關于咳嗽性哮喘的檢查介紹
1、血常規 發作時外周血嗜酸性粒細胞增高。 2、影像學檢查 多無異常，CT有助于排除早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張。 3、肺功能和氣道反應性測定 是診斷CVA和判斷療效的重要指標。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯，大部分患者肺通氣功能完全正常，因此僅根據肺功能的改變難以做出判斷。針對CVA存在AHR這一特點，對疑診CVA的患者可以進行支氣管激發試驗或支氣管舒張試驗。對于第1秒用力呼氣容積（FEV1）>70%者，行支氣管激發試驗，FEV1<70%者，行支氣管舒張試驗，另外，利用呼氣峰流速儀測定峰值呼氣流速（PEF），是一種簡易、便攜式的肺功能動態監測方法，操作方便，價格便宜，陽性判斷標準是日內（或2周）變異率≥20%，以陽性判定為氣道高反應性來診斷CVA。 4、氣道炎癥的評估 CVA的病理學改變是氣道炎癥，因此檢測氣道炎癥指標，在判斷氣道炎癥、輔助診斷方面起著重要的作用。 誘導痰（IS）......閱讀全文
關于咳嗽性哮喘的檢查介紹
1、血常規 發作時外周血嗜酸性粒細胞增高。 2、影像學檢查 多無異常，CT有助于排除早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張。 3、肺功能和氣道反應性測定 是診斷CVA和判斷療效的重要指標。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯，大部分患者肺通氣功能完全正常，因此僅根據肺功能的改變難以做出
咳嗽性哮喘的檢查
1.血常規 發作時外周血嗜酸性粒細胞增高。 2.影像學檢查 多無異常，CT有助于排除早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張。 3.肺功能和氣道反應性測定 是診斷CVA和判斷療效的重要指標。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯，大部分患者肺通氣功能完全正常，因此僅根據肺功能的改變難以做出
關于咳嗽性哮喘的鑒別診斷介紹
因許多疾病都可導致咳嗽，確診CVA須排除以下常見疾病：急慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、服用血管緊張素轉化酶抑制劑引起的咳嗽等。
關于咳嗽性哮喘的基本信息介紹
咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又稱咳嗽變異性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡議）中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形
關于咳嗽性哮喘的基本信息介紹
咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又稱咳嗽變異性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡議）中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形
關于咳嗽性哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜復雜的，除了患者本身的遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外，變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。
診斷咳嗽性哮喘的標準介紹
在遇到僅主訴為長期咳嗽（時間大于3周）的患者時，應當考慮到哮喘的可能。國內公認的診斷標準： 1、咳嗽持續或反復發作>1個月，痰少，運動后加重，但無喘息發作； 2、癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時； 3、季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀； 4、排除其他慢性呼吸
關于咳嗽變異性哮喘的檢查方式介紹
1.血常規 發作時外周血嗜酸性粒細胞增高。 2.影像學檢查 多無異常，CT有助于排除早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張。 3.肺功能和氣道反應性測定 是診斷CVA和判斷療效的重要指標。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯，大部分患者肺通氣功能完全正常，因此僅根據肺功能的改變難以做出
咳嗽性哮喘的病因
咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜復雜的，除了患者本身的遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外，變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。
咳嗽性哮喘的簡介
咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又稱咳嗽變異性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡議）中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形
咳嗽性哮喘的診斷
在遇到僅主訴為長期咳嗽（時間大于3周）的患者時，應當考慮到哮喘的可能。目前國內公認的診斷標準： 1.咳嗽持續或反復發作>1個月，痰少，運動后加重，但無喘息發作； 2.癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時； 3.季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀； 4.排除其他慢性
咳嗽性哮喘的臨床表現及檢查
臨床表現 由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于50%～80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現，因此咳嗽
咳嗽變異型哮喘的相關檢查介紹
1.血常規 發作時外周血嗜酸性粒細胞增高。 2.影像學檢查 多無異常，CT有助于排除早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張。 3.肺功能和氣道反應性測定 是診斷CVA和判斷療效的重要指標。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯，大部分患者肺通氣功能完全正常，因此僅根據肺功能的改變難以做出
咳嗽性哮喘的鑒別診斷
因許多疾病都可導致咳嗽，確診CVA須排除以下常見疾病：急慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、服用血管緊張素轉化酶抑制劑引起的咳嗽等。
