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  • 簡述小兒多發性硬化的臨床表現

    發病年齡多為20~40歲,10歲以下發病者占3%~5%。起病可急可緩,兒童患者起病多較急。首發癥狀有視力減退(單眼或雙眼)、復視或眼外肌麻痹,單肢或多肢麻痹,感覺異常,共濟失調,尿、便障礙,智能或情感改變等。成人多發性硬化與兒童多發性硬化首發癥狀雖然相似,但首次發病期間有發熱、頭痛、惡心、嘔吐、驚厥等可能是少數青少年多發性硬化患者特有的癥狀。多發性硬化發病常從某一局灶性癥狀開始,隨后或同時出現一個或數個與前一癥狀無明顯關系的癥狀,即標志著中樞神經系統內存在多個病灶,從而表現為本病的臨床特征。本病的典型病程是緩解與復發交替發生。每一次復發均遺留新的、永久性神經功能損害。典型的緩解與復發患兒占2/3;少部分患兒表現為良性型,即發作次數少(1~2次),神經損害輕,恢復幾乎完全;另有部分病例病情持續進展而無明顯緩解,稱為進展型;極少數病例起病急驟,發展迅速,常于發病數周或數月死亡,稱為急性型或惡性型。......閱讀全文

    簡述小兒心肌炎的臨床表現

      病情輕重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,輕者癥狀不明顯,至慢性期形成擴張型心肌病始發現。  1.急性期  新發病,臨床癥狀明顯而多變,病程多不超過6個月。輕型癥狀,以乏力為主,其次有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等。檢查可見面色蒼白、口周可有發紺、心尖部第1心音低鈍、可見

    簡述小兒腺病毒肺炎的臨床表現

      發病年齡多見于6月~3歲的小兒,大多在冬春季節發病,起病開始l~3天表現上呼吸道感染癥狀,發熱在38~40℃,伴咳嗽,或有雙眼結膜充血。一般在發病第四天后癥狀加重,患兒表面色蒼白,嗜睡或嗜睡與煩躁交替出現咳嗽進一步加重,發病6~7天后,患兒出現呼吸急促、困難、喘憋,口唇和指甲發青等癥狀,雖用多種

    簡述小兒洋地黃中毒的臨床表現

      洋地黃中毒為嚴重并發癥,可促使患兒心力衰竭加重,發生嚴重心律失常等,甚至造成死亡。嬰兒和兒童的洋地黃中毒癥狀與成人不同,心律失常以竇性心動過緩、竇房阻滯、不完全性房室傳導阻滯、結性心律、非陣發性結性心動過速及室上性心動過速伴房室傳導阻滯為多見,而室性早搏及室性心動過速則成人較多見,可因室顫而致死

    簡述小兒膽道蛔蟲癥的臨床表現

      本病發作突然,患兒感到上腹部劍突右下方有劇烈疼痛,使之屈膝彎背,手捧腹部,坐立不安,大汗淋漓,四肢冷厥。這種疼痛通常稱“絞痛”。其發作是陣發性的,在兩次發作期間,癥狀完全緩解。在劇烈絞痛發作時,自覺有物向上“鉆頂”,這是膽道蛔蟲病的特有癥狀。此外,常伴有惡心、嘔吐,嘔吐物多為膽汁,有時可吐出蛔蟲

    簡述小兒軍團病腎病的臨床表現

      1.一般表現  軍團菌病典型的臨床表現是一種起病急的肺部感染,可有發熱、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀。  2.其他系統癥狀  可有腹痛、腹瀉、消化道出血等消化系統癥狀。部分病例有頭痛、煩躁、嗜睡、昏迷等神經系統癥狀。  3.腎臟損害  半數有蛋白尿,部分呈腎病綜合征樣表現。部分有鏡下血尿。重癥出現少尿

    簡述小兒支氣管擴張的臨床表現

      1.主要癥狀  為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發肺膿腫,常限于同一病變部位。  2.胸部體征  與肺炎近似,但輕重懸殊,有時聽診毫無

    簡述小兒甲狀腺癌的臨床表現

      無癥狀的頸部腫塊是小兒甲狀腺癌的主要臨床表現,頸部腫塊可以表現為甲狀腺結節或腫大的淋巴結,小兒甲狀腺癌增長迅速,甲狀腺結節可為單個性結節或多個性結節,與成人甲狀腺癌相比,單發結節癌發病率較高,為38.6%~80%,癌腫結節質地堅硬,邊界不清,表面凸凹不平,固定而活動度差,與周圍甲狀腺組織分界不清

    簡述小兒尿石癥的臨床表現

      1.腎結石  血尿是腎結石的主要癥狀,多于劇烈活動后出現,有時血尿較輕,只能在顯微鏡下見到多數紅細胞。腰或腹股溝疼痛是腎結石的重要表現,在乳幼兒不會申訴時,則可哭鬧,甚至嘔吐、顏面蒼白,并出冷汗。部分病例以全身癥狀就診,如低熱、食欲不振、消瘦、生長發育遲滯等。偶見腎結石以急性無尿為首發癥狀,這是

