腰部僵直感的病因
坐骨神經由腰5~骶3神經根組成。按病損部位分根性和干性坐骨神經痛兩種,前者多見根性坐骨神經痛病變位于椎管內,病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。干性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上,病因有骶骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當以及糖尿病等。 原發性坐骨神經痛(坐骨神經炎)原因不明,臨床比較少見。 繼發性坐骨神經痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起,又分為根性和干性坐骨神經痛,分別指受壓部位是在神經根還是在神經干。根性多見,病因以椎間盤突出最常見,其他病因有椎管內腫瘤、椎體轉移病、腰椎結核、腰椎管狹窄等;干性可由骶髂關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關節炎、臀部外傷、糖尿病等所致。......閱讀全文
腰部僵直感的簡介
坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發生的疼痛癥狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內(臀部、大腿后側、小腿后外側和腳的外側面)的疼痛。
腰部僵直感的病因
坐骨神經由腰5~骶3神經根組成。按病損部位分根性和干性坐骨神經痛兩種,前者多見根性坐骨神經痛病變位于椎管內,病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。干性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上,病因有骶骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、
腰部僵直感的鑒別診斷
一、腰椎間盤突出: 醫學百科網 -MedBaike. com 病員常有較長期的反復腰痛史,或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發病。除典型的根性坐骨神經痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變
腰部僵直感的病史及癥狀
坐骨神經病多見于中老年男子,以單側較多。起病急驟,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在發病前數周,在走路和運動時,下肢有短暫的疼痛。以后逐步加重而發展為劇烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髖部開始,向下沿大腿后側、腘窩、小腿外側和足背擴散,在持續性疼痛的基礎上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛。夜間更
白僵的臨床應用
①治療糖尿病內服僵蠶丸,輕度患者每次1克,每日3次,中、重度每次2克,每日3~4次。 觀察9例,病程最長15年,最短8個月。 經治2~5個月,全部病例的尿糖、血糖均有不同程度的降低,自覺癥狀消失,飲食及體重增加,全身有力,精神狀況顯著好轉。 停藥或過度飲食及疲勞仍有復發的可能,故治療后需保持一定
白僵的藥理作用
1.抗驚厥作用。10%煎液2g/kg給小鼠口服,對硝酸士的寧引起的驚厥有明顯的對抗作用。由市售白僵蠶、蟬蛻等組成的合劑(即五虎追風散的煎劑)能降低士的寧、戊四氮、可卡因,煙堿等引起小鼠驚厥的死亡數。人工白僵蠶煎劑亦有對抗士的寧所致的小鼠驚厥的作用。 2.催眠作用。醇水浸出液對小鼠和兔有催眠作用
白僵的藥用價值
功用主治:祛風解痙,化痰散結。 ⑴治中風失音,驚癇,頭風,喉風。喉痹,瘰疬結核。 風瘡癮疹,丹毒,乳腺炎。 ⑵《別錄》:女子崩中赤白,產后余痛,滅諸瘡瘢痕。未之,封疔腫,根當自出。 ⑶《藥性論》:治口噤,發汗,主婦人崩中下血不止。 ⑷《日華子本草》:治中風失音,并一切風疾,小兒客忤,男子
腰部活動度的臨床意義
脊柱腰椎段活動受限,常見于: (1) 腰肌肌纖維炎及腰肌韌帶勞損; (2) 腰椎增生性關節炎; (3) 椎間盤脫出,可使腰椎段各方向的運動均受限; (4) 結核或腫瘤使腰椎骨質破壞; (5) 腰椎骨折或脫位,多發生于外傷后。檢查時應注意詢問病史,觀察局部有無腫脹或變形等。 需要檢查的
腰部活動度的注意事項
不合宜人群:孕婦。 檢查前禁忌:無特殊禁忌。 檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會有疼痛。需要如實反應。
腰部活動度的注意事項
不合宜人群:孕婦。 檢查前禁忌:無特殊禁忌。 檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會有疼痛。需要如實反應。
腰部活動度的檢查過程
(1) 腰椎前屈:囑患者彎腰并力圖以手觸地,記錄屈曲度數,并注意脊柱的形態。正常情況下從直立位到屈曲約有45度活動度。 (2) 伸展:囑患者腰盡量向后彎曲,并在患者后面固定其兩側骨盆與髖關節,以檢查其腰部伸展度。正常的伸展度約35度。 (3) 側屈:檢查者在患者后面固定其兩側骨盆與髖關節,囑
腰部活動度的臨床意義
脊柱腰椎段活動受限,常見于: (1) 腰肌肌纖維炎及腰肌韌帶勞損; (2) 腰椎增生性關節炎; (3) 椎間盤脫出,可使腰椎段各方向的運動均受限; (4) 結核或腫瘤使腰椎骨質破壞; (5) 腰椎骨折或脫位,多發生于外傷后。檢查時應注意詢問病史,觀察局部有無腫脹或變形等。 需要檢查的
腰部活動度的檢查過程
(1) 腰椎前屈:囑患者彎腰并力圖以手觸地,記錄屈曲度數,并注意脊柱的形態。正常情況下從直立位到屈曲約有45度活動度。 (2) 伸展:囑患者腰盡量向后彎曲,并在患者后面固定其兩側骨盆與髖關節,以檢查其腰部伸展度。正常的伸展度約35度。 (3) 側屈:檢查者在患者后面固定其兩側骨盆與髖關節,囑
如何診斷僵人綜合征?
