使用血液透析機的遠期并發癥介紹
血透技術使慢性腎衰患者生存期明顯延長,然而血透并非完全的腎臟替代治療,它不能完全清除體內尿素癥毒素、不能完全糾正尿毒癥引起的代謝紊亂、也不能替代腎臟內分泌功能。隨著透析時間延長,毒素積累,代謝紊亂和內分泌失調所引起的問題逐漸加重,可引發一系列并發癥,嚴重影響患者生活質量與生存時間。 1、高血壓 主要由于水鈉潴留、腎素血管緊張素系統活性增高、交感神經系統興奮性上升等原因引起。 治療首先應限制水鈉攝入,注意保持干體重,75%患者可控制血壓。無效者可加用降壓藥物,ACEI類及鈣通道阻滯劑為首選。3%~5%患者為難治性高血壓,改行腹透或血液濾過可能有效。 其病因除高血壓、水鈉潴留外,還與貧血、酸中毒、內瘺、電解質紊亂、營養不良等有關。充分透析脫水,保持干體重是主要治療方法,其他還須糾正貧血,控制血壓及進行營養治療。 多由原有冠狀動脈粥樣硬化基礎上過度超濾造成冠脈缺血引起。控制高血壓、高血脂,糾正貧血,保持透析間期體重避免過......閱讀全文
關于血液灌流的并發癥的簡介
1.血小板減少:是血液灌流最典型的并發癥,其程度與吸附劑材料有關,血小板下降在灌流開始后0.5~1.0 h最顯著,減少可達40%~50%,此后漸回升,灌流2~3h結束后,血小板的下降一般在10%~30%,個別患者可出現血小板缺乏。 2.血液灌流對其他血液有形成分、凝血因子也有影響,可發生凝血功
關于維持性血液透析的皮膚并發癥的檢查診斷介紹
1、檢查 體格檢查部分患者可見皮膚粗糙,有魚鱗樣改變,常伴有糠疹,多出現在四肢伸肌側;部分患者可見結節性癢疹、局部苔蘚化,并有紅色或紫色皮損,且皮損有典型的中央栓。 2、診斷 根據患者有維持性血液透析史;臨床表現為皮膚瘙癢,皮膚干燥與異常角化,皮膚壞死和感染,色素沉著;查體可見皮膚粗糙伴糠
血液透析的慢性并發癥及其防止
?? 半個多世紀以來血液透析不斷發展、完善,為數以萬計的終末期腎臟病患者帶來福音,血液透析是他們賴以長期、有質量地生存的方法之一。但是血液透析畢竟是一種不完全性的腎功能替代療法,不能完全糾正尿毒癥患者代謝的紊亂和清除體內蓄積的毒性物質。隨著患者存活時間的延長常會產生一些慢性并發癥,給患者帶來煩惱
治療維持性血液透析的呼吸系統并發癥的相關介紹
1.一般治療 臥床休息,必要時檢測中心靜脈壓、心電圖、血壓及血氧飽和度,吸氧,嚴格控制水分攝入等。 2.藥物治療 (1)對心功能不全者,可使用強心、利尿、擴血管藥物糾正心力衰竭。 (2)對有低蛋白血癥者,可加強營養支持,必要時靜脈補充白蛋白。 (3)對由于使用肝素導致凝血異常者,可調整
簡述腹膜透析機的缺點
1、誘發感染:由于腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時,都要先徹底地洗凈雙手,腹膜炎的發生率已大幅降低。 2、體重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的體重增加、
血液濾過的適應癥與并發癥
? 血液濾過(hemofiltration,HF)是血液凈化的新技術。經過15年的臨床實踐,證實血液濾過在控制頑固性高血壓、糾正心功能不全、清除過多液體、治療期間副反應和心血管狀態穩定性、中分子物質清除等方面均優于血液透析。目前公認血液濾過是治療腎功能衰竭的一種完全有效的腎臟替代療法。??? 一
透析液是什么
透析液是進行透析時應用的在透析器外膜與血液進行交換的液體,主要用于改善血液系統的成分,消除體內的毒素及其他代謝產物,糾正患者體內水、電解質及酸堿平衡。透析液含有多種離子和非離子物質,具有一定的滲透性,可用于直腸、腹腔或體外透析。透析液的主要成分是鈉、鉀、鈣、鎂、氯堿和葡萄糖,它是由透析機吸取AB
關于維持性血液透析的呼吸系統并發癥的檢查方式介紹
1.體格檢查 查體可見呼吸減弱,甚至消失,語顫減弱或消失,叩診濁音,呼吸音減弱或消失等。 2.B超檢查 在B超圖像中呈暗區或無回聲區,可用于確定有無胸腔積液及積液量、部位及穿刺定位。但積液較少時,B超檢查不及胸部CT檢查敏感。 3.X線檢查 肺水腫早期的X線檢查表現以肺間質為主,可有肺
廣安門醫院劉文軍:中醫藥在圍血液透析期大有作為
“中醫藥在透析前可以延緩慢性腎病患者的病程,讓患者延緩透析;在透析中,可以與西醫一起發揮協同作用,減少并發癥的發生,提高病人生活質量;在患者康復階段,可以發揮核心作用,促進患者康復、改善體質。” 1月27日,世界中醫藥學會聯合會(以下簡稱世界中聯)中醫藥圍血液透析產業發展委員會在北京成立,中國中
怎樣預防維持性血液透析的皮膚并發癥?
