雙腎囊性病變的并發癥及鑒別診斷
并發癥 自發性感染在單純性腎囊腫中罕見,而一旦發生就難以同腎癰鑒別。有時囊腫內可出血,突然發生時,可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發的癌腫。囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時,可加重腎盂積水,而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛。這種梗阻還可以使腎臟發生感染。 鑒別診斷 (1)腎臟癌腫:呈占位性病變,但易發于深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見,而囊腫則不見。當腎實質腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊緣,而囊腫則依舊可見。出現轉移的證據(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結腫大、胸片顯示有轉移性結節)、紅細胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。需記住的是,囊腫壁也會發生癌性變。若腎靜脈被癌腫堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影。超聲影象及CT總是最后用來做鑒別診斷。血管造影及腎斷層X光攝影術可顯示在含豐富血管的腫瘤中,有一造影劑密集的“池塘”,而囊腫密度則不受影響。在被證明是其他疾病前,將所有腎臟占位性病變都假......閱讀全文
雙腎囊性病變的并發癥及鑒別診斷
并發癥 自發性感染在單純性腎囊腫中罕見,而一旦發生就難以同腎癰鑒別。有時囊腫內可出血,突然發生時,可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發的癌腫。囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時,可加重腎盂積水,而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛。這種梗阻還可以使腎臟發生感染。 鑒別診斷 (1)腎臟癌腫:呈占位性病變
雙腎囊性病變的并發癥及鑒別診斷
并發癥 自發性感染在單純性腎囊腫中罕見,而一旦發生就難以同腎癰鑒別。有時囊腫內可出血,突然發生時,可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發的癌腫。囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時,可加重腎盂積水,而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛。這種梗阻還可以使腎臟發生感染。 鑒別診斷 (1)腎臟癌腫:呈占位性病變
雙腎囊性病變的鑒別診斷
(1)腎臟癌腫:呈占位性病變,但易發于深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見,而囊腫則不見。當腎實質腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊緣,而囊腫則依舊可見。出現轉移的證據(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結腫大、胸片顯示有轉移性結節)、紅細胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。
雙腎囊性病變的鑒別診斷
(1)腎臟癌腫:呈占位性病變,但易發于深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見,而囊腫則不見。當腎實質腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊緣,而囊腫則依舊可見。出現轉移的證據(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結腫大、胸片顯示有轉移性結節)、紅細胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。
雙腎囊性病變的鑒別診斷及檢查方法
鑒別診斷 (1)腎臟癌腫:呈占位性病變,但易發于深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見,而囊腫則不見。當腎實質腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊緣,而囊腫則依舊可見。出現轉移的證據(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結腫大、胸片顯示有轉移性結節)、紅細胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都
雙腎囊性病變的并發癥