根據本病臨床特征,其診斷標準如下: 1.體軸肌(含面肌、咀嚼肌)持續僵硬并強直,呈“板樣”(肢體近端肌可受累); 2.異常的體軸姿勢(常為過度的腰脊柱前凹); 3.突發痛性痙攣,由隨意運動、情緒煩亂或未意料的聽覺及體感刺激引起,睡后減輕或消失; 4.至少在一條體軸機出現持續的運動單位活動
僵人綜合征的診斷
根據典型臨床表現,進行性肌僵硬、陣發性痙攣以中軸拮抗肌受累為主肌電圖檢查睡眠或應用安定可使癥狀緩解或消失等不難做出診斷
僵人綜合征的鑒別
僵人綜合征的診斷方法需要需破傷風、先天性肌強直、Isacs-Mertens綜合征、有機磷農藥中毒及癔病、多發性肌炎、錐體外系疾病、假性肌強直及關節炎、頸椎病等鑒別。 1.與破傷風:本病安定類藥物有特效,破傷風用之無效,本病腦電圖一般正常,破傷風約有50%腦電圖不正常。 2.與先天性肌強直鑒別
僵人綜合征的治療
迄今無特效治療,能增強γ-氨酪酸(ABA)藥物和抑制去甲腎上腺素釋放的藥物,可能改善或緩解其癥狀。 1.地西泮(定):為首選藥物,從小量開始逐漸加量,2~40mg/d,最高達300mg,分4次口服,服藥數小時至數天見效,病情重者可肌內或靜脈注射,10~20mg/次。無效時可加用或單用氯硝西泮(
腰部單發血管球瘤病例分析
1 病歷摘要?患者男, 35 歲。左腰肋部單發藍紫色結節伴疼痛 6 個月。患者 6 個月前左腰部出現間歇性針刺樣疼痛,觸 摸誘發,持續數分鐘后可自行緩解,視覺模擬評分(VAS)3 分,對睡眠及工作無影響,未診治。近 1 周出現自發性 疼痛且程度加重,持續數分鐘至數小時,可向周圍放射, 遇
僵人綜合征的輔助檢查
1、常規肌電圖檢查,可見安靜時拮抗肌群大量連續性正常運動單位活動,外界刺激可使之增強患者不能自控,睡眠或肌松劑可使其減弱或消失神經傳導速度正常。 2、MRI多數正常少數患者腦干或頸髓有一過性T2加權像高信號改變。 3、肌肉活檢多為正常,有的可見肌纖維輕度透明樣變,周圍神經正常。
僵人綜合征的致病病因
本病病因可能與遺傳、神經生理、免疫反應等有關。1.本病原因雖然不清,但脊髓運動神經元持續興奮,病人尿中去甲腎上腺素代謝產物水平升高,提示中樞神經的GABA抑制系統與去甲腎上腺素系統的興奮抑制失平衡可能是本病產生癥狀的原因。2.近年來,不少研究提示本病者腦脊髓中募克隆區帶陽性,lgG合成增加。可能與免
僵人綜合征的診斷方法
根據本病臨床特征,其診斷標準如下:1.體軸肌(含面肌、咀嚼肌)持續僵硬并強直,呈“板樣”(肢體近端肌可受累);2.異常的體軸姿勢(常為過度的腰脊柱前凹);3.突發痛性痙攣,由隨意運動、情緒煩亂或未意料的聽覺及體感刺激引起,睡后減輕或消失;4.至少在一條體軸機出現持續的運動單位活動(CMUA);5.肌
僵人綜合征的鑒別診斷
本病應與下列疾病相鑒別:1.破傷風安定類藥物對本病有特效,破傷風則無效,本病腦電圖正常,破傷風約有50%腦電圖異常。2.與先天性肌強直鑒別該病特點是運動停止后橫紋肌仍繼續收縮,叩擊有肌球反應,肌電圖有典型肌強直癥,用普魯卡因酰胺有效。3.Isacs-Mertens綜合征(即肌強直-侏儒癥-彌漫性骨病
僵人綜合征的檢查方法