關于咳嗽變異型哮喘的癥狀介紹
氣道高反應性是過敏性哮喘發病的基礎，由于氣道高反應性的程度不同，臨床上出現的癥狀也就不一樣，少數患者只表現為呼吸道過敏的癥狀，如反復咳嗽、定時的陣咳及刺激后的痙咳。這些病人可以沒有喘息，甚至沒有干濕性羅音，但可能有變應性疾病病史，如濕疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高，抗過敏藥或平喘藥
關于過敏性咳嗽的檢查介紹
1、過敏性咳嗽的X線檢查 胸部X線片顯示正常或者肺紋理增加但無其他器質性改變。 2、過敏性咳嗽的檢查氣道可逆性阻塞 主要是支氣管舒張試驗和呼氣峰流速變異率檢測。當患者第一秒時間肺活量降低至正常預計值的70%以下時，需要支氣管舒張試驗。呼氣峰流速變異率檢測主要在缺乏設備無法進行支氣管激發或舒
咳嗽性哮喘的臨床表現
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于50%～80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現，因此咳嗽變異性哮喘的
藥物治療咳嗽性哮喘的簡介
1、支氣管舒張劑：對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑，以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質激素仍不能有效控制癥狀的，可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。 2、吸入糖皮質激素：由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細胞性氣道炎癥和氣道重塑，因此吸入糖皮質
簡述咳嗽性哮喘的治療原則
CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP（美國胸科醫師學會）指南認為，絕大多數CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數CVA患者可吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑（β2受體激動劑或氨茶堿等），或用兩者的復方制劑。同典型哮喘類似，短期口服小劑量糖
關于反流性咳嗽的輔助檢查介紹
包括鋇餐檢查、胃鏡、食管壓力測定、食管24小時pH監測等 1.鋇餐檢查：上消化道造影（鋇餐檢查）是診斷胃食管反流的易行方法之一，如果觀察到鋇劑從胃里往食管運動可以胃食管反流。但鋇餐檢查特異性及敏感性均較差。 2.胃鏡：電子胃鏡是發現食管粘膜病理改變，證明存在于胃食管反流有關侵蝕性食管炎最直接
概述咳嗽性哮喘的臨床表現
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于50%～80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現，因此咳嗽變異性哮喘的
關于反流性哮喘的診斷檢查介紹
輔助檢查：胃鏡： 可了解有無食管糜爛及糜爛程度， 以及賁門口是否松弛； 食管24小時pH監測：對于無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病， 該檢查是“ 金標準”，并可明確“ 哮喘”癥狀是否與反流相關； 食管壓力測定：對食管運動障礙性疾病的診斷具有重要意義； 食管腔內阻抗監測 ： 可以監測到p H
關于真菌過敏性哮喘的檢查介紹
1.放射變應原吸附試驗（RAST） 將真菌變應原吸附在固相支持物上，加入患者血清。如患者血清內含有對該真菌的特異性IgE抗體，則兩相結合不能洗脫。當再加入用同位素標記的馬抗人IgE血清時，則三者結合成一帶有放射性的復合物，可以在γ計數器上測出具體的放射量。放射量與患者特異性IgE的量成正比。可
關于花粉過敏性哮喘的檢查介紹
1.皮膚點刺試驗 特異性皮膚試驗是目前臨床廣泛應用的特異性檢測方法。通常將花粉變應原浸液進行稀釋后進行皮膚點刺試驗（Prick test）或皮內試驗（Intradermal test）。 2.支氣管激發試驗 這是一種模擬花粉變應性哮喘發作的試驗方法，所得結果較為可靠，當特異性皮膚試驗的結果
關于咳嗽變異性哮喘的診斷依據介紹
在遇到僅主訴為長期咳嗽（時間大于3周）的患者時，應當考慮到哮喘的可能。目前國內公認的診斷標準： 1.咳嗽持續或反復發作>1個月，痰少，運動后加重，但無喘息發作； 2.癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時； 3.季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀； 4.排除其他慢性
咳嗽性哮喘的病因及臨床表現
病因 咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜復雜的，除了患者本身的遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外，變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。 臨床表現 由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常
藥物治療咳嗽變異型哮喘的介紹
（1）支氣管舒張劑對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑，以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質激素仍不能有效控制癥狀的，可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。 （2）吸入糖皮質激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細胞性氣道炎癥和氣道重塑，因此吸入糖皮質
關于阿司匹林性哮喘的實驗室檢查介紹
對所有阿司匹林哮喘患者都應常規行鼻竇X線檢查。多數可見竇腔黏膜增厚或息肉狀增生，嚴重病例見上頜竇積液或全鼻竇炎。鼻竇CT檢查可更清楚地顯示鼻息肉或鼻竇炎。其他的過敏反應的特殊檢查對阿司匹林哮喘的診斷無特殊性 [3] 。
關于塵螨過敏性哮喘的檢查介紹
1.血清中特異性IgE測定 IgE>40U/ml（或>4ng/ml），即可判斷為陽性反應。當>200U/ml（或>20ng/ml）時可判定為強陽性反應。 2.血清塵螨特異性IgG、IgA測定 測定塵螨特異性IgG對塵螨過敏性哮喘的診斷也有較重要的參考價值。 3.皮膚點刺試驗 較為常用，
關于塵螨過敏性哮喘的檢查介紹
1.血清中特異性IgE測定 IgE>40U/ml（或>4ng/ml），即可判斷為陽性反應。當>200U/ml（或>20ng/ml）時可判定為強陽性反應。 2.血清塵螨特異性IgG、IgA測定 測定塵螨特異性IgG對塵螨過敏性哮喘的診斷也有較重要的參考價值。 3.皮膚點刺試驗 較為常用，