簡述腹膜透析術的禁忌癥
1.局限性腹膜炎時應禁忌使用;彌漫性腹膜炎時,只有在不得已時才考慮使用。 2.近期有腹腔大手術帶腹腔引流,腹膜廣泛粘連以及妊娠者。 3.嚴重的慢性呼吸衰竭。 4.病人處于重危狀態,低血壓或心血管功能不佳者,應先予治療,病情好轉后才能使用腹膜透析。......閱讀全文
簡述腹膜透析術的禁忌癥
1.局限性腹膜炎時應禁忌使用;彌漫性腹膜炎時,只有在不得已時才考慮使用。 2.近期有腹腔大手術帶腹腔引流,腹膜廣泛粘連以及妊娠者。 3.嚴重的慢性呼吸衰竭。 4.病人處于重危狀態,低血壓或心血管功能不佳者,應先予治療,病情好轉后才能使用腹膜透析。
簡述腹膜透析術的適應癥
1.急性腎功能衰竭,在診斷明確后即可采用。早期可作為預防性透析,療效較好;病情較重時,也能把疾病穩定在一定水平;病情十分嚴重時,則需與血液透析合并使用,對于伴有休克、心功能不全的急性腎功能衰竭,及伴有嚴重出血傾向的病人,腹膜透析療法為首選。 2.慢性腎功能衰竭。 3.急性藥物中毒以及任何原因
腹膜透析的禁忌癥
慢性持續性或反復發作性腹腔感染或腫瘤廣泛腹膜轉移導致患者腹膜廣泛纖維化、粘連;嚴重的皮膚病、腹壁廣泛感染或腹部大面積燒傷無合適部位置入腹膜透析導管;外科難以修復的疝、臍突出、腹裂、膀胱外翻等難以糾正的機械性問題;嚴重腹膜缺損;患者精神障礙又無合適助手。
關于腹膜透析術的病理介紹
腹膜是一種很好的生物性半透膜,具有良好的彌散、滲透、分泌和吸收功能。成人腹膜面積約為2.2m2,比二側腎臟腎小球毛細血管表面面積1.5m2為大。在病情需要時,腹膜可作為透析膜,通過與腹膜表層血管中的血液進行透析,體內蓄積的代謝產物和過多的電解質可隨透析液排出體外,從而達到消除體內有毒物質,調節水
關于腹膜透析的禁忌癥的介紹
1.絕對禁忌證 各種腹部病變導致的腹膜清除率降低;腹壁廣泛感染或嚴重燒傷無法插管者。 2.相對禁忌證 腹部手術3天內,如傷口未愈合,腹透時切口漏液;腹膜內有局限性炎癥病灶,腹透可使炎癥擴散;晚期妊娠或腹腔內巨大腫瘤,由于腹腔容積減小,腹透效果不理想;腹腔內血管性疾病,如多發性血管炎、嚴重動
概述腹膜透析術的注意事項
1.嚴格執行無菌技術 ①透析管、透析液、連接管及連接裝置均應嚴格消毒。 ②更換透析液、管道時,操作者必須戴口罩,清洗雙手。打開腹透裝置的任何部分都要注意無菌操作,在拆接前后均要消毒,拆接后以消毒紗布密封包扎,紗布潮濕后立即更換。 ③透析液在使用前應進行檢查,注意有無混濁、沉淀、霉變、破損。
關于腹膜透析術的手術方法介紹
腹膜透析管的放置與腹膜透析效果密切相關,手術要求腹膜透析管放置在膀胱直腸窩(子宮直腸窩)內,以保證引流通暢。 1.體位,切口 病人仰臥。在恥骨聯合與臍連線中點偏右處將皮膚切開0.5~1cm,分開腹壁各層,切開腹膜,送透析管至膀胱直腸窩,用肝素鹽水沖洗透析管,證明通暢,縫合腹膜[圖1
關于腹膜透析術的并發癥介紹
腹膜透析的效果雖佳,但也存在一些并發癥,應予重視和預防。 (1)腹膜炎 腹腔感染多來源于透析管,特別是無菌操作不嚴格,管道反復拆接、漏液、透析管皮膚出口處感染而導致;偶可來源于血液、腸壁和女性生殖系統。 防治: ①應預防為主; ②一旦確立感染,立即用等滲透析液連續3次進行腹腔沖洗,隨后
關于腹膜透析術的基本信息介紹
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用多南平衡原理,透析液灌入腹腔與腹膜毛細血管內的血液之間水和溶質的交換過程。溶質的轉運機制主要是擴散,水分的清除主要是超濾。腹膜透析反復更換透析液,清除代謝產物和糾正水電解質、酸堿失衡,從而保持機體內環境恒定。腹膜透析是一種符合生理性的
簡述腹膜透析液的禁忌
(1)廣泛腸粘連及腸梗阻。 (2)嚴重呼吸功能不全。 (3)腹部皮膚廣泛感染。 (4)腹部手術3日以內,且腹部有外科引流者。 (5)腹腔內血管疾患。 (6)腹腔內巨大腫瘤、多囊腎等。 (7)高分解代謝者。 (8)長期不能攝入足夠蛋白質及熱量者。 (9)疝未修補者。 (10)不合
簡述腹膜透析機的缺點
1、誘發感染:由于腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時,都要先徹底地洗凈雙手,腹膜炎的發生率已大幅降低。 2、體重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的體重增加、
簡述腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張,腸鳴音減弱。
簡述腹膜透析的基本原理
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜,把灌入腹腔的透析液與血液分開,腹膜有半透膜性質,并且具有面積大、毛細血管豐富等特點,浸泡在透析液中的腹膜毛細血管腔內的血液與透析液進行廣泛的物質交換,以達到清除體內代謝產物和毒物,糾正水電解質、酸堿平衡失調的目的。在腹膜透析中,溶質進行物質交換的方式主要是
