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  • 關于神經萊姆病的診斷鑒別診斷介紹

    1、診斷 診斷主要根據流行病學、腦膜炎、神經根炎、腦病和脊髓病等表現和特異性血清學診斷試驗,蜱咬傷史和ECM等可提示診斷。 2、鑒別診斷 本病應與特發性面神經炎、無菌性腦膜炎、多發性硬化、心肌炎、關節炎等鑒別,早期癥狀缺乏特異性。......閱讀全文

    關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹

      1.診斷技術  包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。  2.癥狀判別  腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法

    關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹

      1、診斷  子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。  2、鑒別診斷  需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括

    神經白塞氏的鑒別診斷

      因NBD 可呈緩解與復發的病程,且同一患者在不同時期可有神經系統多部位受累。臨床上應與多發性硬化(MS)、無菌性腦膜炎、假性延髓性麻痹等相鑒別。

    神經梅毒的鑒別診斷

      一、梅毒性腦膜炎應與下列疾病相鑒別  1、結核性腦膜炎:結核性腦膜炎多有肺結核史,或有發熱、體重減輕、夜間盜汗及嚴重中毒感染癥狀,腦脊液葡萄糖含量顯著減低,梅毒血清學試驗陰性。  2、顱內占位性病變:除有顱內壓增高外,常有局灶癥狀。腦脊液梅毒反應試驗陰性。影像學檢查可顯示某部腦組織受壓、移位征象

    關于缺氧缺血性神經損傷的鑒別診斷介紹

      新生兒缺氧缺血性腦病(HIE),是新生兒窒息后產生的嚴重并發癥,是引起智力低下、腦性癱瘓的主要原因之一,病情重、病死率高,并可產生永久性神經功能障礙與震蕩性神經受累,休克性神經受累,器質性神經損害,病理性神經損傷,功能性神經損傷,原發性神經損傷,繼發性神經損傷,遲發生神經損傷,神經性痙攣等相鑒別

    關于三叉神經損害的鑒別診斷介紹

      一、三叉神經痛  (一)三叉神經炎(trigeminal neuritis) 病程短,疼痛呈持續性,三叉神經分布區感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經分支有明顯的壓痛。神經炎多在感冒或副鼻竇炎后發病。  (二)小腦橋腦角腫瘤(cerebellopontine angle tumour

    關于胃神經官能癥的鑒別診斷介紹

      必須首先排除器質性疾病,尤其是胃腸道的惡性病變。除外結腸癌、炎癥性腸病、憩室炎、痢疾等。  有持續腹痛伴體重減輕者應作全消化道鋇餐攝片除外克羅恩病,餐后持續上腹痛者作膽囊超聲,懷疑胰腺疾患時作腹部CT及淀粉酶測定,懷疑乳糖酶缺乏癥時應作乳糖耐量試驗;小腸黏膜活檢除外小腸黏膜疾病;結腸黏膜活檢除外

    關于神經系統疾病的鑒別診斷介紹

      1、腦血管疾病:  【心電圖診斷】  1.P波異常高尖大于0.25mV。  2.出現一過性急性心肌梗塞波形,ST段顯著下降,T波倒置很深。  3.出現梗塞性Q波。  4.R波振幅增大。  5.QRS時間增寬。  6.QRS終末部出現巨大J波呈雙向或單向。  7.巨大T波可直立、雙向或倒置。  8

    關于自主神經癥的診斷鑒別介紹

      1、西醫診斷  病人有自主神經功能失調的表現,通常為自主神經興奮的癥狀,如心悸、出汗、潮紅和震顫等。并伴有其他訴述,如瞬息即逝的疼痛、燒灼、沉重、緊束感和膨脹感。雖然患者常認定某器官或系統存在疾病,但檢查卻不能發現相應器官有真正患病的證據。  2、實驗室診斷  通常可由臨床癥狀診斷,有困難時可作

