新生兒心肌炎的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 應與新生兒肺炎、心內膜下彈力纖維增生癥、糖尿病母親所生嬰兒的肥厚性心肌病、心型糖原貯積病、新生兒先天性心臟病等疾病相鑒別。 2、預后 大多數預后較好，少數轉為慢性或留有后遺癥，死亡率約1.4%。心肌病變程度輕，治療及時，有足夠的休息，預后好；反之則預后差。......閱讀全文
新生兒心肌炎的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 應與新生兒肺炎、心內膜下彈力纖維增生癥、糖尿病母親所生嬰兒的肥厚性心肌病、心型糖原貯積病、新生兒先天性心臟病等疾病相鑒別。 2、預后 大多數預后較好，少數轉為慢性或留有后遺癥，死亡率約1.4%。心肌病變程度輕，治療及時，有足夠的休息，預后好；反之則預后差。
黃熱病的鑒別診斷和預后相關介紹
診斷 對于典型病例黃熱病的診斷不難，而對于散發的、早期或輕型病例不易確診，需借助于實驗室檢查。 鑒別診斷 在黃熱病的診斷過程中應注意：與流行性出血熱、鉤端螺旋體病、登革熱、病毒性肝炎、惡性瘧疾及藥物中毒性肝炎等進行鑒別。 預后 輕癥患者一般順利恢復，不留后遺癥。重癥患者的病死率隨每次流
關于病毒性心肌炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據：發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現、心肌損傷標志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等，應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內膜心肌活檢。 鑒別診斷 在考慮病毒性心肌炎診斷的同時，應除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進
如何診斷新生兒心肌炎？
由于新生兒心肌炎臨床表現不典型，診斷有一定的困難。對本診斷標準不能機械搬用，有些輕癥或呈隱匿性經過者易被漏診，只有對臨床資料進行全面分析才能做出正確診斷。診斷依據包括： 1.臨床觀察到心功能不全、心源性休克或心腦綜合征；X線或超聲心動圖顯示心臟擴大；心電圖異常表現。三者中具備2項，發病同時或發
關于小兒心肌炎的預后介紹
多數病人預后良好，經數周、數月甚至遷延數年漸痊愈。少數呈暴發起病，因心源性休克、急性心力衰竭或嚴重心律失常于數小時或數天內死亡。個別病例因嚴重心律失常猝死。有的呈遷延過程，遺留不同程度左室功能障礙，其中有的僅有超聲心動圖或心電圖改變，并無臨床癥狀，然而少數病例則因心力衰竭遷延不愈，導致死亡。預后
心肌炎的預后相關事宜介紹
心肌炎患者的預后取決于臨床表現如左室功能障礙、肺動脈高壓、血壓持續偏低、心率增快、心肌標志物變化情況。左室射血分數正常的急性心肌炎患者，預后較好，多可自愈且無后遺癥。血流動力學正常的暴發性病毒性心肌炎患者，長期預后佳，及早強化藥物治療和(或)機械循環支持患者的預后相對較好。類肉瘤病或巨細胞心肌炎
關于心肌炎的預后介紹
心肌炎患者的預后取決于臨床表現如左室功能障礙、肺動脈高壓、血壓持續偏低、心率增快、心肌標志物變化情況。左室射血分數正常的急性心肌炎患者，預后較好，多可自愈且無后遺癥。血流動力學正常的暴發性病毒性心肌炎患者，長期預后佳，及早強化藥物治療和(或)機械循環支持患者的預后相對較好。類肉瘤病或巨細胞心肌炎
新生兒生理性黃疸的診斷和鑒別診斷
診斷 根據臨床表現及膽紅素，相關實驗室檢查等可進行診斷。重點在于識別新生兒病理性黃疸，尋找致病原因，并早期識別發生膽紅素腦病的危險。 鑒別診斷 應與新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、母乳性黃疸、生理性黃疸、G-6-PD缺乏、新生兒肝炎、完全性肝內梗阻、膽道閉鎖等疾病相鑒別。
關于新生兒嘔血和便血預后介紹