針對可能的原因采取相應的預防手段。包括控制患者血清鈣、磷水平,避免應用一些可能引起瘙癢的藥物,使用生物相容性好的透析器和管路,避免應用對皮膚刺激的清潔劑,應用一些保濕護膚品,衣物盡量選用全棉制品。
廣安門醫院劉文軍:中醫藥在圍血液透析期大有作為
國家中醫藥管理局原副局長、世界中聯創會副主席兼秘書長李振吉(左三)為委員會授予銅牌并頒發證書 “中醫藥在透析前可以延緩慢性腎病患者的病程,讓患者延緩透析;在透析中,可以與西醫一起發揮協同作用,減少并發癥的發生,提高病人生活質量;在患者康復階段,可以發揮核心作用,促進患者康復、改善體質。” 1月27
關于維持性血液透析的呼吸系統并發癥的診斷依據介紹
根據患者有維持性血液透析病史,并伴發呼吸系統疾病,表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血、發紺等,部分患者肺部可聞及干(濕)性啰音。有些患者臨床表現并不明顯,還需結合體格檢查、X線檢查、CT檢查等相關檢查作出診斷。如伴有胸腔積液者,查體可見呼吸減弱,甚至消失,語顫減弱或消失,叩診濁音,呼吸音減弱或消失
ATG降低40歲以上血液腫瘤患者同胞相合移植aGVHD
異基因造血干細胞移植是治療血液系統惡性疾病的有效手段甚至是唯一治愈手段。急性GVHD是移植后主要并發癥之一,伴隨很高的移植相關死亡。是移植后的主要死亡原因之一,是影響移植遠期生存的主要因素。 01 研究背景介紹 異基因造血干細胞移植是治療血液系統惡性疾病的有效手段甚至是唯一治愈手段。急性GV
英國宣布溫室氣體減排遠期目標
英國政府17日公布了溫室氣體排放減排遠期目標,英國也成為世界上第一個就2020年之后減排目標做出法律規定的國家。 英國能源大臣胡恩當天宣布,這是聯合政府公布的第四份“碳預算”方案。方案規定,到2025年為止,英國將把溫室氣體排放減少到1990年水平的一半,2030年實
血液的化學檢驗項目血液黏度介紹
血液黏度介紹: 血液黏度是血液流動時鄰近兩層平行流體層互相位移時的摩擦而形成的阻力。對其測定可為臨床許多疾病,特別為血栓前狀態和血栓性疾病的診治和預防提供一定的參考依據。血液黏度正常值: 切變速率為115(S-1)時,黏度為5.61土0.85 mPa?s。 切變速率為46(S-1)時,黏度為7
老年慢性腎功能衰竭血液系統并發癥的治療
維持性慢性透析,能改善慢腎衰的貧血。在沒有條件使用EPO者,如果血紅蛋白小于60g/L,則應予小量多次輸血。輸血有感染肝炎等的危險,且能抑制骨髓生成紅細胞等不良反應證實有缺鐵者應補充鐵劑,血液透析者較常有缺鐵。應維持轉鐵蛋白飽和度(TSAT)≥0.20,血清鐵蛋白≥100mg/d否則即使用足量的
血液的功能介紹
1、為身體各處輸送氧氣,主要由紅細胞負責。2、輸送營養,例如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等。3、帶走廢物,例如二氧化碳、尿酸、乳酸等。4、提供免疫功能,由白細胞及抗體負責。5、信息功能,例如激素及組織損壞訊號。6、調節體內的酸堿值。7、調節體溫。8、液壓功能。血液成份或循環出現問題時,可引致下游組織不能有
維持性血液透析的呼吸系統并發癥的簡介
維持性血液透析的呼吸系統并發癥是指長期接受血液透析的慢性腎衰竭患者并發的呼吸系統臨床綜合征,表現為咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、咯血、發紺等,部分患者肺部可聞及干(濕)性啰音,嚴重者可出現呼吸衰竭。
關于維持性血液透析的皮膚并發癥的病因分析
維持性血液透析患者并發的皮膚疾病可能與腎臟基礎病變有關,也可能與尿毒癥本身、透析治療及鈣磷代謝紊亂等有關。其中透析過程中發生的皮膚瘙癢考慮由透析器反應等變態反應引起,一些藥物(如嗎啡)或肝病也可誘發皮膚瘙癢。皮膚干燥與異常角化多與維生素D代謝異常有關。
國家食品藥品監管局:警惕血液透析裝置使用風險