自發性感染在單純性腎囊腫中罕見,而一旦發生就難以同腎癰鑒別。有時囊腫內可出血,突然發生時,可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發的癌腫。囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時,可加重腎盂積水,而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛。這種梗阻還可以使腎臟發生感染。
雙腎囊性病變的并發癥
自發性感染在單純性腎囊腫中罕見,而一旦發生就難以同腎癰鑒別。有時囊腫內可出血,突然發生時,可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發的癌腫。囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時,可加重腎盂積水,而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛。這種梗阻還可以使腎臟發生感染。
雙腎囊性病變的臨床癥狀及并發癥
臨床癥狀 絕大多數腎囊腫并無癥狀。部分患者可因囊腫本身及囊內壓力增高、感染等而出現以下病狀: ①腰、腹部不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。另外,腎臟多囊導致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛、
雙腎囊性病變的發病機理
單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的,尚不明了。其起源可能與多囊腎相似,只不過是程度不同而已。從另一方面說,通過造成腎小管梗阻及局部缺血,可使動物患上單純性腎囊腫。這又提示這種病損還可以是后天性的。隨著囊腫的增大,基壓迫可損壞腎實質,但還不至于使腎功能受損。一個孤立囊腫發生的部位可正好壓迫到
雙腎囊性病變的病理改變
單純性腎囊腫常累及腎下極。出現癥狀的囊腫其直徑平均約為10厘米,但也有少數可大至充滿脅腹部。囊腫內通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄,囊腫常呈“藍色圓頂”狀。偶可見囊壁鈣化。約5%的囊腫含血性囊液,其中半數囊壁上可能有乳頭狀癌。單純性腎囊腫好發于腎臟表面,但也可位于深部。當一囊腫位于深部時,其囊壁
雙腎囊性病變的發病機理
單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的,尚不明了。其起源可能與多囊腎相似,只不過是程度不同而已。從另一方面說,通過造成腎小管梗阻及局部缺血,可使動物患上單純性腎囊腫。這又提示這種病損還可以是后天性的。隨著囊腫的增大,基壓迫可損壞腎實質,但還不至于使腎功能受損。一個孤立囊腫發生的部位可正好壓迫到
雙腎囊性病變的病理改變
單純性腎囊腫常累及腎下極。出現癥狀的囊腫其直徑平均約為10厘米,但也有少數可大至充滿脅腹部。囊腫內通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄,囊腫常呈“藍色圓頂”狀。偶可見囊壁鈣化。約5%的囊腫含血性囊液,其中半數囊壁上可能有乳頭狀癌。單純性腎囊腫好發于腎臟表面,但也可位于深部。當一囊腫位于深部時,其囊壁
雙腎囊性病變的發病機理及病理改變
發病機理 單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的,尚不明了。其起源可能與多囊腎相似,只不過是程度不同而已。從另一方面說,通過造成腎小管梗阻及局部缺血,可使動物患上單純性腎囊腫。這又提示這種病損還可以是后天性的。隨著囊腫的增大,基壓迫可損壞腎實質,但還不至于使腎功能受損。一個孤立囊腫發生的部位
雙腎囊性病變的發病機理及病理改變
發病機理 單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的,尚不明了。其起源可能與多囊腎相似,只不過是程度不同而已。從另一方面說,通過造成腎小管梗阻及局部缺血,可使動物患上單純性腎囊腫。這又提示這種病損還可以是后天性的。隨著囊腫的增大,基壓迫可損壞腎實質,但還不至于使腎功能受損。一個孤立囊腫發生的部位
雙腎囊性病變的臨床表現
(1)癥狀:常見的疼痛位于脅腹及背部,通常呈間歇性鈍痛。當出血使囊壁擴張時,可出現突發性劇痛。胃腸道癥狀偶可出現,而疑為消化性潰瘍或膽囊疾病。患者可自行發現腹部包塊,盡管如此大的囊腫少見。當囊腫發生感染時,患者常訴脅腹疼痛,全身不適并有發熱。 (2)體征:體格檢查多為正常,偶于腎區可觸及或
雙腎囊性病變的臨床表現
(1)癥狀:常見的疼痛位于脅腹及背部,通常呈間歇性鈍痛。當出血使囊壁擴張時,可出現突發性劇痛。胃腸道癥狀偶可出現,而疑為消化性潰瘍或膽囊疾病。患者可自行發現腹部包塊,盡管如此大的囊腫少見。當囊腫發生感染時,患者常訴脅腹疼痛,全身不適并有發熱。 (2)體征:體格檢查多為正常,偶于腎區可觸及或
雙腎囊性病變的病理改變及臨床表現
病理改變 單純性腎囊腫常累及腎下極。出現癥狀的囊腫其直徑平均約為10厘米,但也有少數可大至充滿脅腹部。囊腫內通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄,囊腫常呈“藍色圓頂”狀。偶可見囊壁鈣化。約5%的囊腫含血性囊液,其中半數囊壁上可能有乳頭狀癌。單純性腎囊腫好發于腎臟表面,但也可位于深部。當一囊腫位于深