    簡述小兒糖尿病的臨床表現

      各年齡均可發病,小至出生后3個月,但以5~7歲和10~13歲二組年齡多見,患病率男女無性別差異。我國兒童糖尿病發病率約為十萬分之0.6  兒童糖尿病起病多急驟,突然表現明顯多尿、多飲,多餐、體重下降。簡稱為“三多一少”。學齡兒童每天飲水量和尿量可達3~4升或更多,常常夜間口渴飲水。胃納增加但體重

    簡述小兒結核病的臨床表現

      除現病史,既往史和BCG(卡介苗)接種史外,應特別注意家庭病史,肯定的結核病接觸史對診斷有幫助,又應注意發病前急性傳染病史,特別是麻疹、百日咳等常為導致結核發病的誘因,此外需詢問過去有無結核過敏表現如結節性紅斑、皰疹性結膜炎和結核菌素陽性反應等。   兒童患者主要表現為低熱和結核中毒癥狀,呼吸

    簡述小兒皰疹性咽峽炎的臨床表現

      該病有流行趨勢,常見于嬰幼兒,好發于夏秋季。  1.癥狀  起病急驟,高熱、咽痛、煩躁不安、流涎、厭食、嘔吐、全身不適、吞咽困難,精神萎靡和驚厥等。此病如單獨發生,常無全身癥狀,嬰幼兒常表現為進食時哭吵、不愿進食。  2.體征  體檢可發現咽部充血,在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數個至數十個

    簡述小兒丙酸血癥的臨床表現

      丙酸血癥發病大多較早。重癥患兒在新生兒期出現嚴重酸中毒,表現為拒食、嘔吐、嗜睡和肌張力低下,脫水、驚厥、肝大亦較常見。部分病例發病較晚,表現為急性腦病,或發作性酮癥酸中毒,或發育遲緩。本病神經系統癥狀以發育遲緩、驚厥、腦萎縮和EEG異常為主要特征。其他包括肌張力異常、嚴重舞蹈癥和錐體系癥狀,尤多

    簡述小兒真菌性肺炎的臨床表現

      常繼發于嬰幼兒肺炎、腹瀉、肺結核及血液病等。  白色念珠菌肺炎的臨床表現為低熱、咳嗽、氣促、發紺、精神萎靡或煩躁不安。年長兒可咳出無色膠凍樣痰液,偶帶血絲,胸部體征包括叩診濁音和聽診呼吸音增強,可有管狀呼吸音和中小水皰音。X線檢查有點狀陰影,可似粟粒性結核,并有大片實變灶,少數有胸腔積液及心包積

    簡述小兒骨肉瘤的臨床表現

      1.疼痛  腫瘤部位發生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常見和明顯的癥狀,主要由于膨脹的腫瘤組織破壞骨皮質,刺激骨膜神經末梢引起。疼痛可以由最初時的間歇性幾周以后發展為持續性。下肢可出現痛性跛行。  2.腫塊  病情發展后,局部可出現腫脹,可以在肢體疼痛部位觸及腫塊,伴有明顯的壓痛。隨著骨化程度的不同

    簡述小兒衣原體肺炎的臨床表現

      1.沙眼衣原體肺炎  癥狀多在生后2~12周出現,起病緩慢,多不發熱或偶有低熱,可有輕度呼吸道癥狀,然后出現咳嗽和氣促,吸氣時常有細濕啰音或捻發音,少數有呼氣性喘鳴。約50%患兒同時患有結膜炎或有結膜炎病史。  2.鸚鵡熱衣原體肺炎  潛伏期6~14天,發病呈感冒樣癥狀,常有發熱,咳嗽初期為干咳

    簡述小兒室間隔缺損的臨床表現

      取決于缺損大小、肺血流量及壓力高低。小型缺損,分流量較小,多無臨床癥狀。中型缺損在嬰兒期即出現癥狀。大型缺損于出生1~2個月后,出現呼吸急促、多汗,吸奶時常因氣促中斷,體重增加緩慢,面色蒼白。伴慢性左心功能不全時,經常夜間煩躁不安,有“哮喘”樣喘鳴聲。幼兒常有呼吸道感染,易患肺炎。年長兒可出現消

    簡述小兒尿崩癥的臨床表現

      尿崩癥患者男性多于女性。自生后數月到少年時期任何年齡均可發病,多見于兒童期,年長兒多突然發病,也可漸進性。  1.多尿或遺尿  常是父母最早發現的癥狀。排尿次數及尿量增多,每天尿量多在4L以上,多者達10L以上(每天300~400ml/kg或每小時400ml/m2,或者每天3000ml/m2以上

    簡述小兒慢性肺炎的臨床表現

      慢性肺炎的特點是周期性的反復和惡化。由于病變、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。最常見癥狀是咳嗽、咯痰。有些患兒無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,僅在跑步和上樓時容易氣喘。病情惡化可出現呼吸功能不全,表現為發紺和呼吸困難。并由于肺活量和呼吸儲備減少等,引起胸廓變形和杵狀指(趾),由于肺氣腫、肺功能不全而引

