌尿或uti的臨床表現不平行 部分uti病人可無白細胞尿,另一部分病人可因前列腺病變或生殖道黏膜病變出現白細胞尿而并無uti存在,故尿沉渣鏡檢僅可作為輔助診斷條件。 2.老年人多數表現為無癥狀
老年泌尿系感染抗菌治療的介紹
抗菌治療主要包括以下三個方面 1、選擇敏感的抗生素治療,最好先作細菌培養。當出現排尿不適,疑有尿路感染發作時,應先保留尿標本(作細菌培養用)后再服藥,如先擅自服藥再留尿標本,則細菌受抑不易生長,容易造成“假陰性”。 2、治療時間要足夠。一般治療尿路感染的時間為10—14天。當病情反復發作,或
關于老年人泌尿系結石的基本介紹
泌尿系結石可分為上尿路結石和下尿路結石。上尿路結石位于腎內和輸尿管內,下尿路結石位于膀胱內和尿道內。因此,下尿路結石是老年人較常見的疾病之一。
關于老年泌尿系感染的控制原發病去除誘因的介紹
老年人泌尿系感染原因復雜,耐藥菌多,條件致病菌多,復發率高,應積極控制原發病,去除誘發因素特別是老年男性的尿路梗阻。老年男性前列腺肥大應積極處理。老年女性患者局部使用雌激素可以恢復絕經前的下尿道生理狀態,陰道pH值和菌群關系,另外也應盡量減少老年人診療時泌尿道內操作,如采用套尿管代替留置導尿,注
關于老年人泌尿系統感染的簡介
泌尿系統感染(senile infection in urinary system)是老年人的常見病,在老年人感染性疾病中僅次于呼吸道感染而居第2位。 uti可見于任何年齡,但其發生率隨年齡而明顯增加,尤其以女性及住院病人最為多見。據國外文獻報道,一般成年女性uti的患病率為3%~4.5%,而
關于老年人泌尿系統感染實驗室檢查的介紹
1.尿液分析 尿白細胞排泄增加提示尿路炎癥,在診斷方面也具有重要意義,白細胞尿與尿路感染之間的相關性早已為人們所認識。無癥狀性菌尿癥時膿尿發生率約37%。白細胞排泄>10個/mm即屬異常。 無菌性膿尿也是腎結核、結石、鎮痛劑濫用、少數需氧菌和厭氧菌感染的表現。尿路損傷如衣原體尿道炎、腎小球腎炎
老年泌尿系感染的誘發因素分析
1、全身因素 老年人常患有糖尿病,慢性腎功能不全,腦血管意外、骨折、腫瘤、外傷以及其他慢性疾病,經常長期臥床及使用激素和免疫抑制劑等,都可以使尿路感染的機會增多。 2、局部因素 老年患者因為前列腺疾病、膀胱腫瘤、泌尿系結石、膀胱頸硬化以及女性子宮脫垂等因素均使膀胱輸尿管排出不暢,尿反流增加
小兒泌尿系統感染的基本介紹
泌尿系統感染(urinary tract infection)簡稱泌感,是由細菌直接侵入尿路而引起的炎癥。感染可累及上、下泌尿道,因定位困難統稱為泌感。癥狀上分為急性及慢性兩種。前者起病急,癥狀較典型,易于診斷。慢性及反復感染者可導致腎損害。小兒時期反復感染者多伴有泌尿系結構異常,應認真查找原因
關于泌尿系統感染的介紹
這里指尿道和膀胱感染,尿液從膀胱流至體外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者緊密相連,尿道感染常會上行引發膀胱炎癥。一般來說,泌尿系統感染多與衛生不良有關,約半數女性至少患過一次泌尿系統感染,部分女性則有多重感染,許多女性一年患1~2次,是很常有的事。泌尿系統感染主要致病菌為大腸桿菌,它廣泛存在于人
關于老年人泌尿系統感染病因分析
老年人uti的主要致病菌株是大腸桿菌和變形桿菌,其次為銅綠假單胞菌和變形桿菌、克雷白桿菌、產堿桿菌等其他革蘭陰性菌。近年來人們注意到革蘭陽性球菌(如葡萄球菌、腸球菌等)導致的老年人uti也較常見。在泌尿系統結構或功能異常的老年人中,真菌(白色念球菌為主)或l型細菌的感染明顯增加。體質衰弱或長期臥
老年泌尿系感染要適當調節尿酸
老年人腎臟功能減退不僅表現為腎小球濾過率減低,腎小管的泌酸功能也減退,使得尿液hH值上升,不利于抑制細菌生長,可以適當使用藥物降低尿液的pH值,發揮酸性尿的抗菌作用,對于在酸性環境下才能發揮最大抗菌效能的抗生素也可增加抗生素的藥效。
老年人泌尿系統感染的診斷
對老年人uti可采用的化驗手段及診斷步驟與成年人相同。但有以下幾點值得注意: 1.老年人的白細胞尿與菌尿或uti的臨床表現不平行 部分uti病人可無白細胞尿,另一部分病人可因前列腺病變或生殖道黏膜病變出現白細胞尿而并無uti存在,故尿沉渣鏡檢僅可作為輔助診斷條件。 2.老年人多數表現為無癥狀
老年人泌尿系統感染的病因
