關于兒童1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1、暫時性高血糖 多見于嚴重感染應激狀態下血糖暫時性升高。 2、醫源性高血糖 靜脈輸入葡萄糖過快過多，尤其多見于新生兒及早產兒。服用皮質激素亦可引致糖尿。 3、腎性糖尿 尿糖陽性而血糖正常。由于腎小管對糖的回吸收有缺陷，亦可見于范可尼綜合征。 4、肝源性糖尿病 肝臟在糖原合成、糖原分解及糖原異生各環節均發揮作用，肝臟疾病時可出現血糖高，尿糖（+），隨肝病痊愈而消失。 6、抗胰島素糖尿病合并黑棘皮病 特點為黑棘皮病、多毛、抗胰島素糖尿病。胰島素用量在DKA時可高達200U。分A、B、C三型。A型為胰島素受體數目減少，B型為與受體結合力減低，C型為受體后缺陷。 7、各種先天綜合征合并糖尿病 如21三體、Turner綜合征、Prader-Willi綜合征等。各綜合征均有外表特征或染色體異常，易區別。 8、晚發1型糖尿病、線粒體糖尿病、MODY等，可參閱兒童2型糖尿病鑒別診斷節。......閱讀全文
關于兒童1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1、暫時性高血糖 多見于嚴重感染應激狀態下血糖暫時性升高。 2、醫源性高血糖 靜脈輸入葡萄糖過快過多，尤其多見于新生兒及早產兒。服用皮質激素亦可引致糖尿。 3、腎性糖尿 尿糖陽性而血糖正常。由于腎小管對糖的回吸收有缺陷，亦可見于范可尼綜合征。 4、肝源性糖尿病 肝臟在糖原合成、糖原
關于1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1型糖尿病與2型糖尿病的區別。 臨床特征： ●體型–T2DM患者通常肥胖，T1DM患兒通常不肥胖并且常有近期體重減輕史 ●年齡–幾乎所有T2DM病例均在10歲后發病，而T1DM患者通常在更早的年齡發病。約45%的T1DM患兒在10歲前發病。? ●發病速度：1型糖尿病往往發病較急，容易發生
關于兒童1型糖尿病的危害介紹
1、酮癥酸中毒 酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發癥。其發生和發展與多種因素有關，如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的發生，一方面與胰島素的絕對不足有關，另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關。如生長激素，有動員脂肪分解，導致大量生酮氨基酸的產生及高血糖素等。酮癥酸中毒時
關于兒童1型糖尿病的病理介紹
1、糖代謝紊亂 由于缺乏胰島素作用，葡萄糖不能進行氧化生能，糖原合成減少，其轉化為脂肪的量亦減少，相反地體內與胰島素相拮抗的激素增多，如生長激素、皮質醇、兒茶酚胺與胰高糖素等，它們使糖原分解、糖原異生增加，因此血糖增高超過糖腎閾8.8mmol/L（160mg/dl）而出現尿糖，葡萄糖耐量曲
關于兒童1型糖尿病的基本介紹
兒童1型糖尿病是一個病癥名稱。 世界各國兒童1型糖尿病（DM）發病率高低不一，以北歐最高，東亞最低。 我國天津地區1981~1986年0~14歲1型糖尿病平均發病率為0.33/（10萬·年），而1987~1991年增加至0.54/（10萬·年）。其中0~4歲為0.22/（10萬·年），5~9
1型糖尿病的鑒別診斷
1型糖尿病與2型糖尿病的區別。臨床特征：●體型–T2DM患者通常肥胖，T1DM患兒通常不肥胖并且常有近期體重減輕史●年齡–幾乎所有T2DM病例均在10歲后發病，而T1DM患者通常在更早的年齡發病。約45%的T1DM患兒在10歲前發病。?[5]?●發病速度：1型糖尿病往往發病較急，容易發生酮癥酸中毒，
關于兒童1型糖尿病的飲食治療介紹
原則應保證病兒正常生長發育；符合家庭經濟條件；參考病兒飲食習慣而定。 1、每日總熱卡：公式為1000kcal+年齡×（80~100）。例如5歲病兒發育正常者可提供每日1500kcal，消瘦者多給些，肥胖者應降低熱卡。 2、熱卡營養素分配：蛋白質占15%~20%，脂肪占25%~30%，糖類占5
關于1型糖尿病的檢查診斷介紹
1、檢查 做抗體試驗，即胰島素自身抗體（IAA），胰島細胞抗體（ICA），谷氨酸脫羧酶抗體（GAD-Ab），1型糖尿病患者這些抗體可能是陽性。標致胰島功能的胰島素及C-肽水平很低。 2、診斷 第1步是診斷糖尿病。第2步是根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果區別T1DM和其他病因引發的糖尿病。