雙腎囊性病變的病理改變及臨床表現
病理改變 單純性腎囊腫常累及腎下極。出現癥狀的囊腫其直徑平均約為10厘米,但也有少數可大至充滿脅腹部。囊腫內通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄,囊腫常呈“藍色圓頂”狀。偶可見囊壁鈣化。約5%的囊腫含血性囊液,其中半數囊壁上可能有乳頭狀癌。單純性腎囊腫好發于腎臟表面,但也可位于深部。當一囊腫位于深
雙腎囊性病變的臨床表現及臨床癥狀
臨床表現 (1)癥狀:常見的疼痛位于脅腹及背部,通常呈間歇性鈍痛。當出血使囊壁擴張時,可出現突發性劇痛。胃腸道癥狀偶可出現,而疑為消化性潰瘍或膽囊疾病。患者可自行發現腹部包塊,盡管如此大的囊腫少見。當囊腫發生感染時,患者常訴脅腹疼痛,全身不適并有發熱。 (2)體征:體格檢查多為正常,偶于
腎囊腫的鑒別診斷
腎臟實質發現囊腫需要和以下疾病鑒別:①腎臟實體腫瘤壞死液化;②在腎囊腫基礎上發生癌變,這種情況極其罕見;③常染色體顯性多囊腎病。
單純性腎囊腫的診斷檢查及并發癥
診斷檢查 晚期下肢淋巴水腫具有典型的象皮腿特征,診斷并不困難。由于能 引起下肢腫脹的疾病較多,如深靜脈血栓形成、血管神經性水腫、動靜脈瘺等,但上述疾病都有各自的病史和表現,鑒別診斷一般較易。對下肢腫脹原因不明者,為了排除或區別淋巴病變的原因,可以作放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影檢查。后者又有
垂體瘤的診斷,鑒別診斷及并發癥
垂體瘤的診斷1.垂體瘤的診斷之 臨床表現病人年齡,性別,患病后不適癥狀,身體的變化。2.垂體瘤的診斷之 內分泌檢查由于多數垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現不明顯,影像學尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經發生改變。一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診。3.垂體瘤的診斷之 影像學(1)頭顱X線平
血管肉瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中,血管腔比較突出,同時網狀纖維染色時,可見網狀纖維與瘤細胞
骨質疏松的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.骨軟化癥 臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。 (1)維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣、磷減少。
食管閉鎖的鑒別診斷及并發癥狀
鑒別診斷 鑒別診斷的疾病包括伴有或不伴有發紺的先天性心臟病;主動脈弓畸形;所有引起新生兒呼吸窘迫綜合征的病變;喉食管裂畸形;神經性吞咽困難;胃食管反流等。 并發癥狀 早期預防、早期診斷并精心治療是減少術后并發癥的先決條件。并發癥主要是吻合口瘺、狹窄、瘺復發,尤其應注意吻合口瘺的防治,因它是
銻中毒的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 主要與其他重金屬中毒相鑒別。 并發癥 重者可發生中毒性腦病出現掠厥等少數病人,出現中毒性肝炎肝壞死;嚴重者出現腔水肝昏迷甚至死亡。
精囊結石的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.輸尿管結石 輸尿管結石引起的絞痛常與精囊結石排出過程中阻塞射精管時阻礙精液排出引起下腹部、腹股溝處疼痛相似。但疼痛與射精無關,腹部X線平片及尿路造影在輸尿管徑路上可發現不透光陰影。 2.精囊結核 精囊結核鈣化陰影與精囊結石在X線平片上表現相似。而精囊結核具有泌尿系及身體其它部位
輸尿管結石的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 診斷泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。 鑒別診斷發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻
腦脊液漏的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 若耳鼓膜有破裂時溢液經外耳道流出,鼓膜完整時腦脊液可經耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窩骨折所致之鼻漏,較易誤診,應予注意借助輔助檢查予以鑒別。 并發癥 1、腦脊液是顱腦損傷的嚴重合并癥。 2、若腦脊液由開放傷口流出,使顱腔與外界交通,形成漏孔,同
神昏的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 神昏的病因有外感內傷之分,其病必犯心、腦而成。心主神明,腦為元神之府,清竅之所在,主精神意識和思維活動。凡外感時疫,熱陷心營,或內傷痰火,陰陽氣血逆亂,濁邪上擾等,皆可導致神明失守,清竅閉塞而發病。 本證雖病機復雜,表現多端,但既神昏之后,不外乎分辨其屬于實證或虛證,以及兼濕兼瘀等