    關于急性球后視神經炎的鑒別診斷介紹

      1.急性前部缺血性視神經病變  視乳頭局部或全部水腫伴有不用程度的出血。中心視力受累輕,與生理盲點相連的象限性視野缺損。  2.視盤血管炎  視乳頭充血水腫,視野多為生理盲點擴大,早期輕度中心視力下降,重者出現累及黃斑區的視網膜炎癥,視力下降加重。  3.眶尖部及篩竇的占位病變  眼眶增強MRI

    關于唇血管神經性水腫的鑒別診斷介紹

      唇血管神經性水腫發生彌漫性腫脹應與牙源性蜂窩織炎鑒別。后者常有殘根殘冠或病灶牙,有長期牙痛史。本病繼發感染后應與多形滲出性紅斑鑒別。后者除早期發生唇部水腫外還有水皰、脫皮、糜爛、滲出、結痂、潰瘍等多種形態的病損。手足背、四肢伸側、面頸部、軀干、陰囊、眼部等多可發生對稱性病損。

    關于植物神經功能紊亂的鑒別診斷介紹

      植物神經紊亂患者常以自覺癥狀為主,雖然做過多次檢查,但結果往往都比較正常,什么病也查不出來,上述種種癥狀在臨床上常被認為是精神病,腦供血不足,心臟病,胃腸病而進行治療,往往療效不高或無效;其實患者頭暈、心悸、失眠、身軟乏力、腹脹、納差、記憶力下降等,各種檢查均無異常發現,就是植物神經功能紊亂的主

    關于腸神經官能癥的鑒別診斷介紹

      腸神經官能癥的診斷必須在排除癥狀相似的器質性疾患,如慢性菌痢、腸結核、結腸癌、結腸憩室病、血吸蟲病、局限性腸炎及盆腔疾患等疾病后,才能考慮本病。以下幾點有助于本病的診斷:  ①病程漫長,但對健康狀況的影響一般不很嚴重;  ②夜間入睡后一切癥狀消失,很少因腹痛、腹瀉使病人醒覺;  ③常同時伴有其他

    關于神經嵴疾病的鑒別診斷和治療介紹

      1、鑒別診斷:  應同腦干膠質瘤、腦膜瘤、脊髓出血、脊髓梗死、脊髓硬膜外膿腫、馬尾和脊髓圓錐綜合征、脊髓空洞癥、骨纖維結構不良綜合征和局部軟組織蔓狀血管瘤等相鑒別。  2、治療及預后:  現如今無特殊治療。聽神經瘤、視神經瘤等顱內和椎管腫瘤可手術治療,部分患者可用放療,癲癇發作者可用抗癇藥物治療

    關于腦神經損傷的病因分析和鑒別診斷介紹

      一、病因及常見疾病:  導致腦神經損傷的原因:主要是由于外傷或者腫瘤或者血管病或者手術的損傷就是手術的侵襲性損傷這些都可以造成顱神經的損傷。  二、鑒別診斷:  腦神經損害癥狀:如視力下降、視物成雙、眼瞼下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、聽力下降、吞咽困難、飲水嗆咳、發音異常等。

    關于神經萊姆病的預后介紹

      本病的皮膚損害偶爾留有瘢痕和色素沉著,心臟損害一般較輕,持續時間較短,約10%的患者單側或雙側關節持續腫脹,疼痛及行走困難,滑膜肥大持續1年以上。神經系統損害,數周數月后多恢復正常,少數可達幾年,這期間可反復發作數次,預后良好。

    關于神經萊姆病-的基本介紹

      神經萊姆病(LD)是近年來被認識的一種人畜自然疫源性、累及人體多個器官的蜱媒傳染病。少部分患者可分別出現明顯的神經系統癥狀和心臟受累的征象。神經系統可表現為腦膜炎、腦炎、舞蹈病、小腦共濟失調、腦神經炎、運動及感覺性神經根炎以及脊髓炎等多種病變,但以腦膜炎、腦神經炎及神經根炎多見。