關于兒童1型糖尿病的實驗室檢查介紹
1、空腹血糖≥6.1mmol/L，或餐后2h血糖≥7.8mmol/L應做OGTT試驗以確診。 2、血清C肽、胰島素測定 胰島B細胞分泌前胰島素原，轉化為胰島素原，再裂解為C肽與胰島素。C肽代表內生胰島素水平，不受外源胰島素的影響。正常值：C肽為0.8~4μg/L（0.8~4ng/ml），胰島
關于兒童1型糖尿病的病因與發病機制介紹
1、遺傳因素 1A型糖尿病往往與易感基因及抗病基因有關。具有HLA DR3或DR4的人較常人患病機會多4倍。如兩者均具備，患病機會增加至12倍，另一個易感基因為HLADQα1-52精氨酸；而抗病基因為HLA DR2及HLA DQβ-57門冬酸。天津兒童醫院曾與WHO糖尿病研究中心合作，對比中美
關于兒童1型糖尿病的臨床表現
1、典型癥狀 1A型糖尿病發病急，有多飲、多尿、多食及消瘦，且伴有乏力。約50%病兒在患病后1個月內就診。天津市兒童醫院134例1型糖尿病入院前病程：33.5%在半個月內來診，55.2%在1個月內就診，病兒夜尿多，有的尿床，有些家長發現尿甜、尿黏度增高。女孩可出現外陰瘙癢。皮膚癤、癰等感染亦可
關于藥物治療兒童1型糖尿病的簡介
1、胰島素用法 （1）胰島素品種：有速效、中效及長效胰島素，將來還有口服、口腔鼻腔噴霧胰島素及肺吸入胰島素等。 （2）胰島素選用方法：速效胰島素適用于新患者、DKA、低血糖發生后重新調節用量、手術時及對NPH或PZI過敏者；中效及長效胰島素適用于病情穩定后，也可與速效胰島素混合應用。 （3
關于兒童咳喘的鑒別診斷介紹
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染
預防兒童1型糖尿病的簡介
中小學生應每學期篩查飯后2h尿糖，陽性者查靜脈血糖或果糖胺，異常者可做OGTT試驗。有糖尿病家族史者應定期查血中胰島素抗體。IA-2Ab、GAD-Ab及IAA三種抗體均陰性者發病危險度小于0.5%，僅一種抗體陽性者危險度為15%，兩種陽性為44%，三種抗體均陽性者危險度為100%。注意提高生活質
關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.氣管支氣管異物起病突然，多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀，胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。 2.喉白喉起病較緩慢，低熱，全身中毒癥狀明顯，臉色蒼白，精神萎靡，脈細而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。 3.喉痙攣常見于較小嬰兒，起病急，
簡述兒童1型糖尿病的治療目標
應保證病兒正常身心發育；控制血糖，使空腹≤7mmol/L，餐后2h≤8mmol/L；24h尿糖定量
1型糖尿病的診斷方法
第1步是診斷糖尿病。第2步是根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果區別T1DM和其他病因引發的糖尿病。詳細請見糖尿病診斷標準和下文鑒別診斷
I型糖尿病的診斷鑒別
Ⅰ型糖尿病自身絕對不能產生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療I型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病――身體的免疫系統攻擊胰腺中的胰島細胞，并最終破壞它們制造胰島素的能力。沒有胰島素，身體就不能將葡萄糖轉化成能量，因此I型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。 Ⅱ型糖尿病體內胰島素是相對不足，因
關于兒童中耳炎的鑒別診斷介紹
較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯，根據病史及臨床表現，診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴，且常有嚴重的全身癥狀，局部體征不明顯，診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時尤其在有上呼吸道感染病史時，必須仔細的作耳部檢查，必要時可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術以確診。
暴發1型與普通1型糖尿病的鑒別及治療