絕大多數消化道出血的新生兒預后良好，臨床可表現為嘔血或便血，出血可多可少。若便血量少，呈鮮紅色與大便不相混勻，則病變在結腸以下之直腸或肛門，病情多較輕。對嘔血和便血的病情輕重估計主要取決于失血量的多少和速度；失血的原因及其基礎疾病。一般嘔血量較多，嘔吐物呈棕黑色或帶膽汁時，病情多嚴重。失血量超過
皰疹性咽峽炎的鑒別診斷和預后相關
鑒別診斷 1、皰疹性口腔炎，其特點為任何季節均可發病，呈現更大的，持續更久的潰瘍。 2、復發性口瘡和貝氏（Bednar）口瘡很少發生于咽部，而且一般無全身癥狀。 3、柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變（淋巴結性咽炎），但口咽部損害突出，呈現白色到黃色小結，治療為對癥處理。 預后 大多
擴張性心肌炎的鑒別診斷
風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區收縮期雜音，但一般不伴舒張期雜音，且在心力衰竭風濕性心瓣膜病 時較響，心力衰竭控制后減輕或消失，風濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大，不如風濕性心臟病以左房、左室或右室為主。超聲檢查有助于區別。 心包積液 心肌病時心臟擴大、心搏減弱
傷寒性心肌炎的鑒別診斷
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
傷寒性心肌炎的鑒別診斷
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
傷寒性心肌炎的鑒別診斷
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
關于原發性心肌炎的預后介紹
擴張型心肌病病程長短不一，短者在發病后1年內死亡，長者可存活20年以上。約50%患者在3～5年內因心衰和心律失常而死亡。凡心臟明顯擴 大，心力衰竭持久或有頑固性心律失常者預后不良。尚有不少患者發生猝死。肥厚型心肌病病程發展較緩慢，預后不定，可以穩定多年不變，但一旦出現癥狀可以逐 漸惡化。猝死和心
新生兒嘔血和便血的診斷及鑒別
1.排除假性嘔血和(或)便血包括咽入母體的血液和新生兒自身胃腸道外的血液，Apt試驗有助于此鑒別診斷。 2.排除全身性出，凝血障礙疾病在輸血(或血漿)，注射維生素K等抗凝劑前檢查出，凝血相至關重要，最主要是能對新生兒出血癥做出早期診斷和治療，同時排除感染中毒，中樞神經系統損傷，呼吸窘迫和心力衰
關于顱內靜脈系統血栓形成的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 特別要與動脈系缺血或出血性卒中、腦膿腫、腦腫瘤、腦炎及良性顱內壓增高癥等相鑒別。 2、預后 過去報道病死率在30%～50%，近年來隨抗凝及溶栓治療的進展，病死率顯著下降至5%～30%，而且長期預后良好。關鍵是早期診斷，早期治療。
關于膽固醇結晶栓塞性腎病的鑒別－診斷和預后介紹
1、膽固醇結晶栓塞性腎病的鑒別診斷： 由血管介入造影檢查或治療引起的膽固醇結晶栓塞性腎病，需與碘造影劑引起的造影劑腎病鑒別。前者常在介入檢查或治療后數天、數周或數月才發病，發病后腎功能損害逐漸進展并持續不緩解。后者常在介入檢查或治療后2～3d內發病，出現急性腎損傷，且該損傷常于2～3周內恢復，
治療新生兒心肌炎的相關介紹
1.治療原則 尚無特效治療。治療應包括吸氧、糾正心力衰竭和心源性休克、控制心律失常及支持療法等綜合措施。 2.治療方法 （1）充分休息 避免對患兒的過度體檢和護理操作，盡可能減少刺激，保證休息。 （2）積極的保護心肌 可以使用大量的維生素C、能量合劑、磷酸果糖、中藥黃芪、丹參等。 （3
感染性心肌炎的鑒別診斷
病毒性心肌炎的診斷在無病毒學診斷依據時，主要依靠綜合臨床資料，缺乏特異診斷方法。故必須認真觀察排除其他心臟疾病。在嬰兒期尚須與毛細支氣管炎或支氣管肺炎區別。此類患兒呼吸困難，心動過速明顯，但心力衰竭的體征不著，心界不大，肝臟增大不明顯，而且邊緣不鈍。在兒童期應與急性腎炎合并心力衰竭鑒別，后者常有