腹膜透析的概述
腹膜透析(PD)是利用腹膜通過重力作用經導管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
腹膜透析的缺點
1.誘發感染:由于腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時,都要先徹底地洗凈雙手,腹膜炎的發生率已大幅降低。 2.體重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的體重增加、
簡述腹膜透析液的適應癥
(1)急性腎功能衰竭。 (2)慢性腎功能衰竭。 (3)急性藥物或毒物中毒。 (4)頑固性心力衰竭。 (5)頑固性水腫。 (6)電解質紊亂及酸堿平衡失調。
腹膜透析(PD)患者腹膜的保護
? 近年來,腹膜透析作為一種有效的腎臟替代治療方法已經得到充分的證實,成為腎臟替代療法的一個重要組成部分。腹膜透析與血液透析比較具有自身的優勢:腹膜透析適合于腎臟替代的早期治療,能夠更好的保護殘余腎功能;可以避免肝炎等體液傳播疾病的交叉感染;對腎衰竭患者的高血壓控制良好;對中分子物質的清除效果好
腹膜透析相關腹膜炎的介紹
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
腹膜透析相關腹膜炎的檢查
1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹
腹膜透析相關腹膜炎的診斷
1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁,應高度疑診腹膜炎,但是要注意鑒別非感染性因
自動腹膜透析介紹
自動腹膜透析技術的出現,再一次大大降低腹膜透析患者感染發生概率,近年來,接受自動化腹膜透析治療的病人成倍增長,而且這一趨勢仍在繼續。自動腹膜透析使腹膜透析的治療得到進一步的優化,而且自動化腹膜透析機的自動化、智能化、信息化和遠程化管理,使得患者進行腹膜透析治療更加安全,更加輕松。
簡述宮腔鏡檢查術的禁忌癥
1.絕對禁忌證 (1)急性內外生殖器炎癥。 (2)子宮大量出血,因出血多,影響檢查的準確性。 2.相對禁忌證 (1)妊娠。 (2)宮頸、子宮惡性病變。 (3)月經期。 (4)子宮穿孔。
自動腹膜透析的特點
自動腹膜透析技術的出現,再一次大大降低腹膜透析患者感染發生概率,近年來,接受自動化腹膜透析治療的病人成倍增長,而且這一趨勢仍在繼續。自動腹膜透析使腹膜透析的治療得到進一步的優化,而且自動化腹膜透析機的自動化、智能化、信息化和遠程化管理,使得患者進行腹膜透析治療更加安全,更加輕松。自動化腹膜透析與傳統
腹膜透析的發展歷程
腹膜透析(PD)是利用腹膜通過重力作用經導管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
腹膜透析療法的作用
腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ,通過腹透管向腹腔注入腹透液,通過彌散原理清除毒素,糾正電解質及酸堿平衡紊亂,通過滲透原理(向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓)以達到超濾脫水,替代腎臟的排泄功能。 腹膜透析的設備較血液透析簡單,可在床邊操作,又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續性非臥床式腹
腹膜透析相關腹膜炎的鑒別診斷
注意鑒別非感染性因素致腹透液混濁的情況,如化學性因素對腹膜的刺激、各種原因導致腹腔內出血、過敏等因素導致嗜酸性粒細胞增多、胸導管阻塞產生乳糜性腹水以及腹腔內腫瘤等。
預防腹膜透析相關腹膜炎的簡介
1.加強監控和培訓 仔細監控透析中心所有腹膜透析相關感染的可能致病原因及培養結果,并調查腹膜炎復發的頻率。進行病因分析,給予必要的干預措施,以防再次發生腹膜炎。 2.腹膜透析方式 在導管植入時給予預防性抗生素,并在手術時避免形成損傷和血腫。導管植入到傷口完全愈合,需要保持出口清潔干燥。導管
關于腹膜透析相關腹膜炎的簡介
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
簡述腦AVM栓塞術的禁忌癥
1.病變為低血流者,供血動脈太細,微導管無法插入,或微導管不能到達畸形病灶內,不能避開供應正常腦組織的穿支動脈者。 2.超選擇性腦血管造影顯示病灶為穿支供血者,區域性功能閉塞試驗產生相應神經功能缺失者。 3.嚴重動脈硬化,動脈扭曲,導引管無法插入頸內動脈或椎動脈者。
腹膜透析的必備設備透析管的相關介紹
(1)腹膜透析管的基本條件: ①能夠長期留置于腹腔內; ②透析液出入引流通暢,確保良好的透析效果; ③對機體無刺激性、無組織不良反應; ④不易發生移位、滑脫、堵塞、大網膜包裹、纖維素塊形成及誘發感染。 (2)腹膜透析管類型: ①緊急腹膜透析管:所有緊急腹膜透析管都有相同的基本結構,為