老年人uti的主要致病菌株是大腸桿菌和變形桿菌,其次為銅綠假單胞菌和變形桿菌、克雷白桿菌、產堿桿菌等其他革蘭陰性菌。近年來人們注意到革蘭陽性球菌(如葡萄球菌、腸球菌等)導致的老年人uti也較常見。在泌尿系統結構或功能異常的老年人中,真菌(白色念球菌為主)或l型細菌的感染明顯增加。體質衰弱或長期臥
老年人泌尿系統感染的概述
泌尿系統感染(senile infection in urinary system)是老年人的常見病,在老年人感染性疾病中僅次于呼吸道感染而居第2位。
合理使用抗生素治療老年泌尿系感染的介紹
老年人有不同程度的腎臟功能減退,在使用抗生素時應盡量避免對腎臟有毒性的藥物。在治療過程中檢測腎功能,尤其是在長期使用時應根據腎臟功能來調整劑量,既要避免蓄積中毒又要達到治療目的。抗生素的選用應盡可能根據尿液細菌培養和藥敏實驗結果選用敏感藥物,強調短程、高效控制感染。對有發熱者應靜脈給藥,盡力爭取
關于老年泌尿系感染的自身免疫能力減退因素分析
1、全身因素 隨著年齡的增長,老年人的全身免疫機能在逐漸減退,這包括體液免疫和細胞免疫。同時,糖尿病、腫瘤、高血壓、冠心病等的患病率在老年人群中的比例也明顯增高。老年人由于疾病和老化等多種原因的影響,使他們的體力活動減少,生活自理能力下降,從而降低機體對外來感染的抵抗能力。 2、局部原因 老
老年人泌尿系統感染的發病機制
老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用。且老年人常伴有高血壓、腎動脈及腎小動脈硬化、糖尿病等全身性疾病,另外,老年人腎小管功能及膀胱功能隨年齡增長而降低,也影響了排尿及排便功能。這些均為老年人泌尿系感染發病率高,反復發作且難以治愈的參與因素。老年人腎小管功能降低,
治療老年人泌尿系統感染的簡介
對老年人uti的治療首先應注意治療基礎病,去除梗阻因素,鼓勵病人多飲水。充分水化可使局部細菌稀釋、沖洗黏膜,并可減輕腎髓質的高張狀態。對老年女性尿道炎患者可試行局部使用少量雌激素,對恢復下尿路的生理狀態可能有益。 一般認為,無論有無癥狀,凡是首次發現細菌尿的病人均應給予單一療程的抗生素治療,大
關于小兒泌尿系統感染的檢查介紹
1.尿標本收集 外陰清洗后再用1:1000潔爾滅沖洗,留中段尿送檢。因其簡便易行,是目前最常用的留尿方法。小嬰兒可用消毒塑料袋固定在外陰部留尿,但如30分鐘未留到尿流需再次消毒。 2.尿常規 清潔中段尿沉渣中白細胞計數>5個/HP應考慮可能為泌尿系感染。如白細胞聚集成堆或見白細胞管型及蛋白
關于小兒泌尿系感染的檢查方式介紹
1.血常規 白細胞總數正常或升高;尿常規:清潔尿鏡檢白細胞大于或等于5個/高倍鏡視野,應考慮泌尿系感染。可見成堆的膿細胞和滿視野白細胞。 2.B型超聲檢查 測定腎臟大小,了解腎臟外形、腎盂有無積液,有無囊腫、結石及畸形。 3.腎功能檢查 急性期腎功能正常,慢性期常出現腎功能受損。 4
老年泌尿系感染在飲食方面的防治方法
在日常生活中,老年人可根據患病的癥狀,結合辨證的虛實證之分,對菜肴作出合適的選擇。如屬實證,也就是急性期,臨床上出現尿頻尿急,尿痛伴發熱腰痛等癥狀時,原則上飲食應忌食油炸品,辣椒,煙酒等,以免助熱釀濕。如屬虛證,腰酸形寒肢冷若冰霜應忌食冰凍食品及梨子等生冷食品,以免虛證更虛,體質更差。另外,對反
預防老年人泌尿系統感染的簡介
老年人泌尿系感染應選用理想的抗生素應具備: ①抗菌效果好,不易使細菌產生耐藥性; ②藥物在腎組織、尿渣及血液中均有高濃度; ③副作用小,對腎無損害; ④口服易吸收; ⑤價格便宜。
老年人泌尿系統感染的并發癥
老年人uti極易并發菌血癥、敗血癥及感染中毒性休克,是老年人敗血癥的主要原因(約占1/3),應引起臨床醫師警惕。
老年人泌尿系統感染的臨床表現
老年人uti的臨床表現不典型,大部分老年uti患者臨床表現為腎外的非特異癥狀,如發熱、下腹不適、腰骶部酸痛、食欲減退等,有些老年人僅表現為乏力、頭暈或意識恍惚。因此,僅根據臨床表現來判斷老年人有無uti極易誤診或漏診。此外,老年人uti多數為慢性頑固性感染,復發率及重新感染率較高。
關于老年人泌尿系結石的護理保健介紹
一、飲食保健 控制動物蛋白和糖的攝入。 二、預防護理 1.應多飲水,稀釋尿液。 2.鼓勵老年人適當活動,以免骨骼脫鈣。 3.控制動物蛋白和糖的攝入。