概述心室內傳導阻滯的臨床表現
心室內傳導阻滯,指希氏束分支以下的傳導障礙,其共同特征是QRS時限延長。 正常沖動經希氏束及三分支系統幾乎同時到達心室肌,室內傳導時間0.08秒左右,不超過0.10秒。 1.近端束支阻滯 累及束支近端(希氏束分支部分和假分支部分)的,范圍較小的病變可引起三分支阻滯或右束支與左前分支合并阻滯。 2.遠端束支阻滯 累及三分支遠端的病變,可引起: ①左束支分支前阻滯,即左束支阻滯; ②左束支分支后阻滯,即由左束支前、后分支共同阻滯形成的左束支阻滯; ③左束支前分支阻滯; ④左束支后分支阻滯; ⑤右束支阻滯; ⑥右束支阻滯合并左束支前分支阻滯; ⑦右束支阻滯合并左束支后分支阻滯; ⑧兩側束支主干阻滯(雙側束支阻滯); ⑨三分支阻滯。 既往一般按QRS時限是否長達0.12秒將束支傳導阻滯分為不全性和完全性。實則可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度阻滯。I度QRS時限略延長,相當于不完全性束支傳導阻滯。Ⅱ度部分QRS時限明顯......閱讀全文
概述心室內傳導阻滯的臨床表現
心室內傳導阻滯,指希氏束分支以下的傳導障礙,其共同特征是QRS時限延長。 正常沖動經希氏束及三分支系統幾乎同時到達心室肌,室內傳導時間0.08秒左右,不超過0.10秒。 1.近端束支阻滯 累及束支近端(希氏束分支部分和假分支部分)的,范圍較小的病變可引起三分支阻滯或右束支與左前分支合并阻滯
治療心室內傳導阻滯的簡介
主要針對病因,若左、右束支同時發生阻滯,則將引起完全性房室傳導阻滯,這時因為心室起搏點的位置低,其頻率較慢,易致Adams~Stokes綜合征發作,應考慮及早安裝人工心臟起搏器。
心室內傳導阻滯的病因分析
1.右束支較粗分支較晚。右束支阻滯遠較左束支阻滯常見,其最常見的病因為冠心病、也見于高血壓病、風濕性心臟病、急性及慢性肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、傳導系統的退行性疾病,埃勃斯坦(Ebstein)畸形,以及Fallot四聯癥或室間隔缺損糾正手術后,很多右束支傳導阻滯者無心臟病的證據,這種孤立的右
關于心室內傳導阻滯的簡介
心室內傳導阻滯指的是希氏束分支以下部位的傳導阻滯,一般分為左、右束支傳導阻滯及左前分支、左后分支傳導阻滯。臨床上除心音分裂外無其他特殊表現。診斷主要依靠心電圖。
關于心室內傳導阻滯的檢查介紹
1.完全性右束支傳導阻滯 ①V1導聯呈rsR’/型,r波狹小,R'波高寬;②V5、V6導聯呈qRs或Rs型,S波寬;③Ⅰ導聯有明顯增寬的S波、avR導聯有寬R波。④QRS≥0.12秒;⑤T波與QRS波群主方向相反。 2.完全性左束支傳導阻滯 ①V5、V6導聯出現增寬的R波,其頂端平
概述斜視的臨床表現
斜視的患者因為眼位不正,其注意一個物體時,此物體影像于正常眼落在視網膜中心凹上,斜視眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會出現復視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視功能與立體感,有的還會導致視力發育不良而造成弱視。 1.內斜視 眼位向內偏斜。出生至內發生者稱為先天性內斜視。偏斜角度通常
概述弱視的臨床表現
1、視力和屈光異常 弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確,有的患者主訴視力下降,但客觀檢查,視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外,可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統有某些障礙,有極小的中心暗點,自覺有視力障礙,而在客觀上查不出。 如果弱視眼無器質性改變,
概述雅司病的臨床表現
本病發展分三期。 1.第一期母雅司期 感染后潛伏期約為2~3周,在潛伏期病人感頭痛、倦怠及發熱,在螺旋體入侵處出現丘疹,漸增大為結節,上覆有厚薄不一的深褐色痂,常單個,如楊莓大,質硬如橡皮,間有擴大或增殖成圓形或環形小片肉芽腫,或潰破形成邊緣微高的淺潰瘍,上覆厚痂,直徑可達3~4cm,有癢或
概述色盲的臨床表現
色盲分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍黃色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等)。 1.全色盲 屬于完全性視錐細胞功能障礙,與夜盲(視桿細胞功能障礙)恰好相反,患者尤喜暗、畏光,表現為晝盲。僅有明暗之分,而無顏色差別,而且所見紅色發暗、藍色光亮。此外,還有視力差