病歷摘要患者男，49歲，因“口干、多飲、多尿、乏力3天”入院。初發糖尿病，無糖尿病家族史，2天前曾到診所給予抗生素治療，癥狀加重后到醫院急診查指尖血糖為Hi，PH 7.140，HCO3-5.0mmol/L，給予胰島素糾酸補液治療，癥狀有所緩解后轉入我科。檢查：血壓115/62mmHg，急性面容，中度
關于中央型肺癌的鑒別診斷介紹
1.咳嗽：以刺激性干咳多見。 2.血痰：多為血絲痰，間斷性，也可出現咯血。 3.胸痛：一般較輕。發熱：熱度多不高，為癌組織壞死、毒素吸收所致。 4.轉移癥狀：轉移部位不同，臨床癥狀也不同，如淋巴結壓迫上腔靜脈可出現頸靜脈怒張；喉返神經受侵導致聲帶麻痹、聲音嘶啞；顱內轉移出現惡心、頭痛、嘔吐
關于食管管型的鑒別診斷介紹
1.食管天皰瘡 特征性內鏡所見是形成水皰，因為容易破裂，不經常看到，多有水腫、發紅、糜爛、潰瘍等非特異炎性報道。與反流性食管炎的鑒別非常困難。病變涉及中上段食管，全部血管通透性低下，線樣及地圖樣，類圓形等多種多樣的糜爛潰瘍可作為鑒別點，活檢證實表皮內棘刺細胞松解及可見棘刺松解細胞。 2.大皰
關于兒童消化性潰瘍的鑒別診斷介紹
1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型，癥狀無特異性，可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。 2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀，持續時間超過4周，但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。 3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛、黃疸為主要表現，
關于1型糖尿病的基本信息介紹
1型糖尿病，舊稱胰島素依賴型糖尿病，是一種代謝紊亂綜合征，其特征是由于胰島素絕對缺乏引起的高血糖。這種疾病主要是由于通過免疫介導胰腺β細胞的破壞而導致。在一些患者中，可能沒有胰腺β細胞自身免疫性破壞的證據；這被稱為特發性 1 型糖尿病。
關于兒童大腦半球膠質瘤的診斷與鑒別診斷介紹
有顱內壓增高、癲癇發作或限局性體征，經過CT及MRI檢查，診斷兒童大腦半球膠質瘤并不困難，多數患兒來診時腫瘤已較巨大，結合影像學特點多可定位定性。但也有兩種疾病需和腫瘤鑒別。 1 炎性肉芽腫或小膿腫 主要表現為癲癇發作和限局性體征，顱壓增高征不明顯，CT可見小環形稍高密度影。注藥可病灶環增強
關于系統型脂膜炎的鑒別診斷介紹
1、系統型脂膜炎的鑒別診斷—結節性紅斑：皮損累及真皮和皮下組織，是由皮膚壞死性血管炎所引起，好發于雙側小腿。紅斑消退后僅留有輕度色素沉著，不留有局部凹陷，皮損的組織學改變為血管炎。而不是脂肪組織炎癥改變。 2、系統型脂膜炎的鑒別診斷—硬紅斑：皮損好發于雙側小腿屈側，無發熱等全身癥狀，組織病理為
關于先天型白內障的鑒別診斷介紹
先天型白內障有不同的病因，不同的臨床表現，為明確診斷應完成如下實驗室檢查。 1.先天型白內障合并其它系統的畸形，這些病人有可能是染色體病，因此要完成染色體核型分析和分帶檢查。 2.糖尿病、新生兒低血糖癥 應查血糖，尿糖和酮體。 3.腎病合并先天型白內障 應查尿常規和尿氨基酸，以確診Lowe
關于隱匿型冠心病的鑒別診斷介紹
（1）植物神經功能失調：本病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型中，病人心肌耗氧量增加，心電圖可出現ST段壓低和T波倒置等改變（參見"心臟神經官能癥"），病人多表現為精神緊張和心率增快。服普奈洛爾10～20mg后2小時，心率減慢后再作心電圖檢查，可見ST段和T波恢復正常，有助于鑒別。 （2）心肌
關于淤膽型肝炎的鑒別診斷介紹
1.肝細胞性黃疸 伴有輕重不等的肝細胞衰竭的癥狀與體征，如異常乏力，食欲減退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能損害的生化改變等。總膽紅素（TBlL）一般在200umol/L以下，少數肝細胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。 2.先天性黃疸 是遺傳性生理障礙的一類疾病，大多為新生兒或少兒。
關于糖尿病腎臟病變的鑒別診斷介紹
糖尿病腎病的發展應符合DN的自然病程，即病程中逐漸出現微量白蛋白尿、蛋白尿、腎功能減退等。此外，DN還有一些值得注意的特點，如血尿少見、雖進入腎衰竭期但尿蛋白量無明顯減少、腎臟體積增大或縮小程度與腎功能狀態不平行(應與腎淀粉樣變學作鑒別)。對于糖尿病早期或糖尿病和腎臟病變同時發現時，診斷應結合糖