    關于神經萊姆病的檢查介紹

      1.腦脊液檢查  可見淋巴細胞增多(100~200)×106/L,蛋白輕度增高,糖含量正常。病后4-5周可出現CSF-IgG指數增高及CSF寡克隆帶,提示鞘內免疫球蛋白合成。ELISA法可迅速檢出CSF和血清特異性伯氏疏螺旋體抗體,感染后3~4周出現IgM抗體,6~8周達峰,4~6個月恢復正常;

    萊姆病的診斷原則

      根據典型的ECM皮膚表現,結合近期有在流行區野外活動史,特別是有蜱叮咬史等可作出臨床診斷。但有些病人就診時缺少這種ECM,也不清楚是否被蜱叮咬,其臨床表現又干差萬別,因此,萊姆病人的確診應根據流行病學史(在流行區,流行季節有野外活動史)、有ECM或呈現間歇性、交替性出現的臨床表現或無菌性腦膜炎癥

    萊姆病的診斷原則

      根據典型的ECM皮膚表現,結合近期有在流行區野外活動史,特別是有蜱叮咬史等可作出臨床診斷。但有些病人就診時缺少這種ECM,也不清楚是否被蜱叮咬,其臨床表現又干差萬別,因此,萊姆病人的確診應根據流行病學史(在流行區,流行季節有野外活動史)、有ECM或呈現間歇性、交替性出現的臨床表現或無菌性腦膜炎癥

    關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。  鑒別診斷  1.游走腎  可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。  2.后縱隔

    關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。  鑒別診斷  應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在

    關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹

      一、脾膿腫的診斷:  繼身體其他部位感染,特別是發生敗血癥后,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。  二、脾膿腫的鑒別診斷:  1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染  大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸

    關于幽門隔膜的診斷及鑒別診斷介紹

      1.診斷  幽門隔膜的診斷需要根據病史、臨床癥狀結合輔助檢查。胃鏡可見幽門隔膜存在,X線鋇餐檢查無孔幽門隔膜者可顯示胃部明顯擴張,幽門呈圓弧狀,腸腔內無氣體等。確診還是依賴于手術探查。  2.鑒別診斷  主要與先天性肥厚性幽門狹窄鑒別。后者大多數可于右上腹觸及橄欖形腫塊,病理改變為幽門全層肌肉肥

    關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  1.急性鎘中毒  根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現,診斷不難。  2.慢性鎘中毒  除職業史和臨床癥狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。  3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。  鑒別診斷  食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急

    關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。  胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。  鑒別診斷  應注意器質性和功能

    關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒

    關于神經癥的鑒別診斷和治療

      鑒別診斷  1.腦損傷綜合征  如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復期可以有類似表現,但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經麻痹,腦CT或腦電圖異常可幫助鑒別。  2.甲狀腺機能亢進  患有甲亢的患者有類似神經官能癥的表現,但通過臨床體檢化驗可以發現一些甲亢特有體征,如眼球突出、雙手細震

    關于神經退行性疾病的鑒別診斷

      其可分為急性神經退行性疾病和慢性神經退行性疾病,前者主要包括腦缺血(CI)、腦損傷(BI)、癲癇;后者包括阿爾茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、亨廷頓病(HD)、肌萎縮性側索硬化(ALS)、不同類型脊髓小腦共濟失調(SCA)、Pick病等。

    關于神經失用的診斷介紹

      (1)神經失用:是神經外傷導致暫時性傳導阻滯,可分為兩種:一為神經短暫缺血而無解剖改變,引起輕度短暫傳導阻滯;另為階段性脫髓鞘、軸索正常,癥狀可在2-3周內恢復;  (2)軸索斷傷:軸索端麗使遠端發生華勒變性,圍繞軸索的Schwann細胞核基底層、神經內膜結締組織正常,軸索可再生恢復功能;  (

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