據藥監局網站消息,國家食品藥品監督管理局4日發布2011年第1期醫療器械不良事件信息通報,提醒醫務人員及使用者警惕血液透析裝置的使用風險。 據介紹,血液透析裝置是利用半透膜原理,通過彌散、對流和過濾等作用,將患者血液中的各種有害及多余的代謝廢物和過多的電解質進行物質
全身麻醉對遠期學習記憶功能影響的研究
全身麻醉是否對遠期學習記憶功能存在不良影響,是臨床醫學界一直爭論的問題,也是麻醉學者日常工作中一直面臨的實際問題。近年來該研究領域頗為活躍并取得了一定的進展,現作簡要綜述以引起麻醉學者的進一步關注。人們在臨床中工作發現有部分病人全身麻醉手術后會出現記憶和認知功能障礙,在老年病人中尤為常見,稱為術后認
血液的化學檢驗項目介紹血液果糖
血液果糖介紹: 由消化道進入人體的已糖,除葡萄糖外,還有少量其他己糖,如果糖、半乳糖、甘露糖等。這些已糖吸收后,均可在體內經過轉變而進入糖的分解代謝,提供能量或合成糖原儲存起來。當人體某些酶缺乏或某些疾病時,果糖代謝可以不正常,使果糖不能轉化和利用。血和尿中果糖測定可升高。血液果糖正常值: 血清
血液組成介紹
血液組成介紹: 血液是人體的重要組成部分,它維持著人體各部分的生理功能,是維持生命的基本成分之一,沒有了血液,人的生命將不會存在。血液是如此的重要,那么血液的組成是怎樣的呢? 簡單地說,血液主要由血漿和血細胞(就是人們所說的血球)兩大部分組成,將血液用抗凝劑抗凝處理后,放在離心機內離心或靜置一段
維持性血液透析的呼吸系統并發癥的病因分析
尿毒癥毒素及血液透析中的透析膜生物相容性差、透析液等因素均會影響呼吸系統。此外,高齡、大量蛋白尿、營養不良、嚴重貧血、肝素導致的凝血異常、免疫異常、透析不充分、容量負荷過多或基礎疾病(如糖尿病)等因素也對呼吸系統也造成一定程度的影響。睡眠呼吸暫停綜合征多與患者咽部解剖結構異常和遺傳因素有關。
簡述維持性血液透析的皮膚并發癥的臨床表現
表現為皮膚瘙癢,皮膚干燥與異常角化,皮膚壞死和感染,色素沉著。有皮膚干燥癥的透析患者常有脫屑,引起皮膚魚鱗樣改變,多出現在四肢伸肌側,脫屑面積大,鱗屑邊緣翹起使皮膚表面粗糙,常伴糠疹,半數以上患者還出現皮膚異常角化。皮膚瘙癢的患者,常因嚴重瘙癢而煩躁不安,干擾患者睡眠,持續抓撓常致嚴重的機械性皮
血液半乳糖的介紹
半乳糖是己糖一種,該檢驗用作檢查半乳糖血癥。半乳糖血癥是由于半乳糖激酶或半乳糖-1-磷酸尿苷基轉移酶缺陷,使半乳糖不能轉化和利用,導致血液和尿液中半乳糖升高。半乳糖血癥是一種遺傳性缺陷疾病。
血液透析療法的介紹
將患者的血液和透析液同時引進透析器(兩者的流動方向相反),利用透析器(人工腎)的半透膜,將血中蓄積的過多毒素和過多的水分清出體外,并補充堿基以糾正酸中毒,調整電解質紊亂,替代腎臟的排泄功能。 血液透析器俗稱人工腎,有空心纖維型、盤管型及平板型3種 。最常用的是空心纖維型 ,由1萬~1.5萬根空
血液溶漿機的使用操作
采用微機控制,溫度數顯,任意設定,自動恒溫,藍式搖擺功能。對低溫血漿溶化減少了工序,節省了時間,方便了醫務工作者,是血庫理想的配套器具。血液溶漿機的使用操作1、使用儀器前,先將調速旋鈕置小位置。2、裝培養試瓶:1、注意均勻分布;2、注意裝液量不能偏少防止產生試瓶漂浮;3、注意密封好試瓶口,防止凝結的
血液各類抗凝劑的使用方法
抗凝是用物理或化學方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固。能夠阻止血液凝固的物質,稱為抗凝劑或抗凝物質。常用抗凝劑和使用方法如下。 1.乙二胺四乙酸(EDTA)鹽常用有鈉鹽或鉀鹽,能與血液中鈣離子結合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。根據國際血液學標準化委員會(
關于腹膜透析并發癥的簡介
1.腹膜透析相關性腹膜炎 腹膜透析相關性腹膜炎是指腹膜透析過程中患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。多與細菌感染有關。隨著自動化腹透的開展及導管連接系統的改進,腹膜炎的發生率已有明顯下降。 2.導管隧道及皮膚出口