概述喉癌的臨床表現
喉癌癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。不同原發部位癥狀出現順序可不同。 1.聲門上型喉癌 多原發于會厭舌面根部。早期無任何癥狀,甚至腫瘤發展至相當程度時,僅有輕微或非特異的感覺,如咽癢、異物感、吞咽不適感等,往往在腫瘤發生淋巴結轉移時才引起警覺。該型腫瘤分化差,發展
概述菌血癥的臨床表現
1.驟起高熱,可到40℃-41℃,或低溫,起病急,病情重,發展迅速; 2.頭痛、頭暈,惡心,嘔吐,可有意識障礙; 3.心率加快、脈搏細速,呼吸急促或困難; 4.肝脾可腫大,重者可黃疸,皮下出血斑等。 除非患者處于患有持續性或高水平菌血癥的危險性,短暫而低水平的菌血癥是無癥狀的。典型的表現
概述皮肌炎的臨床表現
通常隱襲起病,在數周、數月、數年內緩慢進展。極少數患者急性起病,在數日內出現嚴重肌無力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發熱(中低度熱,甚至高熱)、關節疼痛,少數患者有雷諾現象。
概述唇炎的臨床表現
1.慢性非特異性唇炎 可分為以脫屑為主的慢性脫屑性唇炎和以滲出糜爛為主的慢性糜爛性唇炎。 (1)慢性脫屑性唇炎 30歲以前的女性多發,以下唇為重,輕者脫屑,重者可有鱗屑。可繼發感染而呈輕度水腫充血,病情持續數月至數年不愈。 (2)慢性糜爛性唇炎 唇紅部糜爛剝脫、有炎性滲出物,形成黃色結痂,
概述登革熱的臨床表現
潛伏期3~14日,平均為4至7日左右。臨床上將登革熱分為典型、輕型和重型。 1.典型登革熱 (1)發熱 起病大多突然,體溫迅速達39℃以上,一般持續2~7日,熱型多不規則,部分病例于第3~5日體溫降至正常,1日后又再升高,呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發病時伴有頭痛、背痛和
概述腦卒中的臨床表現
腦卒中的最常見癥狀為一側臉部、手臂或腿部突然感到無力,猝然昏撲、不省人事,其他癥狀包括,突然出現一側臉部、手臂或腿麻木或突然發生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、說話或理解困難;單眼或雙眼視物困難;行路困難、眩暈、失去平衡或協調能力;無原因的嚴重頭痛;昏厥等。根據腦動脈狹窄和閉塞后,神經功能障礙的輕
概述子癇的臨床表現
1、多發群體 孕婦年齡≥40歲,子癇前期病史,抗磷脂抗體陽性,高血壓病史,腎臟病史,糖尿病史,初次產檢時BMI≥28g/㎡,子癇前期家族史(母親或姐妹),多胎妊娠,本次妊娠為首次懷孕,妊娠間隔時間≥10年,孕早期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg。其他易發生妊娠期高血壓疾病的人群還有
概述腸炎的臨床表現
1.急性腸炎 在我國以夏、秋兩季發病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。 2.慢性腸炎 臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有黏液便或水樣便。 腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便3~4次,或腹瀉便秘交替出現;重者可
概述痱子的臨床表現
根據汗腺導管損傷和汗液溢出部位的不同,臨床上分為以下幾種類型: 1.晶形粟粒疹 又稱白痱,由于汗液在角質層內或角質層下汗管溢出引起。常見于高熱大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。皮損為針尖至針頭大小的淺表性小水皰,壁薄,清亮,周圍無紅暈,輕擦易破,干涸后留有細小鱗屑。有自限性,一般無自覺癥狀
概述腺樣囊性癌的臨床表現
腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%~10%,在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺,以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少,但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%~3%。男女發病率無大差異,或女性稍多。最多見的年齡是40~60歲。 腫瘤早期以無痛性腫塊為多,少數病例在發現時即有疼痛,疼痛性質為間
概述白喉的臨床表現