1.肌電圖靜息電位呈持續性的正常動作電位,在軀體感覺刺激或被動運動后的自發痙攣期,突然增加。肌電活動在入睡或靜注地西泮,全身或脊髓麻醉,奴氟卡因或箭毒阻滯后都會減弱或消失。由于中樞興奮性增高,交感神經活動加強,故嚼目增多。2.肌肉活檢常正常,個別可見肌纖維輕度透明樣變性。3.腦電圖通常正常。4.腦脊
僵人綜合征的治療方法
1.苯二氮卓類是目前治療本病的首選藥物。安定被廣泛使用,可通過提高GABA引起脊髓內突觸前抑制來實現其肌松作用,劑量因人而異,好轉后每日遞減20mg至停藥。2.氯硝安定靜滴或口服,效果甚佳。個別嚴重患者可因窒息或呼吸、心跳驟停而死亡。3.10%水合氯醛灌腸可取得滿意效果,但尚無報道。4.SMS是自身
僵人綜合征有哪些檢查
檢查項目:肌電圖、血液檢查、CT檢查、腦脊液檢查-化學檢查-蛋白質檢查 1.肌電圖 靜息電位呈持續性的正常動作電位,在軀體感覺刺激或被動運動后的自發痙攣期,突然增加。肌電活動在入睡或靜注地西泮,全身或脊髓麻醉,奴氟卡因或箭毒阻滯后都會減弱或消失。由于中樞興奮性增高,交感神經活動加強,故嚼目增
綠僵菌“出馬”-參與汞污染治理
方衛國教授和研究生們在實驗室。(攝影:朱原之) 汞是三大毒性金屬元素之一,十大致癌物之一,是環境毒素與健康殺手。 日前,浙江大學生命科學學院方衛國教授從一種常見的真菌——綠僵菌身上挖掘到兩個基因,它們聯手能將土壤和水體中劇毒的甲基汞和二價汞一步步轉化為低毒易揮發的零價汞。 這一機制
僵人綜合征的預防方法
防治呼吸道、泌尿道感染,注意避免聲光刺激,保持情緒穩定,預防各種誘發因素。
腰部僵硬及腰前凸消失的病因
本病主要有兩種原因引起腰部軟組織損傷: (1)腰扭傷:腰扭傷多因行走滑倒,跳躍、閃扭身軀、跑步而引起,多為肌肉韌帶遭受牽摯所致,故損傷較輕。 (2)腰挫裂傷:腰挫裂傷是較為嚴重的損傷,如高攀、提拉、扛抬重物的過程中,用力過猛或姿勢不正,配合不正當造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節與關節囊的
側腹壁或后腰部有壓痛的原因
結腸損傷屬于空腔臟器損傷,結腸破裂后腸內容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,這與其他空腔臟器破裂的臨床表現一致,只是結腸內容物對腹膜的刺激較輕,因此結腸損傷的臨床癥狀和體征發展緩慢,往往得不到及時的診斷和治療,值得警惕。結腸損傷臨床表現主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定
腰部僵硬及腰前凸消失的診斷
患者有搬抬重物史,有的患者主訴聽到清脆的響聲。傷后重者疼痛劇烈,當即不能活動;輕者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。檢查時見患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱側彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點。