    簡述良性小動脈腎硬化的臨床表現

      1.為原發性高血壓,有高血壓家族史。  2.出現蛋白尿前已有5年以上的持續性高血壓,程度一般>20.0/13.3kPa(150/100mmHg)。  3.有輕中度的持續性蛋白尿,24h尿蛋白≤2.0g,鏡檢有形成分少。  4.有視網膜動脈硬化或動脈硬化性視網膜改變。  5.除外各種原發性腎臟病和

    簡述肝硬化電解質紊亂的臨床表現

      1、肝硬化電解質紊亂的臨床表現—低鈉血癥  有頭痛、嘔吐、視盤水腫及意識障礙等顱內壓增高的臨床表現。肝硬化失代償期患者同時可有低滲性腦病和肝性腦病。發生肝腎綜合征時表現為自發性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,但腎臟無重要病理改變。  2、肝硬化電解質紊亂的臨床表現—低鉀血癥  (1

    簡述肝硬化電解質紊亂的臨床表現

      1.低鈉血癥  有頭痛、嘔吐、視盤水腫及意識障礙等顱內壓增高的臨床表現。肝硬化失代償期患者同時可有低滲性腦病和肝性腦病。發生肝腎綜合征時表現為自發性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,但腎臟無重要病理改變。  2.低鉀血癥  (1)神經肌肉癥狀:肌肉無力為最早表現,一般先出現四肢肌肉軟

    簡述腦動脈硬化癥的臨床表現

      腦動脈硬化常發生于40歲以上的中老年人,男性多于女性,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見。由于腦部長期慢性供血不足,而引起大腦功能減退。本病未引起血管合并癥和腦供血障礙前可無癥狀。常見以下表現:  1.神經衰弱綜合征  如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒

    簡述硬化性腹膜炎的臨床表現

      1.癥狀  (1)表現常不典型,一部分患者無明顯癥狀,常由于其他疾病在剖腹手術時才發現。  (2)主要表現有腹痛、惡心、嘔吐、腹部包塊、腹水、體重減輕等。  (3)不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻表現,以及腹膜炎癥狀。  2.體征  觸診全腹呈緊縮感,質硬如板狀,腹部可觸及無痛包塊。部分可有腹水。

    簡述頸動脈硬化癥的臨床表現

      顱外阻塞性腦血管病墩常見的臨床表現是TIAs和RIND。如果由于頸內動脈起始部或近端動脈硬化引起不全阻塞者,臨床上頸動脈硬化癥有兩組常見癥狀:一過性單眼黑朦 (transient monocular blindness,TMB);一過性大腦半球癥狀 (Lransient hemi8phere a

    簡述小兒硬化性膽管炎的并發癥

      常并發慢性腹瀉、營養障礙,晚期可致肝硬化和門脈高壓。少數病例可累及膽囊和胰管,膽囊及 (或)膽管結石,主要膽管狹窄及反復發作的細菌性膽管炎,可伴有慢性潰瘍性結腸炎或腹膜后纖維化。可發生膽管癌。直腸結腸切除術后回腸吻合口周圍的靜脈曲張(peristomal varices)等。  PSC伴隨的相關

    小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的臨床表現

      一個家族中可以出現多人發病,在嬰兒出生后4~6周開始發病。表現為生長緩慢、身體軟弱無力、沒有食欲、嘔吐及多尿,便秘亦常見。多數患者因營養不良、發熱、嘔吐、脫水及酸中毒而住院,亦可表現為煩渴及多飲、多尿。

    簡述核性硬化性白內障的臨床表現

      單側或雙側性,兩眼發病可有先后,視力進行性減退,由于晶狀體皮質混濁導致晶狀體不同部位屈光力不同,可有眩光感,或單眼復視,近視度數增加,臨床上將老年性白內障分為皮質性、核性和后囊下三種類型。硬化性白內障屬于核性白內障。  核性硬化性白內障的晶狀體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開始,出現密度增加,

    簡述先天性梅毒性肝硬化的臨床表現

      肝硬化早期,肝臟功能下降不明顯,當肝硬化的病情發展到一定程度之后,患者會出現食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發熱、黃疸、脾大、腹壁靜脈曲張、腹腔積液等癥狀,嚴重影響其生活質量。肝硬化還會引起女性一系列內分泌失調,如月經不調、閉經以及不孕不育等癥狀;也可并發電解質平衡失調、上消化

    簡述腎動脈硬化性狹窄的臨床表現

      該病起病隱匿,患者早期臨床上多沒有典型的體征,很難發現,可因動脈造影等原因發現。腎動脈狹窄的程度可分為:①

    簡述下肢動脈硬化性狹窄的臨床表現

      下肢動脈粥樣硬化的臨床表現與下肢動脈硬化性狹窄的程度有關,早期可能無癥狀,隨著病情的進展可出現下肢發涼、麻木脹痛、下肢容易疲勞、間歇性跛行,休息后可緩解,而且容易發生足癬。休息時也發生疼痛則是下肢嚴重缺血的表現,常伴有肢端麻木,足背動脈搏動消失等。下肢動脈硬化性狹窄后期可出現靜息痛、皮膚溫度明顯

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