白喉可分為四種類型,其發生率由高到低依次為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年長兒童以咽白喉居多,其他類型的白喉較多見于幼兒。 1.咽白喉 (1)輕型發熱和全身癥狀輕微,扁桃體稍紅腫,其上有點狀或小片狀假膜,數日后癥狀可自然消失。 (2)一般型逐漸起病,有乏力、胃納差、惡心、嘔
概述白癜風的臨床表現
性別無明顯差異,各年齡組均可發病,但以青少年好發。皮損為色素脫失斑,常為乳白色,也可為淺粉色,表面光滑無皮疹。白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內毛發正常或變白。病變好發于受陽光照射及磨擦損傷部位,病損多對稱分布。白斑還常按神經節段分布而呈帶狀排列。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內
概述肛裂的臨床表現
肛裂的典型臨床表現為疼痛、便血和便秘。 1.疼痛 是肛裂的最主要癥狀,疼痛的程度和持續的時間預示著肛裂的輕重。一次典型的肛裂疼痛周期是:疼痛-緩解-高峰-緩解-再疼痛。排便時糞便刺激潰瘍面的神經末梢,造成便后嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛,可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側,稱為排便時疼痛。便
概述膿胸的臨床表現
1.病史與癥狀 膿胸繼發于肺部感染時,通常都有急性肺炎的病史,當肺炎引起的發熱等癥狀逐漸好轉后,患者再次出現高熱、胸痛、大汗、胃納差和咳嗽加劇等癥狀;如果為肺膿腫破潰引起的急性膿胸病例常有突發性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難,有時還有發紺和休克癥狀。如發生支氣管-胸膜瘺時突然咳大量膿痰,有時有血性
概述腸炎的臨床表現
1、腸炎的臨床表現—急性腸炎 在我國以夏、秋兩季發病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。 2、腸炎的臨床表現—慢性腸炎 臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有黏液便或水樣便。 腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便3~
概述牙周炎的臨床表現
早期癥狀不明顯,患者常只有繼發性牙齦出血或口臭的表現,與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎癥的進一步擴散,出現下列癥狀: 1.牙周袋形成 由于炎癥的擴展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋。可用探
關于心室內傳導阻滯的鑒別診斷介紹
本病需要和功能性心室內傳導阻滯鑒別,功能性心室內傳導阻滯是心率過快時束支或分支發生的生理現象,無任何病理意義。而病理性心室內傳導阻滯則是束支或分支有功能性和/或器質性病理改變的表現,是心臟有器質性病變的表現之一,或是其主要甚至是惟一表現,因此功能性與器質性心室內傳導阻滯的鑒別具有極其重要的臨床意
關于心室內傳導阻滯的并發癥介紹
本病可發展成完全性房室傳導阻滯。 房室傳導阻滯是指沖動在房室傳導過程中受到阻滯。而完全性房室傳導阻滯又稱三度房室傳導阻滯,阻滯部位可在心房、房室結,希氏束及雙束支。完全性房室傳導阻滯的癥狀取決于是否建立了心室自主節律及心室率和心肌的基本情況。如心室自主節律未及時建立則出現心室停搏。自主節律點較
概述骨雅司病的臨床表現
家屬中因有密切的接觸,故常有相互傳染的歷史。其臨床癥狀及表現與梅毒相似,可分為三期: 第一期 稱母雅司期。感染后2~3周發病,接觸皮膚部位出現紅色小斑丘疹,繼而可發展成高于皮膚面約2~3cm,直徑為1~10cm的數目不等的潰瘍,其底部為楊梅狀肉芽組織,觸及硬似橡皮,但易出血,有大量血清滲出
概述尿毒肺的臨床表現
1、緊張有咳嗽、 咯痰、 喘氣、 氣促, 重者呈現端坐呼吸, 據文獻報告產生率為34%。 2、并發傳染后, 肺部可聞濕性羅音。 3、尿毒癥肋膜炎的產生率為15%~20%。 4、起初為干性肋膜炎, 患者有胸痛、 干咳、 發燒、 血痰、 胸悶、 憋氣, 可聞及肋膜摩擦音, 繼之成長為排泄性肋膜
概述小兒腦癱的臨床表現
患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟:嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩:學會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子,可能用身體某一部分多于另一部分,如:有些患兒常用一只手而不用雙手。進食差:吸和吞咽差。舌頭常