原發性心肌炎的西醫鑒別診斷
1．風濕性心臟病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區的收縮期雜音，但一般不伴有舒張期雜音，且在發 生心力衰竭時雜音較響，而心力衰竭控制后雜音減弱或消失，與風濕性心臟病者不同，此外，擴張型心肌病常多心腔同時增大，不似風濕性心臟病者以左房、左室或 右室 擴大為主。超聲心動圖檢查有助于區別。 2．心包積液心
病毒性心肌炎的預后介紹
對病毒性心肌炎患者早期診斷和治療，多數預后良好；極少數患者死于嚴重心律失常、心力衰竭或心源性休克。由于目前尚無根治病毒感染的有效方法，以及個體反應性差異，少數患者可演變為擴張型心肌病。對已演變為擴張型心肌病的患者，要按擴張型心肌病進行規范化治療。
關于小兒氣胸的診斷和預后介紹
1、診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 2、預后 預后依病因、是否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異。限于局部的氣胸，空氣能逐漸吸收。大量的氣胸如能診斷及時，正確治療一般皆可治愈，注意張力性氣胸屬
關于新生兒出血癥的鑒別診斷介紹
新生兒出現嘔血后也不一定都是因為維生素K缺乏，也可以是咽下綜合征的表現，主要鑒別點是咽下綜合征患兒吐出來的血是吞入的母血，可做Apt試驗確定是否為母血。此外消化道出血也可見于應激性潰瘍，多發生在新生兒窒息、感染、腸穿孔、壞死性小腸結腸炎等。先天性血小板減少性紫癜患兒出血同時伴有血小板減少；彌漫性
關于新生兒全身水腫的鑒別－診斷介紹
一、淋巴水腫：主要見于特發性遺傳性淋巴水腫，又名先天遺傳性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管擴張引起淋巴回流障礙。肢體肥厚，無指壓痕，以下肢多見，不對稱。個別可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。 二、單側肢體肥大癥：為先天發育異常，單一或單側肢體肥大，無其他異常。 1.生理性：正常新生兒的體液總
新生兒膿皰病的鑒別診斷介紹
1.金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征 可能是本病的嚴重類型。起病急，有嚴重的全身癥狀，皮損主要是大水皰，尼氏征陽性、剝脫顯著，不具有大膿皰損害。 2.遺傳性大皰性表皮松解癥 水皰多發生在手、足部等易受外傷和摩擦的部位，大皰內容物澄清，常有家族史。
關于小兒病毒性心肌炎的鑒別診斷介紹
1.風濕性心肌炎 多見于5歲以后學齡前和學齡期兒童，有前驅感染史，除心肌損害外，病變常累及心包和心內膜，臨床有發熱、大關節腫痛、環形紅斑和皮下小結，體檢心臟增大，竇性心動過速，心前區可聽到收縮期反流性雜音，偶可聽到心包摩擦音。抗鏈“O”增高，咽拭子培養A族鏈球菌生長，血沉增快，心電圖可出現一度
關于新生兒心肌炎的輔助檢查介紹
（1）X線檢查 心臟可擴大呈球形，透視下心搏減弱。心力衰竭時可有肺淤血水腫。 （2）心電圖 心電圖主要表現Ⅰ、Ⅱ、aVFV5、V6等導聯ST段下降T波低平、倒置、雙向嚴重者ST段抬高，呈單向曲線，并伴有深Q波，似成人心肌梗死的圖形，說明有嚴重的心肌損害，可有各種心律失常的表現：期前收縮，室上性
新生兒紫癜的鑒別診斷
在出生后2～7天的嬰兒期出血尚應排除其他疾病如： 1.臍出血時應排除臍帶結扎不緊所致。 2.先天性出血性疾病：因子Ⅷ缺乏的血友病，先天性血小板減少性紫癜，先天性纖維蛋白缺乏癥。
出血性休克和腦病綜合征的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 鑒別診斷包括敗血癥性休克，Reye綜合征，中毒性休克綜合征，溶血性尿毒綜合征，中暑和病毒性出血熱，瑞氏綜合征及中毒性休克，根據它們的臨床病程或實驗室表現排除。 2、預后 存在輕至嚴重的運動功能障礙，數月后多為運動退化和癲癇后遺癥，所有病例中大多數（>60%）死亡，存活者中的7